Koji su simptomi autoimunog hepatitisa?
Autoimuni hepatitis je slučaj kada imunološki sustav greškom napada jetru, uzrokujući oštećenje i oticanje. Liječenje uključuje upravljanje simptomima i upotrebu lijekova za suzbijanje imunološkog sustava.
Iako je manje raširen od ostalih oblika hepatitisa, istraživači još uvijek nisu sigurni koliko je autoimuni hepatitis čest u populaciji. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) ističe istraživanje iz sjeverne Europe koje pokazuje kako se procjenjuje da 10 do 24 od svakih 100 000 ljudi ima autoimuni hepatitis.
Bolest može biti doživotna. Međutim, većina ljudi može upravljati simptomima, dovesti stanje u stanje remisije i usporiti oštećenje jetre.
Simptomi
Simptomi autoimunog hepatitisa mogu uključivati mučninu, bolove u trbuhu i umor.
Simptomi autoimunog hepatitisa mogu varirati.
To se može dogoditi zbog ozbiljnosti početnog oštećenja jetre u svakom slučaju, a ljudi mogu osjetiti mnogo različitih simptoma, u rasponu od blagih do ozbiljnih. To može uključivati:
- gubitak apetita
- umor
- mučnina
- žutica sa žutom kožom i bjeloočnicama
- bolovi u trbuhu
Svatko s ovim simptomima koji nema dijagnozu trebao bi posjetiti liječnika.
Ponekad osoba s autoimunim hepatitisom može pokazivati malo ili nimalo simptoma dok tkivo ožiljka od ciroze ne izazove vlastite komplikacije. Kako se poremećaj razvija, mogu se pojaviti i drugi simptomi, a više tkiva jetre postaje oštećeno.
To bi moglo uključivati:
- gubitak kilograma
- natečene noge, gležnjevi i stopala
- svrbež kože
- tekućina u trbuhu
Neće se svi simptomi pojaviti kod svih koji imaju poremećaj. Više simptoma može se pojaviti ako osoba ima i drugih problema uz autoimuni hepatitis, kao što su druga autoimuna stanja.
Komplikacije se mogu pojaviti i ako postoji previše oštećenja jetre ili ako osoba predugo napusti stanje bez liječenja. Komplikacije mogu biti ozbiljne i uključuju:
- ciroza ili ožiljno tkivo na jetri
- zatajenje jetre ili završna bolest jetre
- rak jetre
Komplikacije mogu zahtijevati opsežne tretmane, a osoba će u nekim slučajevima trebati i transplantaciju jetre.
Koji su uzroci?
Još uvijek nije poznat izravni uzrok autoimunog hepatitisa. Informativni centar za genetske i rijetke bolesti napominje da će osobe koje imaju obiteljsku povijest autoimunih bolesti ili one s drugim autoimunim bolestima vjerojatnije oboljeti od autoimunog hepatitisa.
Prema NIDDK-u, neki uobičajeni lijekovi mogu uzrokovati autoimune ozljede jetre, uključujući antibiotike minociklin i nitrofurantoin. Međutim, u tim se slučajevima simptomi obično raščiste kad osoba prestane uzimati lijekove.
Bez obzira što pokreće bolest, uzrok simptoma je oštećenje jetre. Imunološki sustav u tijelu dobiva pogrešne signale o normalnim stanicama, zamjenjujući ih da napadaju stanice. Napada te stanice i oštećuje jetreno tkivo, što vremenom dovodi do simptoma.
Dijagnoza
Ako osoba sumnja da može imati oštećenje jetre, trebala bi posjetiti liječnika.
Liječnici će pitati o:
- simptomi
- povijest bolesti
- lijekovi
- životne navike, poput upotrebe alkohola ili droga
Liječnik će često prvo zatražiti krvne pretrage i može također naložiti biopsiju.
Tijekom biopsije liječnik će uzeti mali komadić jetrenog tkiva i pregledati stanice na oštećenja. Zatim će testirati specifična antitijela kako bi utvrdili vrstu autoimunog hepatitisa koji osoba pokazuje.
Tretmani
Cilj liječenja je suzbiti simptome i kontrolirati bolest, što je bolje moguće.
Mnogi liječnici pružaju prvo liječenje kortikosteroidima ili lijekovima za suzbijanje imunološkog sustava. Ovi lijekovi djeluju na smanjenje aktivnosti imunološkog sustava općenito, što može pomoći usporiti napad na jetru.
Liječenje će također uključivati redovite pretrage krvi kako bi se osiguralo da tijelo dobro reagira na liječenje.
Moguće je da autoimuni hepatitis ne reagira na liječenje, a liječnici mogu preporučiti dodatne lijekove za kontrolu upale ili sprečavanje oštećenja jetre. U tim slučajevima ljudi mogu biti izloženiji riziku od komplikacija koje zahtijevaju vlastito liječenje.
Kako prehrana može poboljšati stanje?
Kao što napominje NIDDK, nema izravnih istraživanja koja bi sugerirala prehranu ili prehranu koja poboljšavaju autoimuni hepatitis.
Liječnici mogu, međutim, preporučiti promjene u prehrani, kao dio općeg plana liječenja. To može biti osobito važno ako oštećenje jetre dovodi do komplikacija, poput ciroze.
Liječnici će upozoriti ljude da u većini slučajeva izbjegavaju alkohol, jer autoimuni hepatitis može oštetiti jetru.
Prognoza
Stanje se može ispraviti s pravilnim planom liječenja. Remisija se događa kada simptomi nestanu, a rezultati ispitivanja pokazuju normalnu funkciju jetre.
Liječnici će često pažljivo smanjiti sve lijekove koje osoba uzima tijekom remisije, a bitno je provesti testove funkcije jetre kako bi provjerili razinu enzima i vratili se simptomi.
Liječnici mogu isprobati nekoliko lijekova za postizanje remisije. Ako se osoba recidivira, njezin će liječnik ponovo pokrenuti ili povećati lijekove kako bi simptome ponovno stavio pod kontrolu i vratio se u remisiju.
Oduzeti
Autoimuni hepatitis često traje cijeli život. Ljudi moraju usko surađivati s liječnikom kako bi nadzirali simptome i kontrolirali stanje. To također pomaže u sprečavanju potencijalno ozbiljnih komplikacija. Mnogi ljudi pronalaze učinkovite tretmane koji pružaju olakšanje i pomažu u upravljanju stanjem.
Svatko tko nije siguran u svom liječenju trebao bi razgovarati s liječnikom o mogućnostima. Bitno je da ljudi obavijeste svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje koriste, jer mogu postojati interakcije koje uzrokuju nepredviđene komplikacije.
Redoviti pregledi i prilagodbe lijekova presudni su za uspješno liječenje, a mnogi ljudi mogu pronaći načine za kontrolu svojih simptoma i prisiliti stanje na remisiju.
