Koje su faze Alzheimerove bolesti?
Alzheimerova bolest je progresivni neurokognitivni poremećaj koji se vremenom pogoršava. Uključuje postupni gubitak pamćenja, kao i promjene u ponašanju, razmišljanju i jezičnim vještinama.
Alzheimerova bolest najčešći je oblik demencije. Utječe na oko 5,7 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama.
Iako svaka osoba s Alzheimerovom bolešću drugačije doživljava, moguće je podijeliti njezinu tipičnu progresiju u niz stadija.
Međutim, neophodno je osigurati da osoba s demencijom ima kvalitetan život s tim uvjetom i da su joj udovoljene potrebe, umjesto da se usredotočujemo na to u kojoj je fazi mogla doći.
Faze
Alzheimerova bolest uglavnom pogađa starije ljude i obično napreduje tijekom nekoliko godina.
Promatranje Alzheimerove bolesti u fazama može pružiti jasniju predstavu o mogućim promjenama koje bi mogle utjecati na nekoga nakon njegove dijagnoze.
Faze mogu biti samo okvirna smjernica, a stručnjaci su tijekom godina predložili mnogo različitih "scenskih" sustava.
Neki ljudi smatraju da bolest ima sedam stadija, dok se drugi pozivaju na samo tri. Simptomi koji se pojave i kada se pojave razlikuju se od osobe do osobe.
U ovom članku razmatramo Alzheimerovu bolest u pet faza:
- Faza 1: pretklinička Alzheimerova bolest
- Faza 2: blago kognitivno oštećenje uslijed Alzheimerove bolesti
- Faza 3: blaga demencija zbog Alzheimerove bolesti
- Faza 4: umjerena demencija zbog Alzheimerove bolesti
- Faza 5: teška demencija zbog Alzheimerove bolesti
Demencija opisuje skup simptoma koji utječu na pamćenje, razmišljanje, rješavanje problema ili jezik. U nekoga s demencijom ovi su simptomi dovoljno ozbiljni da utječu na svakodnevni život.
Faza 1: Predklinička Alzheimerova bolest
Funkcionalne promjene koje se javljaju zbog Alzheimerove bolesti mogu započeti godinama ili čak desetljećima prije dijagnoze.
Ova duga faza poznata je kao pretklinička faza Alzheimerove bolesti. Tijekom ove faze pojedinac neće imati primjetnih kliničkih simptoma.
Iako u primokliničkoj fazi nema uočljivih simptoma, tehnologije snimanja mogu uočiti naslage proteina nazvanog amiloid beta.
U ljudi s Alzheimerovom bolešću ovaj se protein skuplja i stvara plakove. Te nakupine proteina mogu blokirati signal od stanice do stanice i aktivirati stanice imunološkog sustava koje pokreću upalu i uništavaju stanice s invaliditetom.
Ostali biološki biljezi ili biomarkeri mogu pokazati ima li osoba veću vjerojatnost da razvije Alzheimerove simptome. Genetski testovi također mogu otkriti veći rizik.
Tehnologija snimanja koja može locirati nakupine amiloidnih beta, otkrivanje biomarkera i genetska ispitivanja mogla bi biti važna u budućnosti dok znanstvenici razvijaju nove načine liječenja Alzheimerove bolesti.
Istraživači proučavaju ovu pretkliničku fazu kako bi utvrdili koji čimbenici mogu predvidjeti rizik od napredovanja od normalne spoznaje do stupnja 2 Alzheimerove bolesti.
Istraživači se također nadaju da će njihove studije pomoći ljudima s Alzheimerovim pristupnim tretmanom u ranijoj fazi.
Terapije za modificiranje bolesti mogu biti najučinkovitije u ranim fazama Alzheimerove bolesti i mogle bi usporiti napredovanje bolesti.
Faza 2: Blaga kognitivna oštećenja
Blago kognitivno oštećenje (MCI) značajniji je kognitivni pad od onog koji se javlja kao normalan dio starenja, ali se događa prije ozbiljnijeg pada demencije. Između 15 i 20 posto ljudi starijih od 65 godina ima MCI.
Važno je napomenuti da neće svi s MCI razviti demenciju. Prema klinici Mayo, oko 10–15 posto onih s MCI razvit će demenciju svake godine.
Osoba s MCI može primijetiti suptilne promjene u svom razmišljanju i sposobnosti pamćenja stvari. Možda im padne memorija kada se pokušaju prisjetiti nedavnih razgovora, događaja ili sastanaka.
Međutim, promjene u pamćenju i razmišljanju u ovoj fazi nisu dovoljno ozbiljne da uzrokuju probleme u svakodnevnom životu ili uobičajenim aktivnostima.
Normalno je da ljudi postaju zaboravljiviji kako stare ili im treba više vremena da smisle riječ ili se sjećaju imena.
Međutim, ako osoba ima značajnih problema s tim zadacima, to bi mogao biti znak MCI-ja.
Simptomi MCI uključuju:
- češće zaboravljajući stvari
- zaboravljajući sastanke, razgovore ili nedavne događaje
- nemogućnost donošenja odluka ili osjećaj svladavanja pri tome
- postajući sve nesposobniji prosuđivati vrijeme ili slijed koraka za izvršavanje zadatka
- biti impulzivniji ili pokazivati sve lošiju prosudbu
- promjene postaju uočljive prijateljima i obitelji
Osobe s MCI mogu također osjetiti depresiju, razdražljivost, agresivnost, apatiju i tjeskobu.
Za sada još nijedan lijek ili terapija nema regulatorno odobrenje za liječenje MCI. Međutim, studije su u tijeku kako bi se identificirali tretmani koji mogu pomoći u poboljšanju simptoma ili spriječiti ili odgoditi njihov napredak do demencije.
Faza 3: blaga demencija
Stadij blage demencije točka je na kojoj liječnici obično dijagnosticiraju Alzheimerovu bolest.
Osim što postaju uočljivi prijateljima i obitelji, problemi s pamćenjem i razmišljanjem mogu početi utjecati i na svakodnevni život.
Simptomi blage demencije zbog Alzheimerove bolesti uključuju:
- poteškoće s pamćenjem novonaučenih informacija
- postavljajući isto pitanje više puta
- imaju problema s rješavanjem problema i izvršavanjem zadataka
- smanjena motivacija za izvršavanje zadataka
- doživljavajući propust u prosudbi
- postajući povučeni ili nekarakteristično razdražljivi ili bijesni
- imaju poteškoće s pronalaženjem ispravnih riječi za opis predmeta ili ideje
- gubljenje ili pogrešno postavljanje predmeta
Faza 4: Umjerena demencija
Kad osoba ima umjerenu demenciju zbog Alzheimerove bolesti, postaje sve zbunjenija i zaboravljajuća. Možda će im trebati pomoć oko svakodnevnih zadataka i brige o sebi.
Simptomi umjerene demencije zbog Alzheimerove bolesti uključuju:
- gubljenje traga o mjestu i zaboravljanje puta, čak i na poznatim mjestima
- lutajući u potrazi za okolinom koja se osjeća poznatijom
- propustivši se sjetiti dana u tjednu ili godišnjeg doba
- zbunjujući članove obitelji i bliske prijatelje ili zamjenjujući neznance za obitelj
- zaboravljanje osobnih podataka, poput adrese, telefonskog broja i povijesti obrazovanja
- ponavljanje omiljenih uspomena ili izmišljanje priča kako bi se popunile praznine u pamćenju
- potrebna pomoć pri odluci što odjenuti po vremenu ili sezoni
- potrebna pomoć u kupanju i njezi
- povremeno gube kontrolu nad mokraćnim mjehurom ili crijevima
- postajući pretjerano sumnjičavi prema prijateljima i obitelji
- vidjeti ili čuti stvari kojih nema
- postajući nemirni ili uznemireni
- imaju fizičke ispade, koji mogu biti agresivni
Faza 5: Teška demencija
Tijekom ove faze mentalno funkcioniranje nastavlja opadati, dok se kretanje i fizičke sposobnosti mogu znatno pogoršati.
Simptomi teške demencije zbog Alzheimerove bolesti uključuju:
- nesposobnost koherentnog govora i komunikacije
- trebate potpunu pomoć oko osobne njege, prehrane, odijevanja i korištenja kupaonice
- nemogućnost sjedenja ili držanja glave gore ili hodanja bez pomoći
- kruti mišići i nenormalni refleksi
- gubitak sposobnosti gutanja
- nemogućnost kontrole mokraćnog mjehura i crijeva
Osoba s teškom Alzheimerovom bolešću ima velike šanse da umre od upale pluća. Upala pluća čest je uzrok smrti osoba oboljelih od Alzheimerove bolesti, jer gubitak sposobnosti gutanja znači da hrana i piće mogu ući u pluća i izazvati infekciju.
Ostali česti uzroci smrti među oboljelima od Alzheimerove bolesti uključuju dehidraciju, pothranjenost i druge infekcije.
Napredak
Ne doživljavaju svi faze Alzheimerove bolesti na isti način, a brzina i opseg napredovanja ovise o pojedincu.
Osoba možda nema sve gore navedene simptome, a specifični simptomi, poput agresivnosti, mogu se pojaviti na kratko, a zatim nestati. Faze se također mogu preklapati.
Lijekovi mogu neko vrijeme usporiti napredovanje i mogu pomoći kod simptoma pamćenja i drugih kognitivnih promjena.
Čimbenici koji mogu utjecati na napredovanje bolesti uključuju:
Dob: Osobe sa simptomima Alzheimerove bolesti koji se razvijaju prije 65. godine života mogu brže napredovati.
Genetski čimbenici: Geni osobe mogu utjecati na brzinu napredovanja bolesti.
Tjelesno zdravlje: Ljudi koji imaju loše upravljane srčane bolesti, dijabetes ili ponavljajuće infekcije i oni koji su imali nekoliko moždanih udara mogu brže vidjeti kako se njihovo stanje pogoršava.
Ako budete aktivni, budete uključeni u neke aktivnosti i redovito vježbate, pojedincu možete pomoći da duže zadrži svoje sposobnosti.
Ostale promjene načina života koje mogu pomoći usporiti napredovanje bolesti uključuju:
- održavanje zdrave prehrane
- ostajući psihički i fizički aktivni
- naspavajući se dovoljno
- pravilno uzimanje svih propisanih lijekova
- prestanak pušenja
- ograničavanje ili izbjegavanje konzumacije alkohola
- redovite zdravstvene preglede
Ako osoba s Alzheimerovom bolešću doživi iznenadnu promjenu svojih sposobnosti ili ponašanja, mogla bi imati drugi zdravstveni problem ili infekciju. Nužno je što prije potražiti savjet od liječnika.
Outlook
Alzheimerova bolest trenutno je šesti uzrok smrti u SAD-u Otprilike svaka treća osoba u dobi od 65 godina i više umrijet će od Alzheimerove bolesti ili druge vrste demencije. Ubija više ljudi nego rak dojke i rak prostate zajedno.
Očekivano trajanje života osoba s Alzheimerovom bolešću varira ovisno o mnogim čimbenicima.
Prosječni životni vijek osobe oboljele od Alzheimerove bolesti je 3–11 godina nakon dijagnoze, ali ljudi mogu živjeti s Alzheimerovom bolesti 20 i više godina.
Ako se simptomi osobe pojave prije dobi od oko 75 godina, vjerojatno će živjeti još 7-10 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako se simptomi pojave kad osoba ima 90 godina ili više, vjerojatno će živjeti još oko 3 godine.
Među prvih 10 vodećih uzroka smrti u SAD-u, Alzheimer je jedina bolest koju liječenje ne može usporiti ili izliječiti i koju način života ili druge promjene ne mogu spriječiti.
Oduzeti
Alzheimerova bolest vrsta je demencije i neurokognitivni poremećaj koji se događa kada se u mozgu dogode fizičke promjene.
To nije znak starenja, ali vjerojatnije je da će se to dogoditi kako ljudi stare. Neće svi razviti demenciju s godinama.
Važno je zapamtiti da je osoba oboljela od Alzheimera i dalje ista osoba, čak i ako se njezino ponašanje promijeni. Osjećaj frustracije uobičajen je dok se ljudi trude raditi ono što su radili ili pamtiti stvari za koje smatraju da bi trebali znati.
Što su članovi obitelji i najmiliji informiraniji o Alzheimerovoj bolesti i kako to utječe na pojedinca, to će bolje moći pružiti pomoć i podršku.
Trenutno ne postoji način za prevenciju ili liječenje Alzheimerove bolesti, ali kontinuirano istraživanje istražuje načine kako ranije otkriti bolest i pokušati zaustaviti ili preokrenuti njezino napredovanje.
