Koji su simptomi HIV infekcije?
HIV je virus koji cilja imunološki sustav. Znakovi i simptomi se razlikuju ovisno o stadiju HIV infekcije kod osobe.
Oko 1,2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s HIV-om, ali mnogi nisu svjesni svog statusa, dijelom i zbog nedostatka simptoma. Procjenjuje se da 1 od 7 osoba s HIV-om ne zna da ga ima.
Kad se osoba prvi put zarazi HIV-om, može doživjeti nespecifičnu bolest, uključujući vrućicu i eventualno osip. Nakon toga, HIV infekcija možda neće uzrokovati nikakve simptome desetljeće ili više, sve dok ne ošteti imunološki sustav toliko da osoba može razviti ozbiljne infekcije.
Međutim, moderni lijekovi mogu spriječiti HIV da ošteti imunološki sustav kontrolirajući sposobnost virusa da raste u ljudskom tijelu.
Pojava novoučinkovitih režima lijekova znači da osobe s HIV-om mogu živjeti dugo, zdravo, a malo ljudi sada razvija uznapredovalu HIV infekciju, poznatu kao AIDS, kada su pod odgovarajućom skrbi.
Ovaj članak razmatra simptome različitih stadija HIV-a, način na koji se virus prenosi i mogući načini liječenja.
Što je HIV?
HIV je virus koji cilja imunološki sustav tijela. Virus se veže, ulazi i oštećuje ili uništava bijele krvne stanice nazvane CD4 T stanice. Te su stanice važne za pomoć tijelu u borbi protiv infekcija virusima, bakterijama i gljivicama.
Bez liječenja, HIV postupno oštećuje sve više i više stanica, slabeći imunološki sustav tijekom niza godina. Na kraju, tijelo se nije u stanju boriti protiv infekcija.
Međutim, tretmani poznati kao antiretrovirusna terapija smanjuju količinu HIV-a u krvi na vrlo niske razine.
Kad su razine dovoljno niske da ih se ne može otkriti, virus više ne oštećuje imunološki sustav i praktički ne postoji rizik od prijenosa virusa na druge ljude. To je poznato kao neotkriveno = neprenosivo (U = U).
Simptomi
Simptomi HIV infekcije razlikuju se ovisno o stadiju infekcije. Simptomi i napredovanje također se razlikuju među pojedincima.
Bez liječenja, HIV infekcija ima tendenciju napredovanja kroz tri faze: akutnu infekciju, kroničnu infekciju i infekciju stupnjem 3.
Ljudi često ne osjećaju simptome dugi niz godina ili dok stanje ne postane vrlo uznapredovalo. Zbog toga se osoba ne može osloniti na simptome kako bi utvrdila ima li HIV. Jedini način na koji osoba može saznati svoj HIV status je polaganjem testa.
Svatko tko misli da može imati virus trebao bi razgovarati s liječnikom. Ovdje možete saznati kako se testirati na HIV u SAD-u.
Faza 1: Akutna HIV infekcija
Ubrzo nakon što osoba zarazi HIV, može razviti simptome slične gripi. Ti se simptomi obično pojave u roku od 2 do 4 tjedna i mogu trajati nekoliko dana ili tjedana.
Simptomi akutne HIV infekcije mogu uključivati:
- vrućica
- umor
- osip na koži koji obično ne svrbi
- bolovi u mišićima
- noćno znojenje
- Grlobolja
- natečene žlijezde u grlu, preponama ili pazuhu
- čireve ili čireve u ustima ili genitalijama
- mučnina, povraćanje ili oboje
To je poznato kao bolest serokonverzije. Serokonverzija je kada tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv virusa. Ovo je prirodni odgovor tijela na otkrivanje infekcije.
U ovoj fazi virus se brzo replicira. Osoba ima veliku količinu HIV-a u krvi, a rizik od prijenosa virusa na druge velik je.
U ovoj fazi ne razvijaju se svi simptomi. Drugi imaju blage simptome slične gripi, koji uglavnom prolaze nezapaženo. To znači da ljudi mogu dobiti HIV bez da to znaju, što testiranje čini vrlo važnim.
Ako osoba misli da je bila izložena HIV-u, važno je razgovarati s liječnikom za savjet i pitati je o preventivnim lijekovima zvanim post-izloženost profilaksa (PEP).
Pružatelji zdravstvenih usluga mogu naručiti testove za provjeru HIV-a. Neki testovi mogu otkriti virus nakon 10 dana, dok drugi mogu otkriti infekciju tek 90 dana nakon izlaganja. Ljudi često trebaju napraviti više testova za točne rezultate.
Faza 2: Kronična HIV infekcija
Nakon akutne faze, HIV se nastavlja reproducirati na vrlo niskim razinama u tijelu i nastavlja oštećivati imunološke stanice. Ljudi tijekom ove faze obično nemaju simptome ili se razbole od virusa.
Ova je faza također poznata kao asimptomatska infekcija HIV-om ili klinička latencija.
Bez lijekova, kronični stadij HIV infekcije može trajati desetljeće ili više. Ljudi još uvijek mogu prenijeti virus drugima u to vrijeme.
Antiretrovirusna terapija usporava ili zaustavlja napredovanje HIV-a. Ljudi koji uzimaju antiretrovirusne lijekove kako je propisano mogu ostati u kroničnom stadiju HIV-a cijeli život i nikada neće razviti HIV stadij 3.
Stadij 3 HIV
Stadij 3 HIV-a, poznat i kao AIDS, najnaprednija je faza stanja. To se događa kada je imunološki sustav osobe teško oštećen i više se ne može boriti protiv infekcija.
Ljudi koji uzimaju antiretrovirusnu terapiju mogu održavati nisko virusno opterećenje i nikada neće razviti HIV stadij 3. Ostali čimbenici koji utječu na razvoj ove faze uključuju dob, genetske čimbenike i soj virusa.
Simptomi HIV-a stadija 3 mogu uključivati:
- gubitak težine
- noćno znojenje
- vrućica
- kronični proljev
- trajni kašalj
- problemi s kožom
- problemi s ustima
- redovite infekcije
- ozbiljna bolest
Pružatelj zdravstvene zaštite može dijagnosticirati HIV stadij 3 ako se krvna slika CD4 osobe padne ispod 200 stanica po kubičnom mililitru (stanice / mm3) ili ako razvije oportunističku infekciju.
Oportunističke infekcije su one koje iskorištavaju oslabljeni imunološki sustav. Uobičajene oportunističke infekcije u SAD-u uključuju:
- kriptokokni meningitis, gljivična infekcija
- herpes, virusna infekcija
- salmonela, bakterijska infekcija
- kandidijaza, gljivična infekcija
- toksoplazmoza, parazitska infekcija koja utječe na mozak
Bez liječenja, osobe s HIV-om stadija 3 obično preživljavaju u prosjeku 3 godine. Ljudi se mogu oporaviti od ozbiljnih infekcija i bolesti povezanih s HIV-om i liječenjem staviti HIV pod kontrolu.
Neki se simptomi razlikuju prema spolu. Pročitajte više o HIV-u kod muškaraca i HIV-u kod žena.
Prijenos
Najčešći načini na koje ljudi zaraze HIV-om su analni ili vaginalni seks ili dijeljenje opreme za ubrizgavanje droga, poput igala, šprica ili štednjaka.
Osoba može dobiti HIV ako oštećeno tkivo ili sluznice, poput genitalija, rektuma ili usta, dođu u kontakt s tekućinama koje sadrže virus.
Samo određene tjelesne tekućine mogu prenijeti HIV među ljude. Te tekućine su:
- krv
- sjeme ili preseminalna tekućina
- vaginalna tekućina
- rektalna tekućina
- majčino mlijeko
Dijete može dobiti HIV od majke tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja. To je rjeđe.
Postoje mnogi mitovi o prijenosu HIV-a. Ljudi ne zarazuju HIV ni od čega od sljedećeg:
- ugrizi komaraca, krpelji ili drugi insekti
- znoj, suze ili slina
- grljenje, rukovanje ili društveno ljubljenje
- dijeljenje kupaonica, hrane, pića ili posuđa
- seksualne aktivnosti, poput dodira, koje ne uključuju izmjenu tjelesnih tekućina
- kroz zrak
O mitovima i činjenicama prijenosa HIV-a pročitajte ovdje.
Dijagnoza
Jedini način na koji osoba može znati svoj HIV status je putem testiranja. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da se svi između 13 i 64 godine barem jednom testiraju na HIV.
Postoje tri vrste testa za HIV:
- Test nukleinske kiseline: Ovaj test krvi traži virus u krvi i može otkriti virusno opterećenje osobe. Uključuje vađenje krvi iz vene.
- Test antigena / antitijela: Ovaj test krvi traži prisutnost antigena ili antitijela u krvi koja mogu signalizirati HIV infekciju. Uključuje ili vađenje krvi ili vađenje prsta.
- Test antitijela: Ovaj test traži HIV antitijela u krvi ili usnoj tekućini. To može uključivati vađenje krvi iz vene, ubod prsta ili bris usne šupljine.
Ljudi mogu napraviti test na HIV u zdravstvenoj klinici ili napraviti samotestiranje kod kuće.
Nije moguće otkriti HIV odmah nakon infekcije. Vrijeme između izlaganja i kada test može dati točne rezultate poznato je kao "razdoblje prozora". To može biti između 10 dana i 3 mjeseca, ovisno o pojedincu i konkretnom korištenom testu.
Da bi bila sigurna u točan rezultat, osoba mora proći test na HIV nakon prolaska.
Ako osoba misli da je bila izložena virusu u posljednja 72 sata, važno je što prije razgovarati s liječnikom i pitati ga o post-izloženosti (PEP), koja može biti vrlo učinkovita.
Prevencija
Postoji mnogo načina na koje HIV-negativne osobe mogu spriječiti zarazu virusom, a postoje i mnogi načini na koje HIV-pozitivne osobe mogu izbjeći prijenos virusa na druge.
Načini prevencije prijenosa HIV-a uključuju sljedeće:
- Pravilna uporaba kondoma prilikom spolnog odnosa.
- Nikada ne dijelite igle, šprice ili drugu opremu za ubrizgavanje lijekova. Ako osoba dijeli opremu, dezinfekcija opreme izbjeljivačem može smanjiti rizik od HIV-a i hepatitisa. CDC ovdje daje savjete o čišćenju štrcaljki.
- Osobe kojima prijeti zaraza HIV-om mogu poduzeti profilaksu prije izlaganja (PrEP). Kada se uzima na propisani način, ova je metoda vrlo učinkovita u prevenciji HIV-a. Truvada i Descovy dva su PrEP lijeka koja je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA).
HIV-pozitivni ljudi mogu spriječiti prijenos virusa na druge uzimanjem antiretrovirusnih lijekova.
U većine ljudi koji koriste antiretrovirusne lijekove, virus je pod kontrolom u roku od 6 mjeseci. Jednom kad se virusno opterećenje ne otkrije, praktički ne postoji rizik od prijenosa virusa na druge ljude.
Američka radna skupina za preventivne usluge objavila je nove smjernice 2019. godine navodeći da liječnici mogu preporučiti PrEP samo onima koji imaju nedavni negativni test na HIV.
Sažetak
HIV je virus koji postupno slabi imunološki sustav ciljajući CD4 stanice. Znakovi i simptomi se razlikuju ovisno o tome u kojoj fazi HIV infekcije osoba ima.
Ljudi mogu živjeti s HIV-om dugi niz godina bez ikakvih simptoma. Zbog toga je važno testiranje na HIV.
Učinkovitim liječenjem mnogi ljudi s HIV-om mogu živjeti dugo, zdravo i bez simptoma.
