Koji su simptomi tendinitisa rotatorne manšete?

Tendinitis rotacijske manšete je upala vezivnog tkiva koja pomažu ramenu da se pomiče. Stanje se naziva i udarnim sindromom ramena.

Ovaj oblik tendinitisa može biti vrlo bolan i može spriječiti osobu u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Kad je stanje blago, osoba ga obično može liječiti odmorom, kućnim lijekovima i vježbanjem određenih vježbi.

Teži slučajevi tendinitisa obično dobro reagiraju na injekcije steroida ili operativni zahvat.

Koji su simptomi?

Simptomi tendinitisa rotatorne manšete mogu uključivati ​​ukočenost ramena, manje bolove i otekline na prednjem dijelu ramena.

Ljudi često razvijaju tendinitis rotatorne manšete ponavljajući pokrete, poput dosezanja ili podizanja iznad glave.

Simptomi su u početku obično blagi. Najčešći simptomi uključuju:

• bol pri podizanju ili spuštanju ruke
• ukočenost ramena
• manja bol, čak i kad je rame mirno
• oteklina i osjetljivost na prednjem dijelu ramena
• bol koji se proteže od prednjeg do bočnog dijela ramena
• iznenadna, oštra bol pri dosezanju ili podizanju
• zvuk škljocanja pri korištenju ramena

Bavljenje nekim sportovima uključuje kretanje na načine koji postaju bolni jer se tendinitis rotatorne manšete razvija.

Problematični pokreti mogu uključivati:

• bacajući baseball
• posluživanje teniske loptice
• posluživanje ili dodavanje odbojke
• koristeći ruku za plivanje prema naprijed

Simptomi postaju sve teži i trajniji kako tendinitis rotatorne manšete napreduje. To može uzrokovati probleme kao što su:

• bol tijekom noći koja može osobu probuditi ili zahtijevati promjenu položaja
• gubitak snage i pokretljivosti u ramenu
• poteškoće s dosezanjem iza leđa

Ako se tendinitis rotatorne manžetne naglo razvije zbog ozljede, rame će obično biti izuzetno osjetljivo ili bolno. Osoba je možda neće moći pomaknuti.

Dijagnoza

Liječnik će započeti postavljanjem pitanja o simptomima, na primjer kada su se pojavili, kada su se pojavili i kako su napredovali.

Zatim će liječnik pregledati rame i provjeriti ima li osjetljivih mjesta ili abnormalnosti. Tada će tražiti od osobe da pomakne rame u različitim smjerovima kako bi mogla procijeniti opseg pokreta.

Konačno, liječnik će testirati snagu ramena. Da bi to učinili, zamolit će osobu da joj pritisne ruku.

Da bi isključio druge moguće uvjete, liječnik će obično naručiti snimanje, kao što su:

• MRI ili ultrazvučni pregled radi provjere upale, tekućine ili znakova oštećenja, poput suzenja ili degeneracije
• RTG za provjeru malih koštanih ostruga

Koje su mogućnosti liječenja?

U većini slučajeva liječnik će preporučiti nehirurški tretman osobama s manjim do blažim tendinitisom rotatorne manšete. To uključuje:

• odmaranje, a posebno izbjegavanje aktivnosti koje iritiraju rame
• nanošenje hladnog pakiranja ili leda omotanog platnom na rame 15 minuta, tri ili četiri puta dnevno
• pokušavajući izbjeći spavanje na bolnom ramenu
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova ili lijekova protiv bolova bez recepta kada simptomi planu
• održavajući mišiće ramena opuštenim i ne stisnutim
• uzimanje toplih kupki ili tuševa, što može pomoći opuštanju mišića ramena

Osoba također može imati koristi od primjene bezreceptnih krema, masti ili flastera koji sadrže analgetske lijekove, kao što su:

• mentol
• kapsaicin
• kamfor
• metil salicilat

Osim toga, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju za poboljšanje simptoma i vraćanje funkcije.

Fizički terapeut naučit će osobu istezanja koja mogu poboljšati opseg pokreta u ramenu.

Jednom kada osoba može pomicati rame bez boli, fizioterapeut će ih naučiti vježbama jačanja kako bi u potpunosti obnovili upotrebu ramena.

Liječnik može predložiti injekcije steroida ako odmor, osnovna njega i fizikalna terapija ne riješe simptome.

Steroid će imati snažna protuupalna svojstva. Liječnik će ga ubrizgati izravno u rame. Također će koristiti lokalni anestetik.

Te će injekcije često trebati ponavljati svakih nekoliko mjeseci dok rame ne reagira na manje invazivne tretmane.

Vježbe

Neka osnovna istezanja i vježbe mogu vam pomoći u upravljanju ili liječenju tendinitisa rotatorne manšete.

Prije nego što ih isprobate kod kuće, važno je zagrijati tijelo 5–10 minuta radeći neke kardio vježbe s malim utjecajem, poput hodanja.

Tri vježbe koje imaju tendenciju donijeti korist ljudima s tendinitisom rotatorne manšete uključuju:

Klatno

• Nagnite se naprijed sa savijenim koljenima, a leđa ravna.
• Oslonite jednu ruku na ravnu, čvrstu površinu s nadvisom, poput stola ili radne površine.
• Neka nepodržana ruka padne slobodno i njišu je naprijed i natrag, zatim s jedne na drugu stranu, pa kružnim pokretima.
• Vježbu ponovite 10 puta, a zatim se odmorite 1-2 minute, a zatim ponovite još 10 puta.

Dalje, napravite dva seta od deset ponavljanja, svaki koristeći suprotnu ruku. Možda bi bilo dobro ponoviti ovu vježbu na obje ruke 5-6 dana u tjednu.

Crossover

Crossover vježba može pomoći u upravljanju ili liječenju tendinitisa rotatorne manšete.

• Stojeći ravno, lagano savijte koljena i opustite ramena.
• Jednom rukom nježno uhvatite suprotnu nadlakticu i povucite ruku preko prsa koliko god vam je ugodno.
• Zadržite ovo istezanje 30 sekundi prije otpuštanja.
• Odmorite se 1 minutu, a zatim ponovite istezanje na suprotnoj ruci.

Osoba može imati koristi od izvođenja ovog istezanja četiri puta na svakoj ruci dnevno.

Pojedinac bi trebao osjetiti istezanje mišića leđa iza ramena.

Povlačenje unatrag

• Stanite ravno s blago savijenim koljenima. Držite vrlo lagani štap, poput aršuna ili tanke metle, izravno iza tijela.
• Polako povucite štap na jednu stranu što je više moguće bez boli, pazeći da se ne savijete, uvrnete ili nagnete.
• Zadržite istezanje 30 sekundi prije otpuštanja.

Odmorite se 1 minutu i ponovite na suprotnoj strani. Ponovite ovu vježbu četiri puta sa svake strane, 4-5 dana u tjednu.

Kirurgija

Ako svi drugi oblici liječenja propadnu, liječnik može preporučiti operaciju. Prikladnost operacije može ovisiti o:

• težina tendinitisa
• je li tetiva potrgana ili oštećena
• dob osobe
• njihovo cjelokupno zdravlje
• njihove fizičke zahtjeve, koji mogu uključivati ​​poslove ili hobije
• je li tendinitis kroničan ili se naglo razvio, na primjer nakon ozljede

Kirurg će ukloniti dijelove burse, vrećice ispunjene tekućinom koja se nalazi unutar rotacijske manšete. Zdrava bursa pomaže ramenim kostima i tetivama da se kreću bez trenja.

Kirurg također može ukloniti komad akromiona, koji je kost na vrhu ramena. Obično uklanjaju prednji rub.

Većini ljudi trebaju 2–4 mjeseca da se u potpunosti oporave od operacije tendinitisa rotatorne manšete.

U prvih nekoliko tjedana oporavka osoba će obično nositi remen kako bi smanjila pritisak i stres na zacjeljujućem ramenu.

Kad rame više nije bolno, osoba se može početi istezati i raditi vježbe jačanja koje preporučuju liječnik ili fizioterapeut.

Prevencija

Korištenje ispravne tehnike tijekom bavljenja sportom može pomoći u prevenciji tendinitisa rotatorne manšete.

Najbolji način za sprječavanje tendinitisa rotatorne manšete je izbjegavanje ili ograničavanje aktivnosti koje iritiraju rame. Poduzimanje ove mjere predostrožnosti također može pomoći osobi koja pati od te bolesti da smanji broj izljeva.

Ljudi koji se bave sportovima koji uključuju rame trebaju osigurati da koriste ispravnu tehniku ​​kako bi što više ograničili iritaciju.

Sljedeći savjeti također mogu pomoći u prevenciji ili upravljanju tendinitisom rotatorne manžete:

• Istegnite ramena tijekom dana.
• Odmarajte se od ponavljajućih pokreta, pokreta ili položaja.
• Koristite dobro držanje tijela dok sjedite, stojite i hodate.
• Spavajte na leđima ili na zamjenskim stranama.
• Nosite teške predmete što bliže tijelu.
• Odmarajte rame čim započnu bolovi.
• Suzdržite se od previše ponavljanih ili snažnih pokreta iznad glave.

Komplikacije

Ovisno o ozbiljnosti tendinitisa i profesiji ili hobijima osobe, stanje može uzrokovati komplikacije, uključujući:

• kronične boli
• nedostatak pokretljivosti
• poteškoće s pokretima poput bacanja ili dizanja
• smanjena snaga i fleksibilnost mišića ramena, ruke, prsa i leđa
• poteškoće sa spavanjem ili nesanica
• poteškoće s držanjem ruku podignutih dovoljno za vožnju

Kao i kod svake druge operacije, postupak ispravljanja tendinitisa rotatorne manšete uključuje neke rizike, najčešće:

• krvarenje
• ožiljak
• nenamjerno oštećenje tkiva
• negativna reakcija na sedativne lijekove

Oduzeti

Osobi će trebati tjedni ili mjeseci da se oporavi od tendinitisa rotatorne manšete i povrati potpuno rame bez bolova.

Međutim, kada je stanje blago, većina ljudi može postići potpuni oporavak odmorom, kućnom njegom i lijekovima bez recepta.

Osobe s težim tendinitisom mogu zahtijevati dodatni tretman. To obično uključuje injekcije steroida. Ako ništa drugo ne uspije, liječnik može preporučiti operaciju. Kada je slijedi pravi plan oporavka, ova je operacija obično uspješna.