Što može uzrokovati bol u području dijafragme?
Dijafragma ili torakalna dijafragma je mišićni list u obliku kupole koji odvaja prsa od trbuha. To je primarni mišić koji tijelo koristi prilikom disanja.
Dijafragma se pomiče prema dolje kako bi se pluća tijekom udisanja mogla napuniti zrakom. Zatim se tijekom izdisaja ponovno pomiče prema gore, što uzrokuje pražnjenje pluća.
Ljudi mogu ponekad osjetiti bol ili nelagodu u dijafragmi, iako je u nekim slučajevima moguće da bol dolazi iz drugog, obližnjeg dijela tijela.
U ovom članku raspravljamo o najčešćim uzrocima bolova u dijafragmi i načinu njihovog liječenja.
Uzroci bolova u dijafragmi
Postoje mnogi potencijalni uzroci boli u dijafragmi ili boli koji se osjećaju slično, uključujući:
1. Ozljeda
Dijafragma je sloj mišića u prsima.
Snažni udar ili kirurški zahvat mogu ozlijediti dijafragmu. Rezultirajuća bol može biti povremena ili stalna.
Neke vrste traume mogu rastrgati mišić dijafragme. Ovo je teško stanje koje se naziva puknuće dijafragme, a koje CT ili torakoskopija mogu dijagnosticirati.
Simptomi uključuju:
- bolovi u trbuhu
- poteškoće s disanjem
- bolovi u prsima ili ramenima
- kašalj
- lupanje srca
- mučnina
- povraćanje
Tijelo kontinuirano diše, pa se dijafragma uvijek pomiče i suza neće moći sama zacijeliti. Kirurški zahvat je stoga bitan za popravak mišića.
2. Mišićno-koštani problemi
Trauma, zavojni pokreti i pretjerano kašljanje mogu istegnuti mišiće rebra, što može uzrokovati bol sličnu bolovima u dijafragmi. Bol slomljenih rebara također može nalikovati boli u dijafragmi.
Mogućnosti liječenja uključuju:
- sredstva za ublažavanje bolova bez recepta (OTC), kao što su ibuprofen (Advil) ili naproksen (Aleve)
- ledena terapija u prva 72 sata
- toplotna terapija nakon prva 72 sata
- vježbe disanja
- fizikalna terapija
Prijelom ili slomljena rebra imaju tendenciju da se samostalno zacijele u roku od 6 tjedana, ali sljedeći tretmani mogu ublažiti simptome tijekom tog vremena:
- odmarajući se
- izbjegavanje napornih aktivnosti
- pomoću terapije ledom
- uzimanje OTC sredstava za ublažavanje bolova
- imajući injekcije anestezije oko živaca u blizini rebara
- radeći vježbe disanja
U prošlosti su ljudi koristili kompresijske obloge za slomljena rebra, ali oni mogu ometati duboko disanje i povećati rizik od upale pluća. Liječnici ih, dakle, više ne preporučuju.
3. Intenzivna aktivnost
Teško disanje tijekom napornih tjelesnih aktivnosti može prouzročiti grč dijafragme, što rezultira oštrom ili zategnutom boli.
Bolovi su obično dovoljno jaki da ometaju disanje. Mnogi se ljudi osjećaju kao da nisu u mogućnosti udahnuti potpuno i ugodno. Simptomi će se pogoršati ako se aktivnost nastavi.
Ako se tijekom vježbanja pojave bolovi u dijafragmi, najbolje je napraviti pauzu dok grčevi ne prestanu. Ispravna rutina zagrijavanja može spriječiti razvoj ove vrste boli.
4. Bolest žučnog mjehura
Bolest žučnog mjehura krovni je pojam za nekoliko stanja. Bolovi u žučnoj kesi mogu se osjećati slično bolovima u dijafragmi, tako da ih ljudi mogu zbuniti.
Ostali simptomi bolesti žučnog mjehura uključuju:
- promjene u mokraćnim ili crijevnim navikama
- zimice ili vrućice
- proljev
- mučnina
- žutilo kože i bjeloočnica (žutica)
- povraćanje
Većina slučajeva bolesti žučnog mjehura javlja se kao rezultat upale i iritacije zidova žučnog mjehura (kolecistitis). Ostali problemi s žučnim mjehurom uključuju žučne kamence, začepljenje žučnih kanala i rak.
Liječenje bolesti žučnog mjehura ovisit će o točnom obliku stanja. Opcije mogu uključivati lijekove za liječenje boli, protuupalne lijekove ili operaciju uklanjanja žučnog mjehura.
Promjene u načinu života koje mogu spriječiti ili upravljati bolestima žučnog mjehura uključuju:
- gubiti težinu polako i stalno (ako ima prekomjernu težinu)
- upravljanje dijabetesom i drugim zdravstvenim stanjima
- redovito vježbajući
- prestanak pušenja
- ograničavanje unosa alkohola
5. Hijatalna kila
Hijatalna kila nastaje kada se dio gornjeg dijela želuca progura kroz otvor na dnu dijafragme.
Otvor (poznat kao hiatus) omogućuje jednjaku da prolazi kroz dijafragmni mišić kako bi se povezao sa želucem.
Manje hijatalne kile obično nisu razlog za zabrinutost.
Mnogi ljudi i dalje nisu svjesni da ih uopće imaju, jer nemaju simptoma.
Međutim, veće hijatalne kile mogu uzrokovati simptome kao što su:
- refluks kiseline
- crne ili krvave stolice
- bolovi u prsima ili želucu
- otežano gutanje
- žgaravica
- regurgitacija hrane u usta
- otežano disanje
- povraćanje
Lijekovi su najčešći način liječenja hijatalnih hernija. Sljedeće promjene u načinu života također mogu pomoći u kontroli simptoma:
- jedući nekoliko manjih obroka, a ne tri veća
- izbjegavanje masne ili kisele hrane i drugih predmeta koji potiču žgaravicu
- jesti obroke najmanje 3 sata prije spavanja
- prestanak pušenja
- održavanje zdrave težine
- podižući glavu kreveta za 6 inča kako bi se spriječio refluks kiseline preko noći
Ako je hijatalna kila vrlo velika ili uzrokuje ozbiljne simptome, možda će biti potrebna operacija.
6. Trudnoća
Kako trudnoća odmiče, maternica se širi i gura dijafragmu prema gore. Ova radnja komprimira pluća i otežava disanje. Također može uzrokovati blagu bol ili nelagodu i otežano disanje.
Ovi simptomi nisu razlog za zabrinutost i riješit će se nakon porođaja.
Međutim, važno je obratiti se liječniku ako se pojave sljedeći simptomi:
- intenzivna ili stalna bol
- trajni kašalj
- ozbiljne poteškoće s disanjem
7. Pleurisija
Pleurisija se odnosi na upalu pleure, koja je sloj tkiva na unutarnjoj strani prsne šupljine koja okružuje pluća.
Uzrokuje oštru bol u prsima prilikom disanja, zajedno s otežanim disanjem. Pleuritis u nekim slučajevima može dovesti i do kašlja i vrućice. Bol ponekad može zahvatiti i ramena i leđa.
Liječenje uključuje uzimanje lijekova za kontrolu boli i liječenje osnovnog stanja. Moguća povezana stanja koja mogu zahtijevati liječenje uključuju infekcije, autoimune poremećaje i bolest srpastih stanica.
8. bronhitis
Bronhitis je upala sluznice bronhijalnih cijevi koja transportira zrak u i iz pluća. Bronhitis može biti akutni (kratkotrajni) ili kronični (dugoročni).
Bronhitis uzrokuje bolove u prsima koje ljudi mogu zamijeniti s bolovima u dijafragmi. Ostali simptomi uključuju:
- zimica
- kašalj
- umor
- vrućica
- otežano disanje
- gusta, obojena sluz
Akutni bronhitis obično se razvija od prehlade i nestat će sam od sebe u roku od tjedan dana ili malo više. Lijekovi protiv kašlja i ublaživači boli mogu ublažiti simptome dok se infekcija ne očisti.
Kronični bronhitis zahtijeva liječničku pomoć. Mogućnosti liječenja uključuju inhalatore, protuupalne lijekove i plućnu rehabilitaciju kako bi pomogli osobi da lakše diše.
9. Upala pluća
Upala pluća je infekcija koja uzrokuje upalu zračnih vrećica u plućima. Uzrok može biti bakterijski, virusni ili gljivični. Simptomi uključuju:
- poteškoće s disanjem
- bol u prsima
- zimica
- kašalj s flegmom ili gnojem
- vrućica
Neki slučajevi upale pluća mogu biti opasni po život, posebno u male djece, starijih odraslih i onih s drugim zdravstvenim problemima.
Cilj liječenja je izliječiti infekciju i spriječiti komplikacije. Mogućnosti liječenja uključuju antibiotike, lijekove protiv kašlja i ublažavanje boli. U nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.
10. Ostali mogući uzroci
Rjeđi uzroci bolova u dijafragmi uključuju:
- lupus
- pankreatitis
- oštećenje živaca
Operacije na srcu ili zračenje također mogu uzrokovati bol koja nalikuje boli u dijafragmi.
Oduzeti
Izgledi za ljude s bolovima u dijafragmi ovise o osnovnom uzroku ovog simptoma. Oni koji, na primjer, tijekom vježbanja osjećaju bolove u dijafragmi, olakšanje će dobiti kad se odmore.
Osobama s puknutom dijafragmom možda će trebati puno više vremena da se oporave. Oporavak će ovisiti o vrsti traume i svim ostalim ozljedama koje je prouzročila.
Osobe s dugotrajnim stanjima koje uzrokuju bolove u dijafragmi, poput kroničnog bronhitisa i većine hijatalnih kila, mogu ublažiti simptome pomoću lijekova, promjena načina života i drugih medicinskih tretmana.
