Što uzrokuje malapsorpciju?
Malapsorpcija je poremećaj koji se javlja kada ljudi nisu u stanju apsorbirati hranjive sastojke iz prehrane, poput ugljikohidrata, masti, minerala, bjelančevina ili vitamina.
Neki od najčešće poznatih poremećaja vezanih uz malapsorpciju su netolerancija na laktozu i celijakija. Osobe s anamnezom operacija crijeva ili želuca također mogu imati poremećaje malapsorpcije.
Budući da malapsorpcija utječe na sposobnost osobe da hranjive tvari dobiva hranom, neophodno je da se obrati liječniku kako bi što brže dobio dijagnozu i liječenje.
Uzroci i vrste
Malapsorpcija je rezultat poremećaja u barem jednom dijelu probave osobe.
Probava započinje kada enzimi u čovjekovoj slini počnu razgrađivati hranu na manje dijelove koje tijelo može apsorbirati.
Enzimi i dalje razgrađuju hranu dok putuje kroz jednjak, želudac te debela i tanka crijeva prije nego što napusti tijelo kao otpadne tvari.
Malapsorpcija se može dogoditi ako netko nema dovoljno probavnih enzima, prisutne su bakterije ili drugi strani uljezi ili je kretanje u tankom ili debelom crijevu brže nego obično.
Postoji mnogo različitih poremećaja malapsorpcije, a svaki od njih ima različit osnovni uzrok. Liječnici obično klasificiraju vrste poremećaja malapsorpcije prema simptomima koje uzrokuju.
Prema Medicinskom fakultetu Sveučilišta Semmelweis, ove kategorije uključuju:
Kardiovaskularni poremećaji
- kongestivno zatajenje srca
- konstriktivni perikarditis
- mezenterijalna vaskularna insuficijencija
Poremećaji izazvani lijekovima
Uzimanje sljedećih lijekova može dovesti do poremećaja malapsorpcije:
- kolestiramin
- kolhicin
- nadražujući laksativi
- neomicin
- fenindion
Oštećena probava
- želučane kirurgije, poput želučane premosnice ili kirurgije gubitka kilograma
- gastrinoma
Neadekvatna upijajuća površina
- jejunoilealni zaobilaznica
- sindrom kratkog crijeva
Infekcija
- akutni infektivni enteritis
- parazitske infekcije, poput giardije ili helminthiasis
- tropska smreka
- Whippleova bolest
Anomalije crijevne sluznice
- amiloidoza
- Crohnova bolest
- cistinurija
- eozinofilni enteritis
- ne-tropska smreka
Limfna opstrukcija
- crijevni limfom
- limfangijektazija
- tuberkuloza
Smanjena koncentracija žučne soli
- zarastanje bakterija iz tankog crijeva
- resekcija ililealne bolesti ili bolest
- bolest jetre
Neke vrste sindroma malapsorpcije ne spadaju ni u jednu kategoriju. To uključuje stanja, poput dijabetes melitusa, karcinoidnog sindroma i mastocitoze.
Koji su simptomi?
Simptomi malapsorpcije razlikuju se ovisno o uzroku, težini stanja i koliko dugo osoba ima poremećaj.
Primjeri nekih simptoma neposredne malapsorpcije koji se mogu pojaviti:
- nadutost i napuhavanje želuca
- proljev
- umor
- plin
- steatoreja ili stolica koja je blijeda do bijela
- stolice koje izgledaju "masne" u teksturi
- grčevi u želucu
- slabost
Ljudi trebaju hranjive sastojke iz hrane kako bi održali zdravo tijelo. Kad njihovo tijelo ne može pravilno apsorbirati ove hranjive sastojke, mogli bi iskusiti dugoročne učinke malapsorpcije.
To uključuje:
- bolovi u kostima
- kosti koje se lako lome
- anemija s nedostatkom željeza, koja može rezultirati otežanim disanjem
- gubljenje mišića
- bolan jezik
- gubitak težine
Kada posjetiti liječnika
Iako svi mogu povremeno osjetiti nadutost, mučninu, pa čak i proljev, svatko tko ima stalni obrazac želučanih tegoba trebao bi posjetiti svog liječnika.
Ljudi bi trebali odmah potražiti liječničku pomoć ako primijete krv u stolici (ponekad ta krv može izgledati poput osušenog taloga kave) ili iskašljavaju krv.
Znakovi koje bi ljudi trebali ugovoriti sa svojim liječnikom uključuju:
- nastavljeno nadutost trbuha
- umor
- česti proljev
- bolan jezik
- slabost
- gubitak težine
Liječnik može pomoći u procjeni simptoma osobe i početi postavljati dijagnozu.
Dijagnoza
Da bi postavio dijagnozu poremećaja malapsorpcije, liječnik će pitati osobu o njihovim simptomima.
Mogli bi se raspitati o tome kada je osoba prvi put primijetila simptome, što te simptome pogoršava ili poboljšava i koje vrste zdravstvenih stanja osoba već ima.
Na temelju toga, liječnik može preporučiti razne testove kako bi isključio ili potvrdio dijagnozu.
Testovi uključuju:
- Krvne pretrage: Liječnici mogu zatražiti punu krvnu sliku, kao i ravnotežu elektrolita. Provjera razine proteina u krvi također može pomoći liječniku da shvati je li netko pothranjen i do kojeg stupnja.
- Testovi stolice: Liječnik može zatražiti uzorak stolice kako bi testirao prisutnost viška masnoće u stolici. Visoka razina masnoće može značiti da osoba ne unosi masnoće dobro u prehrani.
- Testovi daha: Liječnik obično provodi test daha kako bi provjerio prisutnost plinovitog vodika u onih koji ne podnose laktozu. Crijeva će stvoriti višak plinovitog vodika ako ne mogu pravilno apsorbirati laktozu.
- Slikovni testovi: Ponekad liječnik može naručiti slikovne studije kako bi provjerio funkciju i strukturu probavnih organa.
Liječnik također može preporučiti ezofagogastroduodenoskopiju (gornji opseg GI) ili kolonoskopiju (donji opseg GI) za ispitivanje crijevne sluznice i uzimanje biopsija tkiva radi dijagnoze određenih stanja.
Koje su mogućnosti liječenja?
Mogućnosti liječenja ovise o osnovnom uzroku.
Primjerice, liječnici će malapsorpciju uzrokovanu netolerancijom na laktozu liječiti na drugačiji način od malapsorpcije zbog bolesti jetre.
U početku liječnik može preporučiti da osoba izbjegava vrstu hrane koja uzrokuje malapsorpciju, poput hrane koja sadrži laktozu ili gluten.
Liječnik može procijeniti hranjive sastojke prisutne u ovoj vrsti hrane i dati preporuke o dodacima kao sredstvu za povećanje prehrambenih unosa.
Liječnik također može dati preporuke za nadomještanje enzima koji nedostaju ili propisivanje lijekova za poboljšanje apetita. Ljudi se također mogu odlučiti za sastanak s registriranim dijetetičarom kako bi uspostavili prehranu koja je hranjiva, ali je manje vjerojatno da će uzrokovati neugodne simptome povezane s malapsorpcijom.
Liječnik će vjerojatno preporučiti česte preglede kako bi procijenio učinkovitost liječenja i ako je potrebno donio nove preporuke.
Komplikacije
Komplikacije povezane s malapsorpcijom ovise o težini osnovnog stanja.
Malapsorpcija kod mnogih može dovesti do gubitka kilograma, pothranjenosti, pa čak i neuspjeha u napredovanju.
Osoba također može doživjeti oslabljeno zacjeljivanje rana, nedostatak imunološkog sustava i nisku razinu energije.
Oduzeti
Sindromi malapsorpcije mogu dramatično utjecati na život osobe.
Svatko tko primijeti da njihovi simptomi postaju češći i rjeđi, treba što prije posjetiti liječnika. Na taj način mogu se liječiti prije nego što dožive značajni neželjeni gubitak kilograma i druge nuspojave.
