Što se računa kao bipolarni poremećaj?
Bipolarni poremećaj uzrokuje da osoba doživi epizode manije ili hipomanije i depresije. Osobe koje sumnjaju da imaju bipolarni poremećaj trebaju posjetiti liječnika koji će provesti nekoliko testova i može ih uputiti psihijatru ili psihologu na daljnju procjenu.
Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja je teško, jer niti jedan test ne može utvrditi ima li osoba bipolarni poremećaj.
Liječnici koriste kombinaciju fizikalnih pregleda i laboratorijskih ispitivanja kako bi osigurali da fizičko stanje ne uzrokuje simptome. Tada mogu koristiti psihijatrijsko testiranje za dijagnozu stanja.
Kao što ne postoji niti jedan test za bipolarni poremećaj, tako ne postoji niti jedan način na koji se njegovi simptomi manifestiraju.
Osoba mora ispuniti određene kriterije prije nego što joj liječnik postavi dijagnozu. Ovaj članak razmatra te kriterije.
Manija i depresija
Ljudi s bipolarnim poremećajem imaju tendenciju da doživljavaju intenzivna emocionalna stanja zajedno s drugim promjenama, koje se javljaju u epizodama.
Dvije su glavne vrste epizoda: manične epizode i epizode depresije.
Manične epizode
Osoba s bipolarnim poremećajem može imati epizode manije i depresije.Manične epizode mogu uzrokovati simptome koji uključuju:
- osjećati se euforično, visoko ili izuzetno sretno
- s povećanom razinom aktivnosti
- imaju višak energije
- otežano spavanje ili spavanje
- osjećajući se energizirano cijelo vrijeme
- osjećajući se kao da um ubrzava
- vrlo brzo razgovarajući i skačući između tema
- pokušavajući preuzeti više zadataka odjednom
- pokazujući iritaciju ili agresivnost
- bavljenje impulzivnim ponašanjem, poput trošenja previše novca ili nesigurnih seksualnih praksi
Depresivne epizode
Simptomi depresivne epizode mogu uključivati:
- osjećajući se vrlo tužno ili beznadno
- imaju ozbiljno smanjenu razinu aktivnosti
- imate vrlo malo energije tijekom dana ili se osjećate umorno cijeli dan
- imate problema sa spavanjem, poput previše spavanja ili poteškoća sa spavanjem
- redovito osjećajući zabrinutost ili tjeskobu
- osjećajući se kao da neće biti moguće pronaći radost u stvarima koje su nekada bile ugodne
- imajući poteškoća s koncentracijom na bilo što
- imaju poteškoće s pamćenjem stvari
- ako imate problema s prehranom, poput prejedanja ili nejedenja
- idealiziranje smrti ili suicidalne misli
Važno je da je normalno da osoba povremeno osjeća neke od ovih simptoma. To ne znači nužno da imaju bipolarni poremećaj.
Simptomi bipolarnog poremećaja remete čovjekov život i može biti teško upravljati njima. Simptomi mogu trajati danima ili tjednima.
Bipolarni tipovi
Postoje četiri glavne podvrste bipolarnog poremećaja, a kriteriji za dijagnozu malo su različiti za svaku. Uobičajeni simptom kod svih vrsta je neobična promjena raspoloženja.
Bipolarni I poremećaj
Za bipolarnu I dijagnozu, osoba mora imati maničnu epizodu. Manična epizoda mora trajati najmanje 7 dana ili bilo koje vrijeme ako su simptomi toliko jaki da je potrebna hospitalizacija.
Neki ljudi također doživljavaju depresivne epizode koje također uključuju simptome manije.
Bipolarni II poremećaj
Osoba s bipolarnim II poremećajem ima depresivne epizode koje prethode ili slijede epizodu hipomanije.
Hipomanija je manje teški oblik manije. Još uvijek može uzrokovati da se osoba osjeća vrlo euforično ili ima puno energije, ali osoba možda neće osjećati da postoji nešto neuravnoteženo ili pogrešno.
Ciklotimijski poremećaj
Osoba s ciklotimijom ili ciklotimijskim poremećajem može imati više simptoma hipomanije i mnoge simptome depresije dulje od 2 godine ili 1 godinu kod djece.
Međutim, ti simptomi nisu dovoljno jaki ili na drugi način ne udovoljavaju dijagnostičkim kriterijima za hipomaniju ili veliki depresivni poremećaj.
Nespecificirani bipolarni poremećaj
Osoba s nespecificiranim bipolarnim poremećajem može osjetiti bipolarne simptome koji se ne uklapaju u obrazac kao ostale tri vrste.
Testiranje
Pisanje dnevnika raspoloženja može vam pomoći u praćenju simptoma bipolarnog poremećaja.Testiranje bipolarnog poremećaja može biti dug proces, jer zahtijeva liječnike da pažljivo prate osobu i bilježe sve simptome, kao i koliko dugo traju.
Liječnici će često tražiti od te osobe da vodi dnevnik raspoloženja u kojem mogu svakodnevno pisati o svom općem raspoloženju i uočljivim simptomima.
Često će liječnik dobiti dozvolu za razgovor s članovima obitelji kako bi saznao o simptomima raspoloženja i ponašanja kojih sama osoba možda nije svjesna.
Kombinirat će ove podatke sa vlastitim zapažanjima o simptomima osobe i procjenjuju cijeli njihov raspon simptoma pomoću Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje.
Testiranje na druge poremećaje
Liječnici trebaju uzeti vremena s postupkom testiranja, jer druga stanja mentalnog zdravlja mogu uzrokovati slične simptome. Nadzor i testiranje pomažu osigurati da osoba dobije ispravan tretman za svoje stanje.
Liječnici će često obaviti fizički pregled kad ih osoba prvi put posjeti. To možda neće pomoći kod bipolarne dijagnoze, ali može isključiti fizičke probleme koji mogu uzrokovati slične simptome.
Na primjer, problemi sa štitnjačom mogu uzrokovati slične simptome kao u maničnim ili depresivnim epizodama.
Neki simptomi koji se mogu činiti slični simptomima bipolarnog poremećaja mogu se pojaviti i u nekoliko različitih mentalnih zdravstvenih stanja.
Na primjer, simptomi poput impulzivnog ponašanja i promjena raspoloženja mogu se pojaviti u uvjetima kao što su:
- poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD)
- neki anksiozni poremećaji
- poremećaji zlouporabe supstanci
- granični poremećaj osobnosti
- poremećaji kontrole impulsa
Također, osobe s bipolarnim poremećajem mogu vjerojatnije doživjeti i druga stanja, poput anksioznosti, ADHD-a i zlouporabe supstanci.
Faktori rizika
Tijekom postupka ispitivanja, liječnici mogu pitati ili provjeriti postoje li drugi faktori rizika za bipolarni poremećaj.
To uključuje:
- Struktura mozga: Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), neka istraživanja sugeriraju da se mozak osobe s bipolarnim poremećajem može razlikovati od mozga osobe bez njega ili mozga osobe s drugačijim mentalnim zdravstvenim stanjem. Međutim, nepoznato je događaju li se ove promjene prije ili nakon razvoja simptoma bipolarne bolesti.
- Obiteljska povijest: Osobe s bliskim rođakom koji ima bipolarni poremećaj vjerojatnije će razviti to stanje. Studija u Pratitelj primarne zdravstvene zaštite za poremećaje CNS-a primjećuje da 80–90 posto ljudi s bipolarnom bolešću opisuje članove obitelji koji su imali poremećaje raspoloženja.
Geni: Neki geni mogu igrati ulogu u bipolarnom poremećaju.
Dijagnoza
Liječnik ili psihijatar mogu dijagnosticirati bipolarni poremećaj.Ispravno dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja presudno je da bi se osoba liječila i pomogla joj da živi uravnotežen život.
Svatko tko osjeća da ima bipolarni poremećaj trebao bi prije svega razgovarati s liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje.
Liječnik može obaviti fizički pregled kako bi im pomogao da isključe druge uvjete ili nedostatke. Nakon provjere drugih stanja, liječnici će obično uputiti osobu na procjenu kod stručnjaka za mentalno zdravlje.
Stručnjaci poput psihijatara ili psihologa provode ove procjene jer imaju više iskustva u dijagnosticiranju i liječenju ovih vrsta stanja.
Jednom kada stručnjak za mentalno zdravlje ispita osobu i utvrdi da ona ispunjava kriterije za bipolarni poremećaj, liječenje može započeti.
Dijagnoza u djece
Kao što NIMH napominje, ljudi s bipolarnim poremećajem imaju tendenciju da razvijaju stanje u svojoj „kasnoj tinejdžerskoj ili ranoj odrasloj dobi“.
Međutim, bipolarni poremećaj također može utjecati na djecu. Može biti teško dijagnosticirati, jer se neki simptomi mogu činiti slični onima kod drugih stanja, poput ADHD-a.
Simptomi kod djece mogu uključivati:
- doživljavanje hiperaktivnosti
- ponašajući se pretjerano glupo na način koji nije u karakteru
- pokazujući agresivnost
- imaju emocionalne ispade ili poteškoće u kontroli emocija
- proživljavanje intenzivnih promjena raspoloženja
- biti impulzivan
- pokazujući tugu ili depresiju
Zbog sličnosti između ova dva stanja, liječnici u mnogim slučajevima mogu prvo početi liječiti ADHD. Ako simptomi djeteta ne reagiraju na ADHD lijekove, razgovarajte s liječnikom o drugim mogućim stanjima, poput bipolarnog poremećaja.
Oduzeti
Bipolarni poremećaj može poremetiti čovjekov život. U svakom je slučaju važna temeljita dijagnoza kako bi se osiguralo da se osoba pravilno liječi.
Moguća je pogrešna dijagnoza. Svatko tko ne reagira na svoje liječenje trebao bi o tome razgovarati sa svojim liječnikom.
Bipolarni poremećaj je cjeloživotno stanje. Međutim, liječenje pomaže mnogim ljudima s bipolarnim poremećajem, čak i onima s ozbiljnijim simptomima. Liječenje se obično sastoji od kombinacije lijekova i psihoterapije.
Svatko tko misli da ima bipolarni poremećaj ili bilo koje drugo mentalno zdravstveno stanje, trebao bi razgovarati s liječnikom radi potpune dijagnoze.