11 VRSTA GLAVOBOLJE: UZROCI I LIJEČENJE - ANKSIOZNOST - STRES

Koje različite vrste glavobolje postoje?

Postoji mnogo različitih vrsta glavobolja, a njihovi uzroci i simptomi mogu se razlikovati. Iako je većina kratkotrajna i rijetko kada zabrinjava, prepoznavanje vrste glavobolje kod osobe može je informirati kako je najbolje liječiti i treba li posjetiti liječnika.

Glavobolje su česta pritužba. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, većina će ljudi s vremena na vrijeme osjetiti glavobolju.

Iako ponekad mogu biti bolni i iscrpljujući, većina se može liječiti jednostavnim lijekovima protiv bolova i nestat će u roku od nekoliko sati. Međutim, ponovljeni napadi ili određene vrste glavobolje mogu biti znak nečega ozbiljnijeg.

Ovaj članak razmatra neke od najčešćih vrsta glavobolja, zajedno s njihovim uzrocima, liječenjem, prevencijom i kada treba posjetiti liječnika.

Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje (ICHD) definira više od 150 različitih vrsta glavobolja. Podijeljeni su u dvije glavne kategorije: primarne i sekundarne.

Primarne glavobolje

Primarna glavobolja je ona koju ne uzrokuje drugo stanje - to je samo stanje. Primjeri uključuju migrenu i tenzijsku glavobolju.

1. Migrene

Migrene su kategorizirane kao primarna glavobolja, a često su popraćene vidnim smetnjama.

Osoba koja ima migrenu karakteristično će osjetiti snažnu pulsirajuću bol na samo jednoj strani glave.

Osoba može osjetiti povećanu osjetljivost na svjetlost, zvuk i miris. Često su i mučnina i povraćanje.

Otprilike trećina ljudi doživi auru prije početka migrene. To su poremećaji vida i osjetila koji obično traju između 5 i 60 minuta. Oni mogu uključivati:

vidjeti cik-cak linije, treperava svjetla ili mrlje
djelomični gubitak vida
utrnulost
igle
slabost mišića
poteškoće u govoru

Imajte na umu da simptomi aure također mogu ukazivati na moždani udar ili meningitis. Svatko tko ih doživi prvi put treba odmah posjetiti liječnika.

Migrene se često ponavljaju i svaki napad može trajati do 3 dana. Za mnoge je to životni uvjet.

Iako se migrena može javiti i kod odraslih i kod djece, tri je puta veća vjerojatnost da se razvije kod žena nego kod muškaraca. Učestalost napada može se kretati od nekoliko puta tjedno do jednom godišnje.

Uzroci migrene nisu u potpunosti poznati. Međutim, često se odvija u obiteljima. Migrene su također češće u ljudi s određenim već postojećim stanjima, poput depresije i epilepsije.

Okidači migrene mogu uključivati:

stres i tjeskoba
poremećaj spavanja
hormonalne promjene
preskočeni obroci
dehidracija
neke hrane i lijekova
jaka svjetla i glasna buka

Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta (OTC), poput ibuprofena ili aspirina, mogu zaustaviti glavobolju ili smanjiti bol i trajanje.

Liječnici mogu propisati antiemetički lijek za ublažavanje mučnine i povraćanja, poput metoklopramida ili ondansetrona. Dostupni su i kombinirani lijekovi specifični za migrenu.

Napadake također mogu ublažiti:

odmarajući se na tamnom, mirnom mjestu
stavljanje vrećice leda ili hladne krpe na čelo
piti vodu

Za teže liječive migrene liječnici mogu propisati vrstu lijeka koja se naziva triptan, poput sumatriptana ili rizatriptana. Osoba bi trebala uzeti sve lijekove čim simptomi migrene počnu za najbolji učinak.

Osobe s kroničnom migrenom trebaju posjetiti liječnika o preventivnom liječenju. Liječnik može dijagnosticirati osobu s kroničnom migrenom ako je imala glavobolju:

više od 15 dana mjesečno
tijekom razdoblja od 3 mjeseca
od kojih najmanje osam pokazuje simptome migrene

Opcije lijekova za prevenciju migrene uključuju topiramat, propranolol i amitriptilin. Ostali načini upravljanja koji treba uzeti u obzir su dodaci prehrani, meditacija, akupunktura i neuromodulacijska terapija, koja uključuje primjenu blagih električnih impulsa na živce.

2. Tenzijske glavobolje

Tenzijske glavobolje vrlo su česte i većina će ih ljudi povremeno doživjeti. Prikazuju se kao tupa, stalna bol koja se osjeća s obje strane glave. Ostali simptomi mogu uključivati:

nježnost lica, glave, vrata i ramena
osjećaj pritiska iza očiju
osjetljivost na svjetlost i zvuk

Ove glavobolje obično traju od 30 minuta do nekoliko sati. Ozbiljnost može varirati, ali rijetko sprječavaju normalne aktivnosti.

Uzrok tenzijske glavobolje je nejasan, ali stres, anksioznost i depresija česti su pokretači. Ostali potencijalni okidači uključuju:

dehidracija
glasna buka
nedostatak vježbanja
loš san
loše držanje
preskočeni obroci
naprezanje oka

OTC lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen, acetaminofen i aspirin, obično su vrlo učinkoviti u zaustavljanju ili smanjenju boli. Pojedinci koji imaju glavobolju više od 15 dana mjesečno tijekom 90 dana trebaju posjetiti liječnika.

Promjene u načinu života i neki tretmani mogu pomoći u sprečavanju tenzijskih glavobolja. To može uključivati:

naspavajući se dovoljno
redovito vježbanje i istezanje
poboljšanje sjedećeg i stojećeg držanja
imati očni test
upravljanje stresom, anksioznošću ili depresijom
akupunktura

3. Klaster glavobolje

Klaster glavobolje mogu izazvati bolno peckanje iza očiju.

Klaster glavobolje su ozbiljne i ponavljajuće se glavobolje za koje je šest puta vjerojatnije da će se razviti kod muškaraca nego kod žena. Ljudi opisuju intenzivnu peckuću ili prodornu bol iza ili oko jednog oka.

Ostali simptomi mogu uključivati:

suzno oko
natečeni kapak
začepljen ili curenje nosa
osjetljivost na svjetlost i zvuk
nemir ili uznemirenost

Klaster glavobolje obično su iznenadne, bez upozorenja i traju između 15 minuta i 3 sata. Ljudi mogu doživjeti do osam napada dnevno.

Napadi se obično događaju u dnevnim nakupinama koje mogu trajati tjednima ili mjesecima. Tipično se odvijaju u isto doba dana, što često može proći i nekoliko sati nakon što noću zaspe.

Svaka osoba koja ima ove simptome - a koji se ponekad mogu zamijeniti sa peludnom groznicom - treba se obratiti svom liječniku.

Uzrok klaster glavobolje nije jasan, no vjerojatnije je da će se pojaviti kod pušača. Ljudi bi trebali izbjegavati alkohol tijekom razdoblja napada.

Cilj liječenja je smanjiti težinu i učestalost napada. Opcije uključuju:

topiramat
sumatriptan
verapamil
steroidi
melatonin
terapija kisikom
litij

Liječnici mogu predložiti operaciju u vrlo teškim slučajevima.

4. Glavobolje kod napora

Glavobolje kod napora izazivaju naporne tjelesne vježbe, a mogu biti izazvane:

trčanje
skakanje
dizanje utega
spolni odnos
napadaji kašlja ili kihanja

Ove glavobolje obično su kratkotrajne, ali ponekad mogu trajati i do 2 dana. Oni se pojavljuju kao pulsirajuća bol koja se osjeća u cijeloj glavi i češći su u onih s obiteljskom anamnezom migrene.

Pojedinci koji se prvi put suočavaju s klaster glavoboljom trebali bi posjetiti liječnika jer bi to mogli biti znak nečega ozbiljnog.

Većina napada može se liječiti OTC lijekovima protiv bolova. Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili beta-blokatora prije napora može spriječiti glavobolju, kao i vježbe za zagrijavanje.

5. Hipničke glavobolje

Hipnička glavobolja rijetko je stanje koje obično započinje prvi put u 50-im godinama osobe, ali može početi i prije. Poznate i kao glavobolje "budilice", bude ljude tijekom noći.

Hipna glavobolja sastoji se od blage do umjerene pulsirajuće boli koja se obično osjeća s obje strane glave. Može trajati do 3 sata, a ostali simptomi mogu uključivati mučninu i osjetljivost na svjetlost i zvuk.

Ljudi mogu doživjeti nekoliko napada svaki tjedan. Uzrok hipne glavobolje nije razumljiv i ne postoje poznati pokretači.

Iako su hipne glavobolje bezopasne, starija osoba koja prvi put doživi bilo kakvu novu vrstu glavobolje trebala bi posjetiti liječnika. Također treba isključiti migrensku i klaster glavobolju.

Vodeći izbor liječenja je kofein koji se uzima u obliku tableta ili kao šalica kave prije spavanja. Ostale mogućnosti lijekova uključuju indometacin, melatonin i litij.

Sekundarne glavobolje

Sekundarna glavobolja simptom je nečeg drugog, poput glavobolje koja je posljedica ozljede glave ili naglog povlačenja kofeina.

6. Glavobolje zbog prekomjerne upotrebe lijekova

Određeni lijekovi mogu redovito uzimati glavobolju.

Glavobolja zbog prekomjerne upotrebe lijekova (MOH) - koja se ponekad naziva i povratna glavobolja - najčešća je vrsta sekundarne glavobolje. MOZ je obilježen čestim ili svakodnevnim glavoboljama sa simptomima sličnim onima kod tenzijske glavobolje ili migrene.

Ove glavobolje u početku reagiraju na lijekove protiv bolova, a zatim se ponove nešto kasnije.

MOH može nastati uzimanjem lijekova protiv bolova više od 15 dana u mjesecu. Lijekovi koji mogu uzrokovati MOH uključuju:

opioidi
acetaminofen
triptani, poput sumatriptana
NSAR, poput aspirina i ibuprofena

MOH se može dogoditi unatoč uzimanju ovih lijekova prema uputama. Međutim, čini se da se MOH uglavnom razvija kod ljudi koji uzimaju tablete protiv bolova posebno za liječenje glavobolje.

Jedino liječenje MOH-a je prestanak uzimanja lijekova iza glavobolje. Svatko tko zaustavlja lijekove to bi trebao činiti pod nadzorom liječnika. Liječnik će vam moći pomoći u izradi plana i možda će moći propisati druge lijekove koji mogu olakšati postupak povlačenja.

Simptomi će se vjerojatno pogoršati prije nego što se poboljšaju nakon prestanka uzimanja lijeka. Glavobolja će obično prestati u roku od 10 dana.

Dodatni simptomi odvikavanja obično nestaju u roku od 7 dana, ali mogu potrajati i do 3 tjedna. To uključuje:

mučnina i povračanje
povećan broj otkucaja srca
poremećaj spavanja
nemir, tjeskoba i nervoza

Većina se ljudi vrati svom izvornom obrascu glavobolje u roku od 2 mjeseca. Nakon toga, trebalo bi biti sigurno početi uzimati lijekove za ublažavanje boli.

Sljedeći koraci mogu pomoći u sprečavanju zdravstva:

izbjegavajući upotrebu kodeina
uzimanje lijekova protiv bolova protiv glavobolje ne više od 2 dana u tjednu
pomoću preventivnih lijekova za kroničnu migrenu

7. Sinusne glavobolje

Sinusnu glavobolju uzrokuje sinusitis - oticanje sinusa - koji je obično posljedica infekcije ili alergije.

Simptomi se sastoje od tupe, pulsirajuće boli oko očiju, obraza i čela. Bol se može pogoršati pokretom ili naprezanjem, a ponekad se može proširiti na zube i čeljust.

Te glavobolje obično prate gusti zeleni ili žuti iscjedak iz nosa. Ostali simptomi mogu uključivati začepljen nos, vrućicu, mučninu i osjetljivost na svjetlost ili zvuk.

Sinusne glavobolje su prilično rijetke. Ako nema simptoma nosa, veća je vjerojatnost da će glavobolja biti migrena.

Sinusna glavobolja može se liječiti OTC lijekovima protiv bolova i nazalnim dekongestantima. Ljudi bi trebali posjetiti liječnika ako se simptomi ne poboljšaju u roku od tjedan dana.

Liječnik može propisati antibiotike ako smatraju da je bakterijska infekcija uzrokovala glavobolju ili antihistaminike u slučaju alergije. Liječnici mogu također propisati kortikosteroidni sprej za nos kako bi se smanjilo oticanje.

Da bi dijagnosticirao osnovni uzrok sinusitisa, liječnik može uputiti pojedinca stručnjaku za uho, nos i grlo. U nekim slučajevima može biti potrebna kirurška drenaža.

8. Glavobolje povezane s kofeinom

Teška konzumacija kofeina - više od 400 miligrama (mg) ili oko 4 šalice kave - ponekad može dovesti do glavobolje.

U ljudi koji svakodnevno konzumiraju više od 200 mg kofeina tijekom 2 tjedna, povlačenje može rezultirati glavoboljom sličnom migreni. Obično se razvijaju u roku od 24 sata nakon naglog zaustavljanja. Ostali mogući simptomi uključuju:

umor
poteškoće s koncentracijom
loše raspoloženje ili razdražljivost
mučnina

Simptomi se često ublažavaju u roku od sat vremena od unosa kofeina ili će se potpuno povući u roku od 7 dana nakon potpunog ukidanja.

Učinci kofeina razlikuju se od osobe do osobe, ali smanjenje unosa može smanjiti rizik od glavobolje. Ograničavanje konzumacije kofeina ponekad se preporučuje osobama koje imaju kroničnu migrenu.

9. Glavobolje zbog ozljede glave

Ozljede glave, uključujući i one zadobijene u kontaktnim sportovima, mogu dovesti do glavobolje.

Manji kvrgovi i udarci u glavu i vrat česti su i obično nisu zabrinjavajući.

Ponekad se glavobolja može razviti odmah ili ubrzo nakon toga. To su često slične glavobolji migrene ili napetosti i obično se mogu liječiti OTC lijekovima protiv bolova.

Svatko tko doživi uporne ili pogoršane glavobolje treba posjetiti liječnika. Uvijek nazovite hitnu pomoć za ozbiljne ozljede glave ili ako netko doživi sljedeće simptome nakon bilo kakve ozljede glave:

nesvjestica
napadaji
povraćanje
gubitak pamćenja
zbunjenost
problemi s vidom ili sluhom

Posttraumatske glavobolje mogu se razviti i mjesecima nakon izvorne ozljede glave, što ih čini teškim za dijagnosticiranje. Ponekad se mogu pojaviti svakodnevno i trajati do 12 mjeseci.

10. Menstrualne glavobolje

Glavobolje su često povezane s promjenama u razini hormona. U žena je migrena često povezana s razdobljima zbog prirodnih promjena u razini estrogena.

Te se menstrualne migrene razvijaju u danima neposredno prije ili tijekom razdoblja, ili ponekad tijekom ovulacije. Simptomi su slični migreni bez aure, ali mogu trajati dulje ili više oslabiti.

Hormonske glavobolje mogu uzrokovati i:

oralne kontraceptive
menopauza
trudnoća

Liječenje menstrualne glavobolje jednako je liječenju migrene bez aure. Liječnici mogu savjetovati o mogućim preventivnim mjerama, kao što su:

hormonska terapija
uzimanje triptana ili NSAID-a oko razdoblja
alternativni planovi oralne kontracepcije, poput izostavljanja pauze bez tableta
hormonska nadomjesna terapija za žene u menopauzi

11. Mamurne glavobolje

Konzumacija previše alkohola može dovesti do pulsirajuće glavobolje sljedećeg jutra ili čak kasnije tog dana. Ove glavobolje slične migreni obično se osjećaju s obje strane glave i pogoršavaju se kretanjem. Netko koga boli mamurluk, također može osjetiti mučninu i osjetljivost na svjetlost.

Ne postoje lijekovi za mamurluk, ali simptome je moguće ublažiti pijenjem puno vode i jedenjem slatke hrane. OTC lijekovi protiv bolova mogu pomoći u smanjenju ili zaustavljanju boli od glavobolje.

Simptomi mamurluka nestaju u roku od 72 sata.

Rizik od mamurluka može se smanjiti:

pijenje umjereno
ne pijući natašte
pitke vode između alkoholnih pića i prije spavanja

Kada posjetiti liječnika

Većina glavobolja rijetko je znak nečeg ozbiljnijeg i većina ljudi može ih učinkovito riješiti OTC lijekovima protiv bolova.

Međutim, svatko tko doživi ozbiljne, trajne, ponavljajuće se ili pogoršane glavobolje treba se obratiti liječniku. Odmah treba potražiti medicinsku pomoć za: