Što prohodnu stolicu može učiniti bolnom?
Bolno pražnjenje crijeva može uzrokovati veliku nelagodu. Mnogo je potencijalnih uzroka. Neki se mogu lako izliječiti, ali drugi - poput raka anusa - mogu biti ozbiljniji.
Normalno je povremeno osjetiti blage bolove tijekom stolice. Međutim, kad se to redovito događa, to može ukazivati na osnovno zdravstveno stanje.
U ovom članku pokrivamo 10 mogućih uzroka bolnih stolica i kako ih liječiti. Objašnjavamo i kada je potrebno posjetiti liječnika.
Moguci uzroci
Osoba može doživjeti bolno pražnjenje crijeva iz više razloga, uključujući:
1. Zatvor
Osoba može postati zatvor iz više razloga, kao što su:
- stvrdnjavanje stolice zbog nedostatka vlakana ili vode
- usporavanje crijevnih pokreta
- kao nuspojava lijeka
- emocionalna pitanja
Pružatelji zdravstvenih usluga mogu koristiti Rim IV kriterije za dijagnozu zatvora. Da bi se dobila dijagnoza zatvora, dva ili više od sljedećih simptoma moraju biti prisutni najmanje 1 mjesec u novorođenčadi i djece do 4 godine:
- prolazeći dvije ili manje stolice u tjednu
- ako obično imaju potpunu kontrolu nad crijevima, imaju barem jedno slučajno pražnjenje crijeva tjedno
- povijest zadržavanja fekalija ili ne korištenja kupaonice unatoč tome što imate potrebu
- prolazeći tvrdu i bolnu stolicu
Liječnik može dijagnosticirati kronični zatvor kod djeteta starijeg od 4 godine ako ti simptomi traju najmanje 2 mjeseca.
Zdravstveni radnici obično preporučuju povećanje unosa vode i vlakana ili uzimanje dodataka vlaknima kao prve korake u liječenju zatvora.
Ako simptomi potraju unatoč promjenama u prehrani, uzimanje bezreceptnih laksativa također je dobra opcija liječenja. Ljekarnik može savjetovati najbolji proizvod u svakom slučaju.
Ako se unutar 2-3 dana ne pomakne ili ako se bol razvije ili pogorša, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.
2. Analne pukotine
Analna pukotina je suza na koži oko anusa. Analne pukotine mogu nastati kao posljedica zatvora ili prolaska tvrde stolice. Analni prodor također može uzrokovati pukotinu.
Ostali mogući uzroci uključuju:
- spolno prenosive infekcije (SPI)
- kronični proljev
- upalne bolesti crijeva
- humani papiloma virus
- analni rak
- vaginalni porođaj
- operacija
Ako je zatvor izazvao analnu pukotinu, liječnik može preporučiti uzimanje omekšivača stolice kako bi se zacijelio.
Lidokainski žele također je koristan za smanjenje boli u analnoj pukotini. Liječnik također može predložiti nitroglicerinske ili nifedipinske masti. Oba lijeka povećat će protok krvi u anusu, što pomaže tijelu da zaliječi ozljedu.
Osobe s kroničnim analnim pukotinama možda će trebati operaciju. Druga mogućnost liječenja za teže slučajeve je ubrizgavanje botulin toksina A (Botox).
3. Hemoroidi
Hemoroidi su otečene vene ispod ili na vrhu kože u anusu. I jedno i drugo može učiniti crijevo bolnim.
Ponekad će ljudi također vidjeti krv na toaletnom papiru ili u zahodskoj školjci.
Dostupno je nekoliko OTC tretmana za hemoroide, poput hidrokortizona. Međutim, ozbiljniji hemoroidi mogu zahtijevati operaciju.
Liječnici i farmaceuti preporučit će osobama s hemoroidima da stolicu drže što mekšom. To će vam olakšati bol pri prenošenju stolice preko hemoroida.
4. Proljev
Prolazak tri ili više labavih ili vodenih stolica dnevno može ukazivati na proljev. Kronični slučajevi proljeva mogu trajati duže od 4 tjedna.
Za liječenje proljeva zdravstveni radnik može preporučiti loperamid (Imodium). Ako infekcija uzrokuje proljev, osoba će trebati uzimati antibiotike.
Kronični ili krvavi proljev zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
5. Netolerancije na hranu i osjetljivost
Osobe s intolerancijom na hranu ili osjetljivošću mogu osjetiti bolno pražnjenje crijeva ili proljev ako jedu određenu hranu. Uobičajeni primjeri uključuju netolerancije na laktozu i glukozu.
Najbolji oblik liječenja je izbjegavanje jedenja bilo koje hrane za koju osoba zna da može potaknuti reakciju.
6. Upalna bolest crijeva
Dvije vrste upalnih bolesti crijeva su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.
Osobe s ulceroznim kolitisom mogu imati krvavi proljev sa ili bez sluzi. Epizode proljeva mogu uzrokovati bol tijekom stolice. Ostali simptomi ulceroznog kolitisa mogu uključivati:
- hitno treba proći stolicu
- bolovi u trbuhu
- gubitak težine
Osobe s Crohnovom bolešću mogu osjetiti neke različite simptome. Primjerice, mogu osjećati bolove u trbuhu s donje desne strane ili proljev bez krvi.
Tretmani i za ulcerozni kolitis i za Crohnovu bolest, poput prednizona, djeluju na suzbijanje imunološkog sustava. Ovi lijekovi smanjuju upalu radi upravljanja simptomima.
Neki će ljudi možda trebati redovito uzimati kortikosteroide kao dugotrajno liječenje.
7. Proktitis i anusitis
Proktitis se odnosi na upalu u rektumu. U međuvremenu, anusitis je upala u anusu. Ova stanja dijele mnoge simptome s hemoroidima.
Za liječenje proktitisa i anusitisa potrebno je da liječnik prvo shvati uzrok. Nekoliko čimbenika može dovesti do proktitisa ili anusitisa, uključujući:
- ulcerozni kolitis
- SPI
- infekcije debelog crijeva
- određeni lijekovi
- konzumiranje prehrane prebogate citrusima, kavom, colom, pivom, češnjakom, začinima ili umacima
8. Rak anusa
Analni rak može uzrokovati razvoj tumora oko anusa koji čine crijeva bolnim. Ostali simptomi analnog raka uključuju:
- krvarenje iz anusa
- bol ili iritacija u anusu ili zdjelici
- gubitak težine
- osjećajući težinu u anusu ili rektumu
- inkontinencija
- teški zatvor
Važno je odmah se obratiti liječniku ako se pojave ovi simptomi.
9. Endometrioza
U endometriozi se tkivo koje normalno postavlja maternicu razvija u drugim dijelovima tijela, poput jajnika.
Istraživači procjenjuju da 3,8% do 37% slučajeva endometrioze utječe na crijeva. Simptomi ovog stanja uključuju:
- bol tijekom pražnjenja crijeva
- sluz u stolici
- krvarenje iz rektuma
- proljev ili zatvor
- nadimanje
Zdravstveni radnici obično liječe endometriozu crijeva hormonalnom terapijom ili operacijom.
10. Stanja kože
Neka kronična stanja kože, uključujući ekcem i psorijazu, mogu uzrokovati razvoj osipa na anusu. Prebacivanje stolice preko nadraženog područja kože može biti bolno.
Ponekad se bolne genitalne bradavice mogu razviti i na anusu ili blizu njega.
Kada posjetiti liječnika
Bolno pražnjenje crijeva ima mnogo potencijalnih uzroka. Neke se, uključujući zatvor, proljev i hemoroide, mogu liječiti kod kuće. Međutim, za druge uzroke može biti potrebna liječnička pomoć.
Ljudi koji pronađu krv u stolici ili osjećaju jake bolove tijekom stolice, trebaju potražiti liječnika za savjet i liječenje.
Savjeti za zdravlje crijeva
Ljudi koji imaju proljev trebali bi piti puno vode kako bi izbjegli dehidraciju. Liječnici preporučuju i slijeđenje BRAT dijete koja se fokusira na:
- banane
- riža
- sos od jabuka
- tost
Pridržavanje prehrane bogate vlaknima neophodno je za sprječavanje zatvora i održavanje dobrog zdravlja crijeva. Redovita tjelesna aktivnost također pomaže u sprječavanju zatvora.
Sažetak
Održavanje crijeva zdravim zahtijeva svakodnevnu njegu. Važno je jesti hranu bogatu vlaknima i piti dovoljno vode. Mnogo je uzroka bolnog pražnjenja crijeva moguće spriječiti.
Neki ljudi imaju stanja ili infekcije koje uzrokuju bolno pražnjenje crijeva. Oni se ne mogu uvijek izliječiti OTC lijekovima, pa će možda biti potrebno posjetiti liječnika.
