Kako izgledaju simptomi psorijatičnog artritisa?

Psorijatični artritis je vrsta psorijatične bolesti. To je upalno stanje koje uključuje bol i oticanje zglobova na jednoj ili obje strane tijela, a može dovesti i do umora. Psorijatični artritis proizlazi iz problema u imunološkom sustavu.

Osobe s teškim simptomima psorijatičnog artritisa (PsA) često otkrivaju da se s vremenom pogoršavaju, posebno bez liječenja.

Postoji opasnost od trajnog oštećenja zglobova. Međutim, rano primanje liječenja može spriječiti ili usporiti napredovanje PsA.

Osobe s blagim simptomima mogu ih i dalje doživljavati bez da se ti simptomi značajno pogoršavaju.

Prema Zakladi za artritis, otprilike 30% ljudi s psorijazom razvija PSA.

Vizualni vodič

PsA različito utječe na ljude, ovisno o sljedećim čimbenicima:

• koji se simptomi razvijaju
• težina simptoma
• stadij progresije
• pojedinac

Ispod su simptomi PsA koji se mogu pojaviti.

Simptomi

PsA uzrokuje bol, oteklinu i osjećaj topline u zglobovima. U velikim zglobovima može doći do oteklina, što može smanjiti opseg pokreta osobe.

Osoba može imati i druge simptome, uključujući:

Bolovi u donjem dijelu leđa: Upala se može razviti u zglobovima između kostiju kralježnice i u zdjelici. Bolovi u donjem dijelu leđa česti su rani pokazatelji toga.

Otečeni prsti na rukama i nogama: Ovo je zaštitni znak PsA, što može uzrokovati bolno oticanje zbog čega prsti na rukama i nogama mogu nalikovati kobasicama. Oticanje i deformacije mogu se pojaviti u rukama i nogama prije nego što se pojave značajni simptomi zglobova.

Problemi s očima: upala može izazvati crvenilo i iritaciju u očima.

Bolovi u stopalima: PsA može utjecati na ligamente i tetive pričvršćene na kosti stopala, što dovodi do bolova i oteklina, posebno prema stražnjem dijelu pete i u potplatu.

Kako PsA utječe na stopala? Saznajte više ovdje.

Faktori rizika

Stručnjaci ne znaju točno što uzrokuje PsA, ali vjerojatno je rezultat kombinacije genetskih čimbenika i čimbenika okoliša.

Čak i ako osoba ima genetsku predispoziciju, možda neće razviti psorijatičnu bolest ako nije izložena nekom drugom čimbeniku rizika.

Neki od ovih čimbenika uključuju:

Osobna ili obiteljska anamneza psorijaze: Bilo koja od njih može povećati rizik od razvoja PsA. Također, osobe s lezijama psorijaze na noktima vjerojatnije će razviti PsA.

Dob: Vjerojatnije je da će se PsA razviti u dobi između 30 i 50 godina, ali može se dogoditi u bilo kojoj dobi.

Infekcija: Izloženost infekciji, poput strepnog grla, može potaknuti pojavu simptoma.

Pretilost: Postoje dokazi o povezanosti pretilosti i psA. Oba zdravstvena problema uključuju upalu, a pretilost može izazvati psorijatičnu reakciju stvaranjem dodatnog naprezanja na zglobovima. Međutim, nije jasno uzrokuje li jedan uvjet drugi.

Pušenje: Znanstvenici su primijetili da je pušenje češće među osobama oboljelima od psorijaze nego onima bez te bolesti. Međutim, još nisu utvrdili točnu vezu.

Alkohol: Postoje dokazi o povezanosti prekomjerne konzumacije alkohola i PsA.

Stres: Ovo prvo može pokrenuti psorijatičnu bolest, uključujući PsA, ili pogoršanje postojećih simptoma.

Trauma: Udarac u zglob može izazvati početni izljev ili pogoršati postojeće simptome.

Saznajte više o uzrocima i čimbenicima rizika PsA.

Dijagnoza

Svatko s psorijazom trebao bi pitati liječnika o mogućnosti razvoja PsA, posebno ako postoji obiteljska anamneza psorijaze ili PsA, simptomi koji utječu na nokte ili kombinacija.

PsA može biti teško dijagnosticirati, jer može nalikovati drugim stanjima. Međutim, tragovi poput obiteljske povijesti ili postojeće psorijaze mogu pomoći liječniku da identificira PsA.

PsA različito utječe na ljude. Kod nekih simptomi ostaju blagi. Drugi mogu doživjeti značajne promjene u svom blagostanju i svakodnevnom životu kao rezultat tog stanja.

Međutim, novi oblici liječenja mogu spriječiti da simptomi postanu ozbiljni.

Liječnik će potražiti:

• natečeni i bolni zglobovi
• promjene kože i noktiju tipične za psorijazu
• obrasci artritisa koji karakteriziraju PsA

Također, mogu koristiti:

X-zrake: Oni mogu otkriti oštećenje zglobova i pomoći u praćenju napredovanja PsA. Međutim, oštećenje tkiva događa se prije oštećenja zglobova, a to možda neće biti vidljivo na RTG snimci.

Ostale vrste snimanja: MRI, ultrazvuk ili CT mogu dati detaljniju sliku progresije PsA.

Krvne pretrage: To može pomoći u isključivanju drugih vrsta artritisa koji imaju slične znakove i simptome.

Biopsija kože: To može potvrditi prisutnost kožne psorijaze, snažnog čimbenika rizika za PsA.

Liječenje

Liječenje će, između ostalih čimbenika, ovisiti o težini simptoma.

Dugotrajni lijekovi

Trenutne smjernice preporučuju upotrebu bioloških lijekova koji se nazivaju inhibitorima faktora nekroze tumora. Ovi lijekovi djeluju ciljano na određene dijelove imunološkog sustava. Mogu usporiti napredovanje bolesti i smanjiti rizik od pojave bljeskova i ukupnu težinu simptoma.

Primjeri uključuju:

• ustekinumab (Stelara)
• etanercept (Enbrel)

Međutim, budući da ti lijekovi utječu na imunološki sustav, mogu postojati neki štetni učinci i oni možda ne odgovaraju svima.

Ako osoba ne može koristiti biološki lijek, liječnik će preporučiti drugu dugoročnu opciju. Ovo može biti oralni lijek male molekule, kao što je tofacitinib (Xeljanz).

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest su još jedna dugoročna opcija koja može usporiti napredovanje bolesti i zaštititi od trajnih oštećenja zglobova i ligamenata.

Tretmani za baklje

Dodatni tretmani mogu pomoći kada se simptomi pojave.

Oni uključuju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena i naproksena
• injekcije kortikosteroida, koje mogu ublažiti bol i oticanje

Liječnik može preporučiti kombinaciju lijekova.

Outlook

PsA može biti blaga ili ozbiljna. Teški slučajevi mogu se pogoršati s vremenom i dovesti do trajnog oštećenja zglobova. Međutim, novi tretmani obećavaju zaustavljanje ili usporavanje napredovanja PsA.

Saznajte više o dugoročnim izgledima za PSA.

Svatko s obiteljskom ili osobnom anamnezom psorijatične bolesti trebao bi pitati svog liječnika o mogućnosti razvoja PsA, posebno ako ima i promjene noktiju i ima bilo kakve bolove u zglobovima.

P:

Već dvije godine imam blagi PsA, a sada imam 35 godina. Trebam li očekivati ​​upotrebu invalidskih kolica za nekoliko godina?

O:

Simptomi PsA obično dolaze u ciklusima pogoršanja i poboljšanja. Slijeđenje preporuka liječnika pomoći će vam da izbjegnete razdoblja pogoršanja.

Također, najnoviji biološki lijekovi trebali bi vam pomoći da preuzmete kontrolu nad svojim PsA i usporite ili zaustavite napredovanje bolesti. Uzimajući ih, u kombinaciji s redovitim pregledima, radnom terapijom i poduzimanjem mjera za smanjenje upale, trebali biste moći smanjiti težinu oštećenja zglobova.

Debra Sullivan, dr. Sc., MSN, RN, CNE, COI Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.