Koje su vrste depresije?
Depresija je jedno od najčešćih stanja mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama. Postoji nekoliko različitih vrsta depresije.
Ljudi s depresijom doživljavaju različita razdoblja - koja traju najmanje 2 tjedna - tuge, niske energije i gubitka interesa za stvari u kojima su nekada uživali. Ljudi ta razdoblja ponekad nazivaju depresivnim epizodama.
Iskustvo depresije može se značajno razlikovati među pojedincima. Na primjer, neki ljudi mogu prespavati, a drugi vrlo malo spavati. Svaka vrsta depresije može imati različite simptome i učinke.
Pročitajte kako biste saznali više o najčešćim vrstama depresije.
Prevencija samoubojstva
- Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
- Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
- Uklonite oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
- Slušajte osobu bez prosuđivanja.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava dostupna je 24 sata na dan na 1-800-273-8255.
Vrste depresije
Sedam najčešćih vrsta depresije su:
Veliki depresivni poremećaj
Osoba s velikim depresivnim poremećajem može se osjećati krivom, bezvrijednom i beznadnom.Veliki depresivni poremećaj klasični je oblik depresije. Osobe s velikom depresijom osjećaju simptome koji mogu uključivati:
- tuga
- osjećaji krivnje, bezvrijednosti i beznađa
- poteškoće sa spavanjem
- promjene apetita
- umor
- razdražljivost
- osjećam se "prazno"
- misli o samoubojstvu
Depresija također može uzrokovati fizičke simptome, poput bolova. To može utjecati na misli i koncentraciju i dovesti do poteškoća u donošenju odluka i pamćenju stvari.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), otprilike 17,3 milijuna odraslih osoba u SAD-u doživjelo je barem jednu epizodu velike depresije u 2017. Taj broj iznosi 7,1% svih odraslih osoba u SAD-u.
Čini se da je glavni depresivni poremećaj češći među ženama i onima u dobi između 18 i 25 godina.
Perzistentni depresivni poremećaj
Osobe s trajnim depresivnim poremećajem imaju simptome depresije koji traju 2 godine ili više. Ostala imena za ovo stanje uključuju distimiju i distimični poremećaj.
Ozbiljnost lošeg raspoloženja nije tako intenzivna kao kod velike depresije ili drugih vrsta depresije, ali obično traje dulje.
Iako ljudi s trajnim depresivnim poremećajem mogu funkcionirati u svom svakodnevnom životu, mogu se osjećati kao da rijetko ili nikad ne doživljavaju radost.
Kao i kod velike depresije, trajni depresivni poremećaj može utjecati na san, apetit, razinu energije i samopoštovanje.
NIMH procjenjuje da 1,3% odraslih osoba u SAD-u doživi trajni depresivni poremećaj u nekom trenutku svog života. Čini se da je gotovo dvostruko češći u žena nego u muškaraca.
Postporođajna i perinatalna depresija
Postporođajna depresija odnosi se na depresiju koja se razvija u prvoj godini porođaja. Razlikuje se od "dječjeg bluza", što je fenomen koji pogađa i do 80% majki nakon poroda.
Ljudi s dječjim bluesom osjećaju relativno blagu tjeskobu, umor i tugu koji obično traju nekoliko dana prije nego što odu bez liječenja. Postpartalna depresija, s druge strane, uzrokuje ekstremnije simptome depresije.
Postporođajna depresija pogađa gotovo 15% poroda, a simptomi se najčešće javljaju u roku od 1 tjedna do 1 mjeseca od poroda. Liječenje je obično neophodno onima koji imaju postporođajnu depresiju.
Ljudi također mogu iskusiti depresiju tijekom trudnoće. Liječnici koriste revidirani izraz perinatalna depresija kako bi opisali depresiju koja se javlja i tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta.
Veliki depresivni poremećaj s psihotičnim značajkama
Psihotična se depresija javlja kada pojedinac uz psihozu ima i tešku depresiju. Izmjene i dopune Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) su promijenili naziv ovog stanja u "veliki depresivni poremećaj" sa specifikatorom "s psihotičnim značajkama".
Ljudi s psihozom mogu imati lažna uvjerenja (zablude) ili čuti ili vidjeti stvari koje se ne događaju (halucinacije).
Simptomi psihotične depresije obično imaju "temu", poput zabluda o krivnji, bolesti ili siromaštvu.
Nalazi studije iz 2018. sugeriraju da se doživotna prevalencija psihotične depresije kreće od 0,35–1%, s višim stopama u starijih odraslih osoba.
Veliki depresivni poremećaj sa sezonskim obrascem
Prije poznat kao sezonski afektivni poremećaj (SAD), glavni depresivni poremećaj sa sezonskim uzorkom vrsta je depresije koja se javlja u zimskim mjesecima. Češća je u područjima koja su udaljenija od ekvatora.
SAD uzrokuje simptome slične simptomima drugih oblika depresije, uključujući tjeskobu, umor i debljanje.
Američko psihijatrijsko udruženje izvještava da SAD pogađa približno 5% ljudi u SAD-u
Stručnjaci vjeruju da se SAD javlja kod nekih ljudi zbog nedostatka prirodnog svjetla. Međutim, oni ne znaju zašto to utječe na neke ljude, a ne na druge. Simptomi obično traju od rane zime do proljeća.
Manje uobičajeni oblik SADK, koji se naziva sezonski afektivni poremećaj s pojavom ljeta, javlja se u proljeće i ljetnim mjesecima.
Situacijska depresija
Situacijska depresija ili poremećaj prilagodbe javlja se kod nekih ljudi koji dožive traumatični događaj ili događaj koji mijenja život. Liječnici je češće dijagnosticiraju u djece i adolescenata.
Primjeri takvih događaja uključuju:
- razvod
- biti žrtva nasilnog zločina
- gubitak posla
- težak gubitak
- kronična bolest
U djece stresni događaji mogu uključivati i preseljenje obitelji, rođenje brata i sestre i razdvajanje roditelja.
Da bi dobila dijagnozu situacijske depresije, osoba mora pokazivati simptome depresije koje bi stručnjak za mentalno zdravlje smatrao nezdravim ili pretjeranim, s obzirom na situaciju.
Iako se simptomi mogu riješiti sami od sebe, ponekad je potrebno liječenje kako bi se depresija pogoršala ili postala kronična.
Veliki depresivni poremećaj s atipičnim značajkama
Atipična depresija oblik je depresije u kojem se simptomi razlikuju od uobičajenih simptoma depresije.
Liječnici ne razumiju ovaj oblik depresije kao i druge vrste. Mogu ga dijagnosticirati kao „glavni depresivni poremećaj s atipičnim značajkama“.
Jedna od ključnih karakteristika atipične depresije je da se raspoloženje osobe privremeno podiže kad se dogodi nešto pozitivno. Liječnici to nazivaju "reaktivnošću raspoloženja".
Istraživači navode da osoba mora imati dva ili više sljedećih simptoma uz reaktivnost raspoloženja da bi dobila dijagnozu atipične depresije:
- značajno debljanje
- povećanje apetita
- hipersomnija ili previše spavanja
- olovna paraliza ili osjećaj težine u udovima i tijelu
- osjetljivost na odbacivanje od drugih koja rezultira značajnim socijalnim problemima ili problemima na poslu
Starija istraživanja pokazuju da atipična depresija obično ima visoku stopu prevalencije, započinje kad je osoba mlađa i traje dulje od ostalih vrsta depresije. Češća je u onih s bipolarnim poremećajem i anksioznim poremećajima.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao bilo koji oblik depresije, liječnik će vjerojatno provesti jedno ili više od sljedećeg:
- fizički pregled
- krvne pretrage radi provjere fizičkih stanja koja mogu uzrokovati simptome
- psihijatrijska procjena, koja uključuje provjeru simptoma osobe u odnosu na DSM-5
Liječenje
Lijekovi, terapija i njihova kombinacija najčešći su tretmani za većinu vrsta depresije.
Međutim, neke vrste depresije mogu dobro reagirati na druge oblike liječenja. Na primjer, svjetlosna terapija može biti učinkovita za one s SAD-om.
Lijekovi
Dostupno je nekoliko vrsta antidepresiva. Ljudi se razlikuju u reakcijama na različite lijekove i često postoji razdoblje pokušaja i pogrešaka prije nego što pronađu pravi lijek ili kombinaciju lijekova.
Vrste antidepresiva uključuju:
- selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
- inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI)
- triciklični antidepresivi
- inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
- atipični antidepresivi
Ostali lijekovi koji mogu biti korisni uključuju lijekove protiv anksioznosti, antipsihotike i stabilizatore raspoloženja.
Pojedinci bi sa svojim liječnikom trebali razgovarati o prednostima i potencijalnim rizicima primjene antidepresiva.
Psihoterapija
Psihoterapija ili terapija razgovorom mogu biti učinkovit lijek za depresiju. Jedan od oblika psihoterapije koji može biti od pomoći onima koji imaju depresiju je kognitivna bihevioralna terapija (CBT). Drugi oblici također mogu biti korisni.
Terapija je najučinkovitija kada ljudi pronađu najprikladniji stil terapije i pravog terapeuta za njih.
Psihoterapija može pomoći ljudima da se prilagode svojim životnim okolnostima, izazovu negativne misli i nauče zdrave načine za rješavanje stresa.
Također može ljudima dati svijest da prepoznaju probleme koji doprinose njihovoj depresiji i prostor za postavljanje životnih ciljeva.
Ostali tretmani
U težim slučajevima depresije, liječnik može preporučiti oblik terapije stimulacijom mozga, poput elektrokonvulzivne terapije ili transkranijalne magnetske stimulacije.
Svjetlosna terapija može pomoći osobama s SAD-om.
Liječnik može preporučiti promjene načina života kako bi podržao liječenje depresije. To može uključivati:
- zdrava prehrana
- redovito vježbajući
- razvijanje tehnika upravljanja stresom
Oni također mogu pružiti ljudima informacije o lokalnim ili mrežnim skupinama za podršku depresiji.
Kada posjetiti liječnika
Pojedinci bi trebali posjetiti liječnika ako se osjećaju depresivno, posebno ako loše raspoloženje traje dva tjedna ili više ili se to događa redovito.
Ljudi bi trebali potražiti hitnu pomoć ako razmišljaju o samoubojstvu ili samoozljeđivanju.
Svatko tko misli da ima postporođajnu depresiju, trebao bi odmah posjetiti liječnika, posebno ako njihovi simptomi otežavaju brigu o djetetu ili ako razmišljaju o ozljeđivanju sebe ili djeteta.
Liječnik može podržati osobu u njezi djeteta i njih samih.
Sažetak
Depresija je vrlo često stanje mentalnog zdravlja. Postoji nekoliko vrsta depresije, od kojih svaka ima različite simptome.
Depresija se liječi lijekovima i psihoterapijom. Ostali tretmani također mogu biti korisni za neke ljude.
Svatko tko se brine da oni ili voljena osoba može imati depresiju trebao bi posjetiti liječnika. Što se prije osoba liječi, prije se može početi osjećati bolje.