Koji su stadiji Crohnove bolesti?

Crohnova bolest je dugotrajno stanje koje uzrokuje upalu u probavnom traktu. Liječnici Crohnovu bolest ne svrstavaju u različite faze jer se simptomi mogu vremenom znatno razlikovati, što može učiniti nepredvidljivim.

Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva. To je progresivno stanje, što znači da se postepeno pogoršava. Ali simptomi ponekad mogu nestati tjednima ili čak godinama.

U ovom članku razmatramo što je Crohnova bolest te njezine faze i napredovanje. Također pokrivamo simptome, komplikacije i liječenje.

Što je Crohnova bolest?

Crohnova bolest zahtijeva dugotrajno upravljanje.

Crohnova bolest utječe na gastrointestinalni (GI) trakt, koji prolazi od usta do anusa i uključuje želudac i crijeva. Uloga GI trakta je razgraditi hranu koju osoba jede i apsorbirati hranjive sastojke u krvotok. Na kraju ovog procesa ostaje otpadni proizvod, a tijelo ga prenosi kao stolicu.

Crohnova bolest uzrokuje upalu GI trakta. Postoji pet različitih oblika Crohnove bolesti, a svaki utječe na drugačiji dio GI trakta:

• Gastroduodenalna Crohnova bolest utječe na želudac i početak tankog crijeva.
• Jejunoileitis zahvaća gornju polovicu tankog crijeva, obično u mrljama.
• Ileitis utječe na kraj tankog crijeva.
• Ileokolitis utječe na kraj tankog i debelog crijeva.
• Crohnov kolitis ili granulomatozni kolitis utječe na debelo crijevo.

Simptomi se razlikuju, ovisno o dijelu GI trakta koji je zahvaćen i koliko je teška upala. Ileokolitis je najčešći oblik Crohnove bolesti.

Faze i napredovanje

Crohnova bolest je kronična, što znači da je dugotrajno i često doživotno stanje. Može biti i progresivan, što znači da se simptomi osobe mogu s vremenom pogoršati, ali to nije uvijek slučaj.

Crohnova bolest s vremenom se može pogoršati jer dugotrajna upala može oštetiti GI trakt.

Liječnici mogu liječiti i upravljati bolešću osobe kako bi zaustavili ili smanjili upalu. Rano dijagnosticiranje i liječenje Crohnove bolesti su vitalni da bi pomogli usporiti napredovanje i spriječili veću štetu.

Crohnova bolest obično ne slijedi postavljeni obrazac. Tipično ne postoje prepoznatljive faze kroz koje se stanje kreće i nije uvijek moguće predvidjeti kako će napredovati.

Osoba s Crohnovom bolešću obično će imati pogoršanja i razdoblja remisije. Pojačanje je kada netko naglo poveća ili pogorša simptome. Remisija je kada imaju malo ili nimalo simptoma.

Liječnik će pomoći osobi da nadgleda njihove simptome i po potrebi pružiti savjete o liječenju i liječenju.

Simptomi

Visoka temperatura može biti simptom Crohnove bolesti.

Simptomi Crohnove bolesti razlikuju se od osobe do osobe i mogu varirati od blage do teške. Simptomi se također s vremenom mijenjaju i ovise o težini i mjestu upale.

Uobičajeni simptomi Crohnove bolesti uključuju:

• proljev
• bolovi u trbuhu i grčevi
• nenamjerno mršavljenje
• krvave stolice

Ostali mogući simptomi mogu uključivati:

• niska energija i umor
• mučnina i povračanje
• gubitak apetita
• anemija
• visoka temperatura ili vrućica

Osoba možda nema sve ove simptome, ali simptomi se mogu povećati ili pogoršati, pogotovo ako se ne liječi. Crohnova bolest također može dovesti do komplikacija.

Komplikacije

Crohnova bolest s vremenom može oštetiti probavni trakt, što može dovesti do:

• fistule kada se dva dijela crijeva povežu i tvore tunel
• crijevni apscesi
• crijevne blokade
• unutarnje krvarenje iz suza ili rupa na zidu crijeva

U nekim slučajevima, osobi će možda trebati operacija za popravak ili uklanjanje oštećenog dijela GI trakta. Prema studiji iz 2012., gotovo 60 posto ljudi s Crohnovom bolešću trebalo je na operaciju nakon 20 godina bolovanja. Neki su ljudi zahtijevali operaciju više puta.

Crohnova bolest također može utjecati na to koliko dobro čovjekovo tijelo apsorbira hranjive sastojke iz hrane koju jede, što može dovesti do nedostatka vitamina ili minerala. Uobičajeni nedostaci kod ljudi s Crohnovom bolešću uključuju vitamin B-12, vitamin D i željezo. Uzimanje dodataka može pomoći u zamjeni ovih hranjivih sastojaka.

Upala od Crohnove bolesti može se ponekad proširiti i na druga područja tijela, što dovodi do:

• bolni zglobovi
• crvenilo ili bol u očima
• čir na ustima
• žuljevi, čirevi ili otekline na koži, često na nogama
• upala jetre

Crohnova bolest povećava čovjekov rizik od razvoja raka debelog crijeva. Ovaj rizik započinje nakon 8–10 godina od bolesti, a ovisi i o težini upale u debelom crijevu.

Rani simptomi raka debelog crijeva mogu biti slični Crohnovim i mogu uključivati:

• krv u stolici
• promjena u crijevnim navikama koja traje više od nekoliko dana
• trajni osjećaj potrebe za stolicom
• bolovi u trbuhu i grčevi
• gubitak težine

Osobama koje imaju Crohnovu bolest više od 8 godina liječnik može preporučiti godišnji pregled raka debelog crijeva.

Liječenje

Liječnik može propisati lijekove za liječenje simptoma Crohnove bolesti.

Liječenje Crohnove bolesti različito je za svakoga i ima za cilj:

• smanjiti upalu u crijevima
• ublažiti simptome
• spriječiti pojavu plamenjače
• postići i održati remisiju

Liječenje se s vremenom može promijeniti, a za pojavu pojave nužno je potražiti liječnički savjet.

Dostupni su različiti lijekovi za liječenje osoba s Crohnovom bolešću. Liječnik će propisati lijekove na temelju toga koliko su teški simptomi neke osobe i koju vrstu Crohnove bolesti imaju.

Liječenje lijekovima uključuje:

• Aminosalicilati, koje liječnici koriste za liječenje ljudi s blagim do umjerenim simptomima. Ovi lijekovi pomažu smanjiti upalu u crijevima.
• Kortikosteroidi smanjuju upalu suzbijajući imunološki sustav. Liječnici prepisuju ove lijekove za umjerene do teške simptome.
• Antibiotici mogu liječiti infekcije ili komplikacije koje proizlaze iz Crohnove bolesti.
• Imunomodulatori smanjuju upalu suzbijajući imunološki sustav, ali može proći nekoliko tjedana ili duže da počnu djelovati. Liječnik ih može propisati ako simptomi neke osobe ne reagiraju na druge lijekove.
• Biološki lijekovi su lijekovi koji ciljaju i suzbijaju imunološki sustav. Liječnici obično prepisuju ove lijekove samo ako drugi tretmani nisu bili učinkoviti.

Osoba može zahtijevati operaciju za liječenje komplikacija Crohnove bolesti. Vrste operacija mogu obuhvaćati:

• Resekcija tankog crijeva. Tu kirurg uklanja dio tankog crijeva, a zatim ponovno spaja dva kraja.
• Resekcija debelog crijeva. Poznata i kao subtotalna kolektomija, ovdje kirurg uklanja dio debelog crijeva, a zatim ponovno spaja dva kraja.
• Proktokolektomija. U ovoj operaciji kirurg uklanja cijelo debelo crijevo i rektum. Nakon toga, osoba će trebati ostomsku vrećicu za sakupljanje stolice kroz mali otvor na trbuhu.

Lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput ublaživača boli i vitaminskih dodataka, također mogu pomoći kod simptoma. Osoba bi ih trebala uzimati uz lijekove na recept.

Dijeta je važan način za upravljanje simptomima Crohnove bolesti. Osoba je često manje sposobna apsorbirati hranjive sastojke iz svoje hrane i pića. Zdrava prehrana ima dobru ravnotežu proteina, vitamina, minerala, masti i vlakana. To može pomoći osobi da dobije hranjive sastojke koji su joj potrebni i održava dobru razinu energije.

Neki ljudi mogu otkriti da određena hrana ili piće pokreću ili pogoršavaju njihove simptome. Uobičajeni primjeri uključuju začinjenu hranu ili mliječne proizvode. Vođenje dnevnika hrane može pomoći osobi da prepozna moguće okidače.

Osobe s Crohnovom bolešću trebaju potražiti liječnički savjet prije nego što naprave veće promjene u prehrani.

Oduzeti

Simptomi Crohnove bolesti vjerojatno će se s vremenom promijeniti, a osoba može doživjeti i pogoršanja i razdoblja remisije. Dogovor o planu liječenja s liječnikom i unošenje promjena u to, prema potrebi, ključni su za upravljanje Crohnovom bolešću.

Pronalaženje pravog liječenja može pomoći u smanjenju upale, minimaliziranju dugotrajne štete i smanjenju rizika od komplikacija. Mnogi će ljudi vjerojatno trebati na operaciju ako već dugo žive s Crohnovom bolešću. Operacija često može dati osobi razdoblje remisije koje može trajati nekoliko godina.

Važno je imati sustav podrške koji razumije iskustvo posjedovanja Crohnove bolesti. IBD Healthline besplatna je aplikacija za ljude s Crohnovom dijagnozom. Aplikacija je dostupna na AppStoreu i Google Playu. Preuzmite ovdje: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

Pročitajte članak na španjolskom.