Koji su simptomi raka dojke?
Neki oblici karcinoma dojke ne uzrokuju simptome u početnim fazama, pa je presudno redovito prisustvovati pregledima. Kao i kod ostalih oblika karcinoma, izgled osobe je povoljniji kada liječnik rano otkrije bolest.
Prema Američkom društvu za borbu protiv raka (ACS), najčešći znak raka dojke je nova kvržica ili masa u dojci. Ljudi bi se trebali upoznati s tipičnim izgledom i osjećajem svojih grudi kako bi mogli rano otkriti bilo kakve promjene.
Rak dojke može se razviti kod muškaraca i žena, ali zbog razlika u tkivu dojke bolest je puno rjeđa kod muškaraca.
U nastavku navodimo neke rane indikacije raka dojke kod žena i muškaraca. Također opisujemo razne vrste i mogućnosti liječenja. Napokon, istražujemo neka benigna stanja koja ljudi mogu zamijeniti s rakom dojke.
Rani znakovi
Nova masa ili nakupina u tkivu dojke najčešći je znak raka dojke.
ACS izvještava da su ove kvržice obično tvrde, nepravilnog oblika i bezbolne. Međutim, neki tumori raka dojke mogu biti mekani, okrugli i nježni na dodir.
Sljedeće promjene na dojkama mogu biti simptomi raka dojke:
- potpuno ili djelomično oticanje
- zadebljanje dijela dojke
- promjena veličine ili oblika dojke
- iritacija kože
- udubljena koža
- crvena, perutava koža na dojci ili bradavici
- bolovi u dojkama ili bradavicama
- uvlačenje bradavice
- iscjedak iz bradavice
- natečeni limfni čvorovi
Mnoge od ovih promjena mogu nastati i zbog drugih zdravstvenih problema.
Međutim, ako osoba primijeti bilo kakve promjene u tkivu dojke, trebala bi što prije posjetiti liječnika. Važno je isključiti rak kao mogući uzrok.
Simptomi za određene vrste raka
Svaki oblik raka dojke razvija se u različitim dijelovima dojke i može utjecati na različite vrste tkiva.
Budući da mnogi karcinomi dojke ne uzrokuju simptome, ljudi bi trebali prisustvovati redovitim pregledima. To može pomoći u prepoznavanju bolesti u ranim fazama.
U nastavku donosimo vrste raka dojke i njihove simptome.
Uobičajene vrste raka dojke
Lobularni karcinom in situ
Lobularni karcinom in situ odnosi se na područje abnormalnih stanica ograničenih na žlijezde dojke kod žena koje proizvode mlijeko.
Budući da se ove stanice ne šire na okolna tkiva, stručnjaci ne smatraju lobularni karcinom in situ "istinskim" karcinomom. Međutim, to može povećati šanse za razvoj drugih vrsta raka dojke.
Ovo stanje rijetko uzrokuje simptome. U nekim se slučajevima na rutinskom mamografu pojave sitne bijele naočale kalcija koje se nazivaju mikrokalcifikacije.
Invazivni lobularni karcinom
To se razvija u lobulama dojke - žlijezdama koje mogu proizvoditi mlijeko - i napada invadirajuće tkivo dojke.
U ranim fazama invazivni lobularni karcinom možda neće uzrokovati simptome. Ili, osoba može doživjeti:
- zadebljanje ili otvrdnjavanje tkiva dojke, a ne izrazita kvržica
- područje punine ili otekline u dojkama
- promjena teksture kože dojke
- bradavica okrenuta prema unutra
Duktalni karcinom in situ
Duktalni karcinom in situ odnosi se na područje abnormalnih stanica koje su ograničene na jedan od mliječnih kanala dojke.
Kad osoba primi ovu dijagnozu, to znači da stanice nisu napale okolno tkivo dojke. Međutim, posjedovanje duktalnog karcinoma in situ može povećati rizik od razvoja invazivnog karcinoma dojke kasnije.
Ovo stanje uglavnom ne uzrokuje simptome. Rijetko koja osoba može primijetiti kvržicu u dojci ili neki iscjedak iz bradavice.
Invazivni duktalni karcinom
Ovo je najčešći tip raka dojke, koji čini oko 80% slučajeva.
Invazivni duktalni karcinom započinje u kanalima mlijeka dojke i napada invadirajuće tkivo dojke. S vremenom se rak može proširiti na obližnje limfne čvorove i druga tkiva.
U ranim fazama invazivni duktalni karcinom možda neće uzrokovati simptome. Nekim ljudima je prva indikacija nova kvržica ili masa unutar dojke.
Osobe s ovom vrstom raka također mogu doživjeti:
- oticanje cijele ili dijela dojke
- bolovi u dojci ili bradavici
- iritacija ili udubljenje kože dojke
- crvenilo, ljuštenje ili zadebljanje bradavice ili kože
- iscjedak iz bradavice
- bradavica okrenuta prema unutra
- kvržica u području pazuha
Rjeđi karcinomi dojke
Neke rjeđe vrste raka dojke uključuju:
- Trostruko negativni rak dojke: Naziv se odnosi na stanice karcinoma koje ne sadrže estrogene ili progesteronske receptore i proizvode malo HER2 proteina. Kao rezultat, rak ne reagira na hormonsku terapiju. I lobularni i duktalni karcinomi mogu biti trostruko negativni.
- Upalni rak dojke: Razvija se kada stanice raka blokiraju limfne žile u koži dojke, što uzrokuje oticanje dojke.
- Tumori filode: Oni se razvijaju u vezivnom tkivu dojke. Iako je većina benigna, neka su kancerogena.
- Pagetova bolest: Ova vrsta raka započinje u dojnim kanalima i širi se na bradavicu.
- Angiosarkom dojke: Ova vrsta raka započinje u krvnim ili limfnim žilama i može utjecati na tkivo dojke.
Simptomi raka dojke u muškaraca
Mužjaci imaju male količine tkiva dojke, koje se ne razvija tijekom puberteta. Rijetko se rak stvara u ovom tkivu.
ACS procjenjuje da će 2020. godine liječnici u Sjedinjenim Državama dijagnosticirati oko 2.620 slučajeva raka dojke kod muškaraca. Otprilike 520 muškaraca umrijet će od bolesti u istoj godini.
Muškarci s rakom dojke mogu doživjeti:
- kvržica ili oteklina koja je često bezbolna
- uvlačenje bradavice
- iscjedak iz bradavice
- udubljenje ili nabiranje kože dojke
- crvenilo ili ljuštenje bradavice ili kože dojke
Kada posjetiti liječnika
Obratite se liječniku o bilo kakvim promjenama na dojci ili bradavici. Važno je potražiti liječničku pomoć za:
- promjene u obliku, osjećaju ili veličini grudi
- kvržica u području dojke ili ispod pazuha
- trajna bol u dojci
Dijagnoza
Dijagnostički postupak obično započinje pregledom dojke. Liječnik će osjetiti nakupine unutar tkiva i također može provjeriti limfne čvorove.
Liječnik će također pitati o povijesti bolesti te osobe i postoji li obiteljska povijest raka dojke.
Tada liječnik može naručiti dodatne pretrage, uključujući:
- mamograf
- ultrazvuk dojke
- MRI dojke
- biopsija dojke, u kojoj uklanjaju mali komadić tkiva i šalju ga u laboratorij na pobliži pregled
Ako je prisutan rak dojke, liječnik će opisati mogućnosti liječenja i daljnje korake.
Liječenje
Liječenje raka dojke ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:
- vrsta raka
- stadij karcinoma u trenutku otkrivanja
- dob osobe
- cjelokupno zdravlje osobe
Neki od najčešćih tretmana raka dojke uključuju:
- hormonska terapija, koja koristi hormone za ciljanje stanica raka koje imaju hormonske receptore
- terapija zračenjem koja koristi ciljano zračenje visoke doze za uništavanje stanica karcinoma
- kemoterapija, koja koristi specifične lijekove za ubijanje stanica raka
- lumpektomija, koja uključuje uklanjanje tumora uz ostavljanje dojke netaknutom
- mastektomija, koja uključuje uklanjanje tumora i dijela ili cijelog tkiva dojke
Liječnik će opisati različite mogućnosti u svakoj fazi liječenja i raditi na određivanju najboljeg postupka.
Benigna stanja dojki
Nekoliko benignih stanja dojke može uzrokovati simptome koji nalikuju simptomima raka. Neki od ovih problema zahtijevaju liječenje, dok drugi prolaze sami.
Iako su ova stanja benigna, mogu uzrokovati:
- nelagoda ili bol
- oteklina
- stvoriti grudice
Neke uobičajene benigne bolesti dojke uključuju:
- ciste: vrećice ispunjene tekućinom koje se mogu stvoriti u mnogim dijelovima tijela
- mastitis: potencijalno bolno oticanje dojke
- hiperplazija: prekomjerni rast stanica, posebno u mliječnim kanalima ili lobulama
- sklerozirajuća adenoza: male kvržice koje se stvaraju u lobulama
- intraduktalni papilomi: male kvržice koje nastaju u mliječnim kanalima
- fibroadenom: pokretna kvržica koja se razvija kada se oko lobule stvori prekomjerno rast vlaknastog ili žljezdanog tkiva
- radijalni ožiljak: jezgra vezivnog tkiva koja na mamografu može nalikovati raku dojke
- nekroza masti: kvržica koja je obično uzrokovana operacijom, zračenjem ili ozljedom dojke
- tumori filode: brzorastući, ali tipično bezbolni tumori koji započinju u vezivnom tkivu dojke - neki mogu biti kancerogeni
Ako osoba nije sigurna što uzrokuje bilo koji simptom povezan s dojkom, trebala bi što prije razgovarati s liječnikom.
Outlook
Kao i kod većine karcinoma, rano otkrivanje i liječenje raka dojke dovodi do boljeg ishoda.
Najčešći znak raka dojke je nova kvržica, ali bilo kakve promjene u obliku ili osjećaju dojke mogu ukazivati na problem.
Ženke bi trebale pohađati redovite preglede dojki i obavijestiti liječnika o svim simptomima ili promjenama vezanim za dojke.
Stope preživljavanja mogu pomoći ljudima da shvate vjerojatnost uspješnog liječenja. Stopa preživljavanja od 5 godina pokazuje postotak ljudi koji žive 5 godina nakon dijagnoze.
Prema ACS-u, kada liječnik dijagnosticira rak dojke prije nego što se proširio dalje od dojke, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 99%.
Kada se rak dojke proširi dalje od dojke na limfne čvorove, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 86%. Ista stopa preživljavanja raka koji se proširio na druge organe iznosi 27%.
Međutim, mnogi čimbenici specifični za svakog pojedinca utječu na ove procjene. Liječnik može pružiti detaljnije informacije o izgledima osobe.