Koji su tretmani za ovisnost?

Poremećaji ovisnosti skupina su poremećaja koji mogu prouzročiti fizičku i psihičku štetu. Primanje liječenja neophodno je za razbijanje ciklusa ovisnosti.

Međutim, kao kroničnu bolest, ovisnost je teško liječiti i zahtijeva stalnu njegu.

Prema Sjedinjenim Američkim Državama, oko 8,1 posto stanovništva, ili 21,7 milijuna ljudi, ili treba ili se redovito liječi zbog poremećaja uzimanja supstanci, prema Nacionalnom istraživanju o drogama i zdravlju.

Prvi koraci

Prvi korak do oporavka je prepoznavanje prisutnosti ovisnosti i njezinih učinaka na svakodnevni život.

Prvi korak prema oporavku je priznanje da je upotreba supstanci postala problem u životu osobe koja narušava kvalitetu njezinog života. To može biti rezultat oštećenja u školi, na poslu, u socijalnom, rekreacijskom ili drugom važnom području funkcije.

Jednom kada pojedinac prepozna negativan utjecaj neke tvari na svoj život, dostupan je širok raspon mogućnosti liječenja.

Osoba s poremećajem ovisnosti zahtijeva pristup liječenju. Za većinu ljudi liječenje može trajati do kraja života. Morat će se apstinirati od supstance tijekom cijelog života, što može biti teško. Planovi liječenja poremećaja ovisnosti često će se mijenjati kako bi udovoljili potrebama pacijenta.

Mogućnosti liječenja ovisnosti ovise o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu ovisničkog poremećaja, duljinu i težinu primjene i njegove učinke na pojedinca. Liječnik će također liječiti ili uputiti na liječenje bilo koje fizičke komplikacije koje su se razvile, poput bolesti jetre kod osobe koja ima poremećaj uzimanja alkohola ili respiratornih problema kod osoba s ovisnošću o pušenim supstancama.

Dostupno je nekoliko mogućnosti liječenja, a većina ljudi koji pate od ovisnosti dobit će kombinaciju pristupa. Nijedan od načina liječenja poremećaja ovisnosti ne djeluje na svaku osobu.

Uobičajene intervencije mogu uključivati ​​kombinaciju bolničkih i ambulantnih programa, psihološkog savjetovanja, grupa za samopomoć i lijekova.

Detoksikacija

Detoksikacija je obično prvi korak u liječenju. To uključuje uklanjanje tvari iz tijela i ograničavanje reakcija povlačenja.

U 80 posto slučajeva, klinika za liječenje koristit će lijekove za smanjenje simptoma odvikavanja, prema Upravi za zlouporabu supstanci i mentalnom zdravlju (SAMHSA).

Ako je osoba ovisna o više supstanci, često će joj trebati lijekovi za smanjenje simptoma ustezanja za svaku od njih.

2017. godine elektronički uređaj nazvan Most NSS-2 postao je dostupan za smanjenje povlačenja opijata. Uređaj se nalazi iza uha i odašilje električne impulse kako bi pokrenuo određene živce koji bi mogli pružiti olakšanje od simptoma ustezanja.

Savjetovanje i bihevioralne terapije

Terapija može biti individualna ili grupna sesija.

Ovo je najčešći oblik liječenja nakon detoksikacije.

Terapija se može odvijati pojedinačno, grupno ili obiteljski, ovisno o potrebama pojedinca. Obično je intenzivan na početku liječenja, a broj se sesija s vremenom postupno smanjuje kako se simptomi poboljšavaju.

Različite vrste terapije uključuju:

• kognitivno-bihevioralna terapija, koja pomaže ljudima da prepoznaju i promijene način razmišljanja koji je povezan s upotrebom supstanci.
• višedimenzionalna obiteljska terapija, osmišljena kako bi pomogla poboljšati obiteljsku funkciju adolescenta ili tinejdžera s poremećajem povezanim s nekom tvari
• motivacijsko intervjuiranje, koje maksimizira spremnost pojedinca za promjenom i prilagodbom ponašanja
• motivacijski poticaji koji potiču apstinenciju pozitivnim potkrepljenjem

Savjetovanje o ovisnosti ima za cilj pomoći ljudima da promijene ponašanje i stavove oko upotrebe neke tvari, kao i jačanje životnih vještina i podržavanje drugih tretmana.

Godine 2017. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je prvu mobilnu aplikaciju, reSET®, koja je učinkovita za upotrebu uz ambulantno liječenje marihuane, kokaina, alkohola i poremećaja upotrebe stimulansa.

Neki oblici liječenja poremećaja ovisnosti usredotočuju se na osnovni uzrok poremećaja ovisnosti, pored ponašanja karakterističnih za ovisnost.

Programi rehabilitacije

Dugoročniji programi liječenja poremećaja povezanih s tvarima i ovisnosti mogu biti vrlo učinkoviti i obično se usredotočuju na to da ostanu bez lijekova i obnavljaju funkciju unutar socijalnih, profesionalnih i obiteljskih odgovornosti.

Potpuno licencirani stambeni objekti dostupni su za strukturiranje 24-satnog programa njege, pružanje sigurnog stambenog okruženja i pružanje svih potrebnih medicinskih intervencija ili pomoći.

Nekoliko vrsta ustanova može pružiti terapeutsko okruženje, uključujući:

• Kratkoročno rezidencijalno liječenje: Ovo se usredotočuje na detoksikaciju i pripremu pojedinca za dulje razdoblje u terapijskoj zajednici intenzivnim savjetovanjem.
• Terapijske zajednice: Osoba koja traži dugotrajno liječenje teških oblika poremećaja ovisnosti živjela bi u prebivalištu između 6 i 12 mjeseci s osobljem na terenu i ostalima u oporavku. Zajednica i osoblje služe kao ključni čimbenici oporavka i promjena stavova i ponašanja prema uporabi droga.
• Stanovanje za oporavak: Omogućuje kratkotrajni boravak pod nadzorom kako bi se pomoglo ljudima da se bave odgovornostima i prilagode novom, neovisnom životu bez trajne upotrebe supstanci. Stanovanje za oporavak uključuje savjete o rukovanju financijama i pronalaženju posla, kao i pružanje veze između osobe tijekom završne faze oporavka i usluga podrške u zajednici.

Grupe za samopomoć

Grupna terapija i dugotrajna rehabilitacija mogu pomoći da se osoba s poremećajem upotrebe droga osjeća manje izoliranom.

To može pomoći pojedincu koji se oporavlja da se susretne s drugima s istim poremećajem ovisnosti koji često pojačava motivaciju i smanjuje osjećaj izolacije. Oni također mogu poslužiti kao koristan izvor obrazovanja, zajednice i informacija.

Primjeri uključuju anonimne alkoholičare (AA) i anonimne narkotike (NA).

Ljudi koji se bore s drugim vrstama ovisnosti mogu saznati o grupama za samopomoć u svojoj zajednici bilo pretraživanjem interneta ili traženjem podataka od liječnika ili medicinske sestre.

Lijekovi

Osoba bi mogla kontinuirano uzimati lijekove kada se oporavlja od poremećaja povezanog s nekom tvari i njegovih komplikacija.

Međutim, ljudi najčešće koriste lijekove tijekom detoksikacije kako bi upravljali simptomima odvikavanja. Lijek će varirati ovisno o tvari na koju je osoba ovisna.

Dugotrajna upotreba lijekova pomaže u smanjenju žudnje i sprječavanju recidiva ili ponovnom korištenju supstance nakon oporavka od ovisnosti.

Lijekovi nisu samostalni tretman ovisnosti i trebaju pratiti druge metode upravljanja poput psihoterapije.

Ovisnost o sljedećim tvarima zahtijeva određene lijekove.

Alkohol

Osobe s poremećajem upotrebe alkohola mogu uzimati sljedeće lijekove za smanjenje žudnje i simptoma odvikavanja, uključujući:

• Naltrekson: Ovo sprječava djelovanje opioidnih receptora u mozgu koji proizvode korisne i euforične učinke kada osoba konzumira alkohol i smanjuje rizik od recidiva. Iako nije učinkovit za sve ljude u oporavku, kod nekih ima značajan utjecaj na apstinenciju.
• Acamprosate ili Campral: To može smanjiti dugotrajne simptome odvikavanja, uključujući nesanicu, tjeskobu i opći osjećaj nesreće poznat kao disforija. To ima blagotvorniji učinak kod ljudi s teškim poremećajima povezanim s ovisnostima i ovisnostima.
• Disulfiram ili Antabuse: Ovo je lijek koji remeti razgradnju alkohola, što dovodi do štetnih učinaka, uključujući crvenilo lica, osjećaj mučnine i nepravilan rad srca, ako osoba u oporavku pokuša konzumirati alkohol. Djeluje odvraćajuće za ljude koji imaju visoku razinu motivacije za oporavak.

Liječnici i specijalisti za rehabilitaciju mogu propisati druge lijekove za rješavanje drugih mogućih stanja mentalnog zdravlja, uključujući depresiju i anksioznost, koji mogu biti uzrok ili rezultat poremećaja povezanih s tvarima.

Osobe u programima liječenja također bi trebale proći testiranje na zarazne bolesti koje su mogle nastati iz određenih rizičnih situacija povezanih s njihovim poremećajima ovisnosti poput HIV-a, hepatitisa i tuberkuloze.

Oduzeti

Poremećaji povezani sa supstancama su kronične, složene bolesti koje zahtijevaju dugotrajno, intenzivno liječenje. Vrsta tvari koja je uključena i težina ovisnosti diktirat će tijek liječenja

Liječenje često započinje detoksikacijom, uporabom lijeka za smanjenje simptoma ustezanja dok tvar napušta sustav.

Različite vrste bihevioralne terapije i savjetovanja također mogu podržati liječenje, pomažući u deprogramiranju određenih ponašanja i okolnosti povezanih s upotrebom droga.

Pojedinac će ponekad započeti program rehabilitacije od 6 do 12 mjeseci u posebnoj ustanovi. Nakon toga mogu živjeti u nadziranom stanovanju dok se prilagođavaju upravljanju financijama i pronalaženju zaposlenja.

Određeni lijekovi također mogu poslužiti za upravljanje produljenim simptomima odvikavanja i potporu trezvenosti kod nekih ljudi.

P:

Čini se da liječenje ne kontrolira potrebu za drogom. Koji je moj sljedeći korak?

O:

Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja. Ne postoji jedinstveni pristup liječenju poremećaja ovisnosti. Ovisno o poremećaju ovisnosti, lijekovi se mogu koristiti za postizanje i održavanje apstinencije.

Ako smatrate da se ne povezujete sa svojim savjetnikom, razmislite o pronalaženju novog savjetnika, umjesto da napustite liječenje.

Dr. Timothy J. Legg, CRNP Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.