Što lezije mozga znače kod multiple skleroze?
Snimanje magnetske rezonancije važan je dijagnostički alat za multiplu sklerozu jer stvara slike lezija u mozgu i leđnoj moždini. Te se lezije mogu pojaviti kako stanje napreduje i mogu imati utjecaja na simptome koji se javljaju.
Također, MRI snimanja korisna su u praćenju statusa bolesti i koliko dobro osoba reagira na liječenje.
Ako netko pokaže simptome multiple skleroze (MS), njegov liječnik može naručiti MRI snimanje, što je siguran i bezbolan test.
MRI skener koristi jako magnetsko polje i radio valove usmjerene na pojedinca kako bi stvorio 2- ili 3-D slike.
Korištenje MRI za dijagnozu MS
MRI snimke pružaju značajnu količinu informacija koje liječnici koriste za dijagnozu MS i za procjenu statusa ljudi koji već imaju to stanje.
MRI snimke mogu otkriti oštećenje središnjeg živčanog sustava koji obuhvaća mozak i leđnu moždinu. Lezije povezane s MS-om pojavljuju se na MRI slikama kao svijetle ili tamne mrlje, ovisno o vrsti korištene MRI.
Ova tehnika snimanja korisna je jer pokazuje aktivnu upalu i pomaže liječnicima u određivanju starosti lezija.
Određene vrste lezija mogu ukazivati na pojavu plamena ili otkriti oštećenja koja se javljaju u mozgu. Dobro je redovito snimati kako bi liječnik mogao procijeniti napredovanje bolesti.
U nastavku navodimo neke od glavnih vrsta tehnika MRI skeniranja.
T1 ponderirana MRI pretraga
Ova MRI tehnika pruža informacije o trenutnom statusu MS-a. T1-ponderirani MRI otkriva područja aktivne upale, koja predstavljaju lezije koje su ili nove ili rastuće. Ova vrsta skeniranja osobito je korisna za ranu dijagnozu MS.
U T1 ponderiranom MRI snimanju, područja mozga koja su trajno oštećena izgledaju kao tamne mrlje ili "crne rupe".
Pojava novih ili proširenih lezija zabilježenih T1-ponderiranom MRI pretragom može ukazivati na napredovanje stanja.
T2-ponderirana MRI pretraga
TZ ponderirana MRI pretraga pokazuje broj starih i novih lezija u određenom dijelu mozga ili leđne moždine. Ove informacije pomažu liječnicima u utvrđivanju dugoročnog utjecaja MS-a.
MS lezije pojavljuju se kao svijetle mrlje u T2-ponderiranom MRI snimanju. Više T2-hiperintenzivnih lezija identificiranih T2-ponderiranim MRI-ima može značiti višu razinu invaliditeta.
Jedno je istraživanje otkrilo da je dugoročni ishod stanja kod ljudi koji su razvili tri ili više T2-hiperintenzivnih lezija u prve dvije godine od početka vjerojatno bio nepovoljan.
Slike
Mjesto i simptomi
Mjesto lezija određuje status MS.
Simptomi također ovise o vrsti i mjestu lezija. Međutim, neke se lezije mogu pojaviti u područjima mozga koja ne proizvode simptome.
Neka mjesta lezija i MS simptomi koje mogu pokrenuti uključuju:
Mali mozak (stražnji dio mozga)
- poremećena ravnoteža i koordinacija
Optički živac (živac iza oka)
- problemi povezani s vidom
Leđna moždina
- ukočenost mišića
- utrnulost i trnci
- bolovi u rukama, nogama ili oboje
- problemi s mokrenjem ili stolicom
Nestajuće lezije
Novo istraživanje sugerira da bi atrofija ili skupljanje lezija mozga mogla biti dobar pokazatelj napretka MS-a.
Znanstvenici obično procjenjuju nove MS lijekove na temelju njihove sposobnosti da smanje broj lezija mozga. Međutim, studija iz 2018. ispitivala je znači li smanjenje broja lezija mozga da stanje napreduje, a ne da se poboljšava.
Istraživači su koristili MRI snimke kako bi promatrali skupljanje lezija mozga kod 192 osobe s MS-om. Otkrili su da su ljudi s recidivno-remitentnom MS, najčešćom vrstom MS, imali najveći broj novih lezija. Međutim, lezije su se više atrofirale kod osoba koje su imale teže progresivne oblike MS-a.
Istraživači su zaključili da je atrofija lezija mozga bolji prediktor progresije bolesti od pojave novih ili rastućih lezija.
Tretmani za MS lezije
Trenutno ne postoji lijek za MS. Međutim, postoje mogućnosti liječenja koje mogu:
- spriječiti ili usporiti napredovanje nekih vrsta MS-a
- pomažu u upravljanju simptomima bljeskova
Terapije koje modificiraju bolest
Terapije za modificiranje bolesti (DMT) su nova vrsta lijekova koja može pomoći ljudima s recidivno-remitentnom MS (RMS). Mogu smanjiti broj recidiva i pomoći spriječiti ili odgoditi napredovanje.
Trenutni DMT-ovi uključuju:
- interferon beta-1a (Avonex i Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron i Extavia)
- glatiramer acetat) (Copaxone i Glatopa)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- kladribin (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantron (novantron)
- okrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Neki od ovih lijekova mogu se injicirati, neki su oralni, a neki imaju oblik infuzije.
Studije su pokazale da rano započinjanje ove vrste lijekova može spriječiti pogoršanje MS-a s vremenom. Osoba će koristiti lijek bez obzira osjeća li bljesak ili ne.
Liječenje baklji
Druge vrste liječenja mogu pomoći kod bolova i drugih simptoma.
- Kortikosteroidi. Oni smanjuju upalu živaca. Ne pružaju dugoročno rješenje, ali mogu donijeti olakšanje za simptome teških recidiva, uključujući gubitak vida i ozbiljnu slabost. Dugotrajna uporaba može uzrokovati nuspojave, uključujući povišeni krvni tlak, debljanje i probleme sa spavanjem.
- Liječenje simptoma i komplikacija: Dostupni su različiti lijekovi i drugi tretmani za upravljanje nizom problema, uključujući mokraćne probleme, seksualne zdravstvene probleme, svrbež i umor.
- Fizičke i druge terapije: One mogu pomoći osobi da ostane mobilna i aktivna. S vremenom će nekima možda trebati pomoć kako bi pronašli nove načine za obavljanje svakodnevnih zadataka ili će možda trebati naučiti kako koristiti pomoćne uređaje poput invalidskih kolica.
Izmjena plazme
Izmjena plazme (plazmafereza) uključuje uklanjanje i odvajanje plazme (tekući dio krvi) iz krvnih stanica.
Tada će medicinski radnik pomiješati krvne stanice s otopinom proteina i vratiti tekućinu u tijelo.
Liječnik može predložiti izmjenu plazme kada su simptomi novi, pogoršani se ili se ne poboljšaju nakon liječenja kortikosteroidima.
Može biti korisno za neke vrste MS-a.
Postupak
Prije nego što netko obavi magnetsku rezonancu, trebao bi jesti i uzimati uobičajene lijekove kao i obično, osim ako im liječnik ne kaže drugačije.
Kad uđe u sobu za ispite, pojedinac će možda morati odjenuti bolničku haljinu. Morat će ukloniti sve predmete koji bi mogli utjecati na magnetsko slikanje, kao što su:
- naočale
- ukosnice
- satovi
- nakit
- proteza
- slušni aparati
- perike
- grudnjaci s donjim ožičenjem
Prije skeniranja, zdravstveni radnik može intravenskom linijom ubrizgati kemijsku supstancu zvanu gadolinij u venu na ruci ili ruci osobe.
Gadolinij se također naziva MRI kontrastni medij ili boja, poboljšava kvalitetu slika i poboljšava dijagnostičku točnost MRI.
MRI aparat je duga, uska cijev. Pojedinac će leći na stol koji se zavuče u cijev. Tehničar će nadgledati postupak pregleda iz posebne prostorije.
Tijekom skeniranja, unutarnji dio magneta proizvodi glasne, ponavljajuće se zvukove, poput tapkanja i lupanja. Tehničar može osigurati čepiće za uši ili glazbu za pomoć u blokiranju buke.
Outlook
Trenutno nema lijeka za MS. Međutim, ljudi koji imaju to stanje imat će slično očekivano trajanje života kao i ljudi koji to nemaju. Očekivano trajanje života osoba s MS-om se povećalo. To je možda rezultat boljeg liječenja, preciznijih dijagnostičkih alata ili promjena načina života.
U mnogim slučajevima MS značajno utječe na kvalitetu života osobe. Programi liječenja MS-a usredotočit će se na upravljanje simptomima i ubrzavanje oporavka od recidiva kako bi čovjekov život bio što ugodniji.
Ozbiljnost i simptomi MS-a razlikuju se od osobe do osobe. MS je vrlo nepredvidljiv, što znači da ljudi s MS-om ne znaju uvijek kada će doći do recidiva ili simptoma.
MS lezije mozga, zabilježene magnetnom rezonancom, mogu pomoći liječniku da odredi trenutni status stanja i kako može napredovati.
Osobe s MS-om mogu upravljati svojim simptomima nadopunjavanjem svojih trenutnih tretmana istezanjem, laganim aerobnim vježbama i promjenama prehrane.
Imati sustav podrške koji razumije kako je to imati dijagnozu i živjeti s MS-om od vitalne je važnosti. MS Healthline je besplatna aplikacija koja pruža podršku kroz individualne razgovore i grupne rasprave uživo s ljudima koji je dobiju. Preuzmite aplikaciju za iPhone ili Android.
