Što znači povišeni krvni tlak ujutro?

Krvni tlak prirodno oscilira tijekom dana i ima tendenciju povećanja u vrijeme kada se osoba probudi. Međutim, za mnoge ljude krvni tlak ujutro može biti neobično visok. Liječnici ovo nazivaju jutarnjom hipertenzijom.

Jutarnja hipertenzija može povećati rizik od srčanog i moždanog udara. Ovi hitni medicinski slučajevi često se javljaju u ranim satima kada krvni tlak raste.

U ovom članku istražujemo uzroke i učinke jutarnje hipertenzije. Također razmatramo načine na koje ljudi mogu spriječiti i kontrolirati ovo stanje.

Uzroci

Stres ili anksioznost mogu utjecati na krvni tlak ujutro.

Neki potencijalni uzroci jutarnje hipertenzije uključuju one u nastavku.

Lijekovi

Neki ljudi uzimaju antihipertenzivne lijekove za kontrolu krvnog tlaka. Prema pregledu iz 2018. godine, nekontrolirana jutarnja hipertenzija može ukazivati ​​na problem s vrstom ili doziranjem ovih lijekova.

Točnije, jutarnja hipertenzija može biti posljedica jednog ili više sljedećih čimbenika:

• uzimanje preniske doze lijeka
• uzimanje lijekova kratkog ili srednjeg djelovanja, a ne lijekova dugog djelovanja
• uzimanje jednog antihipertenzivnog lijeka, a ne kombinacije lijekova

Neki ljudi mogu otkriti da uzimanje lijekova prije spavanja, a ne ujutro, pruža bolju kontrolu krvnog tlaka. Drugi će možda morati podijeliti dnevnu dozu, uzimajući pola ujutro i pola prije spavanja. U nekim slučajevima, osoba će možda trebati preći na drugu vrstu lijeka za krvni tlak.

Važno je razgovarati s liječnikom prije bilo kakvih promjena na lijekovima.

Medicinska stanja

Određena medicinska stanja mogu povećati rizik od hipertenzije. To uključuje:

• neliječeni visoki krvni tlak
• visok kolesterol
• kardiovaskularnih bolesti
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
• dijabetes
• poremećaji štitnjače
• Cushingov sindrom
• lupus
• sklerodermija
• bolest bubrega

Čimbenici životnog stila

Određeni čimbenici životnog stila također mogu povećati rizik od hipertenzije. Primjeri uključuju:

• pušenje
• teška konzumacija alkohola
• jesti prehranu s puno soli i zasićenih masti
• ne uzimajući dovoljno vježbe

Uobičajeni obrazac krvnog tlaka

Krvni tlak odnosi se na silu kojom srce pumpa krv oko krvožilnog sustava. Nekoliko čimbenika može utjecati na krvni tlak, uključujući:

• stres ili anksioznost
• tjelesna aktivnost
• dijeta

Kad osoba izmjeri krvni tlak, očitanje će se pojaviti kao dva broja. Gornji broj označava sistolički krvni tlak, a to je tlak kada se srce steže. Donji broj prikazuje dijastolički krvni tlak, koji je mjera tlaka kada se srce opusti.

Mjerač krvnog tlaka koristi mjernu jedinicu koja se naziva milimetri žive (mm Hg) za mjerenje tlaka unutar krvnih žila. Normalni krvni tlak je manji od 120/80 mm Hg.

Očitanja između 120/80 mm Hg i 139/89 mm Hg ukazuju na to da je osoba u riziku od razvoja hipertenzije, dok očitanja veća od 140/90 mm Hg označavaju hipertenziju.

Krvni tlak raste i pada tijekom dana i noći. Tijekom spavanja krvni tlak pada za 10–30%. Zatim se povećava oko vremena buđenja. U nekih ljudi ovo povećanje može biti značajno, što rezultira jutarnjom hipertenzijom.

Ljudi koji imaju abnormalni obrazac krvnog tlaka mogu biti u opasnosti od komplikacija, poput srčanog i moždanog udara. Kao što napominje pregled iz 2010. godine, početak moždanog udara i drugih ozbiljnih srčanih događaja doseže vrhunac u prvih 4–6 sati nakon buđenja.

Tko je u opasnosti?

Sljedeći čimbenici mogu povećati čovjekov rizik od razvoja jutarnje hipertenzije:

• biti stariji od 65 godina
• biti afričkog ili karipskog podrijetla
• imati rođaka s visokim krvnim tlakom
• s prekomjernom težinom ili pretilošću
• piti alkohol
• pušenje
• anksioznost ili pretjerani stres
• nedovoljno sna
• poremećen san, na primjer, rad u noćnim smjenama

Kada i kako izmjeriti krvni tlak

Redovita upotreba kućnog mjerača krvnog tlaka može pomoći ljudima da bolje razumiju svoje kolebanja krvnog tlaka. Također može omogućiti ljudima da prepoznaju epizode jutarnje hipertenzije.

Američko udruženje za srce (AHA) preporučuje upotrebu aparata za mjerenje krvnog tlaka u obliku manšete.Ovi su monitori pouzdaniji od monitora koji se pričvršćuju na prst ili zglob.

AHA također pruža sljedeće smjernice za mjerenje krvnog tlaka kod kuće:

Prije mjerenja krvnog tlaka:

• Ispraznite mjehur.
• Odmarajte se ugodno i tiho 5 minuta prije mjerenja krvnog tlaka.
• Izbjegavajte pušenje, pijenje alkohola ili vježbanje u roku od 30 minuta od mjerenja krvnog tlaka.

Pri mjerenju krvnog tlaka:

• Čitajte svaki dan u isto vrijeme.
• Sjednite uspravnih leđa, neraskriženih nogu i stopala ravnih na podu.
• Oslonite ruku na ravnu površinu tako da nadlaktica bude u razini srca.
• Manžetnu stavite na ruku tako da dno manžete bude točno iznad nabora lakta.
• Uzmite dva ili tri očitanja u razmaku od približno 1 minute i izračunajte prosječnu vrijednost.
• Vodite evidenciju svih očitavanja, jer to može pomoći liječniku da odredi najbolji tijek liječenja.

Simptomi

Visok krvni tlak obično ne uzrokuje simptome, čak i kad su razine opasno visoke.

Određeni simptomi su češći kod osoba s hipertenzijom. Međutim, ne moraju se nužno pojaviti kao izravna posljedica hipertenzije. Ti simptomi uključuju:

• krvne mrlje u očima
• ispiranje lica
• vrtoglavica

Dijagnoza

Dijagnoza povišenog krvnog tlaka ujutro obično se oslanja na očitanja osobe koja se sama prijavljuje.

Ovisno o tome što pokazuju ova očitanja, liječnik može preporučiti 24-satni test za nadzor krvnog tlaka. Ovaj test uključuje nošenje uređaja koji redovito očitava krvni tlak tijekom dana i noći.

Liječnik će također pregledati povijest bolesti te osobe i izvršiti fizički pregled. Ako je potrebno, mogu naručiti dodatne testove kako bi potvrdili ili isključili dijagnozu. Primjeri uključuju:

• ehokardiogram, koji je ultrazvuk srca
• elektrokardiogram (EKG) za praćenje električne aktivnosti srca
• krvne pretrage
• testovi urina

Je li opasno?

Ljudi s jutarnjom hipertenzijom izloženi su većem riziku od kardiovaskularnih događaja od onih s normalnim očitanjima krvnog tlaka ujutro.

Stavljanje pod kontrolu jutarnje hipertenzije može smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara, među ostalim kardiovaskularnim događajima.

Liječenje

Liječenje jutarnje hipertenzije uključuje rješavanje njezinog osnovnog uzroka.

Ako je odgovorno osnovno zdravstveno stanje, liječenje tog stanja može pomoći u smanjenju jutarnje hipertenzije.

Ako su jutarnja hipertenzija uzrokovane problemima s lijekovima za krvni tlak, liječnik će morati riješiti taj problem. To može uključivati ​​promjenu doze ili doba dana kada osoba uzima lijek. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti uzimanje dodatnih lijekova.

Neki ljudi doživljavaju jutarnju hipertenziju kao rezultat određenih životnih čimbenika. Ljudi mogu pitati svog liječnika za informacije i konkretne savjete o prehrani, vježbanju ili prestanku pušenja.

Svatko tko već nije na antihipertenzivnim lijekovima možda će morati početi uzimati te lijekove.

Prevencija i suzbijanje

Slijeđenje zdravog načina života može vam pomoći u kontroli hipertenzije ujutro i u drugo doba dana. Upravljanje hipertenzijom pomoći će smanjiti rizik od komplikacija, poput srčanog i moždanog udara.

Ponašanja zdravog načina života uključuju:

• jesti uravnoteženu prehranu s malo natrija, rafiniranog šećera i zasićenih masti
• ograničavanje unosa alkohola
• izbjegavanje duhana
• vježbajući 90–150 minuta svaki tjedan
• postizanje i održavanje indeksa tjelesne mase (BMI) između 18,5 i 24,9
• vježbanje tehnika upravljanja stresom i opuštanja, poput joge ili meditacije
• uzimanje lijekova za krvni tlak prema receptu
• liječenje svih osnovnih zdravstvenih stanja koja mogu pridonijeti hipertenziji

Sažetak

Krvni tlak oscilira tijekom dana i noći. Prirodno se povećava u satima oko buđenja.

Međutim, abnormalno visoka očitanja krvnog tlaka ujutro mogu ukazivati ​​na to da osoba ima povećani rizik od kardiovaskularnih događaja.

Pažljivo praćenje krvnog tlaka može upozoriti ljude na slučajeve jutarnje hipertenzije. Zdravo ponašanje u načinu života i brzi medicinski tretman mogu pomoći u prevenciji srčanog udara, moždanog udara i drugih komplikacija hipertenzije.