Što znači imati rak gušterače u 4. fazi?
Kada se rak koji se prvi put stvorio u gušterači proširi na druge dijelove tijela, liječnici ga klasificiraju kao rak gušterače 4. stupnja.
Gušterača je organ koji podupire probavni sustav i pomaže tijelu da regulira šećer u krvi. Rak gušterače čini oko 3% karcinoma u Sjedinjenim Državama.
Rak gušterače teško je otkriti rano, jer se gušterača nalazi duboko u tijelu. Ljudi obično nemaju simptome dok tumor ne postane jako velik ili se rak proširi na druge organe.
Prema istraživanju iz 2015. godine, oko 53% ljudi s rakom gušterače dobiva dijagnozu kad je rak u 4. fazi.
Liječnici nisu u stanju izliječiti rak gušterače u 4. fazi. Cilj liječenja je produžiti život osobe, poboljšati kvalitetu života i upravljati simptomima. Znanje što mogu očekivati može pomoći ljudima i njihovim voljenima da se nose.
U ovom članku opisujemo simptome raka gušterače i opisujemo mogućnosti liječenja kada je rak u 4. fazi.
Što je rak gušterače u 4. fazi?
Kada dijagnosticira rak gušterače, liječnik želi utvrditi koliki je rak u tijelu i je li se proširio izvan gušterače. Ovaj postupak, koji se naziva inscenacija, pomaže ukazati na to koliko je ozbiljan rak i koji su tretmani najbolji.
Faze raka gušterače su:
- Faza 0: Rak je ograničen na gornji sloj stanica kanala gušterače.
- Faza 1: Rak je ograničen na stanice gušterače, a tumor nije veći od 1,6 inča, oko 4 centimetra.
- Faza 2: Tumor može biti veći. Ili se rak mogao proširiti na čak tri limfna čvora, ali ne i na druge organe.
- Faza 3: Rak može rasti izvan gušterače, u obližnje krvne žile. Možda se proširio i na limfne čvorove.
- Faza 4: Rak se proširio na udaljena mjesta, poput jetre ili pluća.
Kada se rak proširi na udaljene organe, to je poznato kao metastaze. Stanice raka i dalje su stanice gušterače, iako rastu na drugim organima.
Rak gušterače može metastazirati na mnogim područjima, uključujući:
- jetra
- trbuh
- dijafragma
- nadbubrežne žlijezde
- pluća
- kosti
- peritoneum, tkivo koje postavlja trbuh
Ponekad liječnici mogu prepoznati stadij raka samo operacijom.
U određivanju izgleda neke osobe, pružatelji zdravstvenih usluga uzimaju u obzir stadij raka i koliko su stanice raka abnormalne. Također uzimaju u obzir cjelokupno zdravlje osobe.
Kada se rak proširi na druge organe, kirurzi ga nisu u stanju ukloniti ili izliječiti. Tretmani karcinoma stadija 4 uključuju upravljanje bolovima i drugim simptomima radi poboljšanja kvalitete života.
Simptomi
Rak gušterače može biti teško rano otkriti jer obično ne uzrokuje simptome u ranoj fazi.
U naprednijoj fazi, rak može prekinuti funkcioniranje žučnog mjehura, jetre i žučnih kanala. To može uzrokovati:
- svrbež kože
- tamni urin
- blijede stolice
- bolovi u trbuhu
- žutica, koja je žutilo kože i bjeloočnica
Ostali nespecifični simptomi mogu uključivati:
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- nedostatak apetita ili osjećaj sitosti nakon jela
- probavne smetnje
- depresija
- iznenadni nastup dijabetesa tipa 2 koji je teško kontrolirati
Mogućnosti liječenja
Iako ne postoji lijek za rak gušterače u fazi 4, tretmani mogu pomoći osobi da upravlja svojim simptomima i poboljša kvalitetu života. Opcije uključuju:
Kemoterapija
Kemoterapija je obično prva linija liječenja karcinoma gušterače u 4. fazi. Uključuje upotrebu ciljanih lijekova za ubijanje stanica raka. Cilj je povećati životni vijek osobe.
Liječnik primjenjuje kemoterapiju, bilo u obliku tableta ili intravenozno. Može ubiti stanice raka u gušterači i one koje su se proširile na druge organe.
Za liječenje karcinoma gušterače u fazi 4, liječnici obično koriste gemcitabin (Gemzar), bilo samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima.
Kemoterapija
Medicinski tim može preporučiti kombinaciju kemoterapije i terapije zračenjem, koja se naziva kemoradijacija, za rak gušterače u 4. fazi.
Međutim, kemoradijacijom se općenito liječi rak koji se proširio na organe u blizini gušterače, a ne i na udaljenije organe, poput pluća ili jetre.
Terapija zračenjem također može pomoći u smanjenju tumora prije ili nakon operacije.
Palijativna kirurgija
Iako operacija ne može izliječiti rak gušterače u fazi 4, određeni postupci mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Primjeri ovih operacija uključuju:
Stent ili premosnica za žučni kanal
Žuč razgrađuje masnoće u probavnom sustavu. Nakupljanje žuči zbog začepljenja može dovesti do žutice i gubitka apetita.
Kad tumor blokira žučni kanal, kirurg može upotrijebiti stent ili premosnicu kako bi pomogao vratiti protok žuči.
Obilaznica uključuje kirurga koji povezuje kanal s tankim crijevima kako bi žuč mogla teći oko začepljenja.
Naizmjenično, kirurg može umetnuti malu cijev, stent, u kanal kako bi ga održao otvorenim i spriječio nakupljanje žuči. Na kraju će možda trebati zamijeniti stent ako tumor raste i blokira ga.
Operacija želučane premosnice
Tumor može spriječiti prolazak hrane kroz želudac i u crijeva. Liječnici ovo nazivaju začepljenjem želučanog izlaza.
Kao odgovor na to, kirurg često može povezati želudac s crijevima na drugačiji način, čineći premosnicu.
Lijekovi
Kancerozni tumori faze 4 mogu uzrokovati bol i nelagodu. Liječnik može propisati lijekove za ublažavanje boli, poput opioidnih analgetika i drugih lijekova koji blokiraju signale na živce.
Da bi pomogao osobi da se nosi s emocionalnim posljedicama terminalnog karcinoma, liječnik također može preporučiti:
- lijekovi protiv anksioznosti
- antidepresivi
- pomagala za spavanje
Emocionalna podrska
Primanje dijagnoze karcinoma stadija 4 može biti uznemirujuće i poražavajuće. Normalno je iskusiti niz emocija, poput bijesa, straha i tuge. Neki ljudi također imaju anksioznost, depresiju i poteškoće sa spavanjem.
Mnogi ljudi smatraju da im se pridruživanje mreži podrške drugih s istim ili sličnim iskustvima može pomoći u upravljanju iz dana u dan.
Ljudi mogu posjetiti web mjesto Nacionalne zaklade za gušteraču radi informacija o pridruživanju skupinama za podršku raku gušterače.
Uz to, Američko društvo za rak nudi lokalne programe, usluge i događanja u zajednici širom SAD-a.
Ljudi također mogu pristupiti podršci i savjetima Nacionalnog instituta za rak i Mreže za borbu protiv raka gušterače.
Drugi oblici emocionalne potpore također mogu pomoći. Oni mogu uključivati:
- razgovor s prijateljima i članovima obitelji koji podržavaju
- vidjeti terapeuta da prebrodi emocije i nauči vještine suočavanja
- učenje o raku gušterače i dijagnozi 4. stupnja
- vježbanje tehnika opuštanja, ako je moguće, poput meditacije, kreativnih terapija i joge
- vježbanje, pod vodstvom liječnika
- raspravljanje o mogućnostima liječenja s jednim ili više liječnika
Stope preživljavanja
Stope preživljavanja procjene su koliko dugo osoba može živjeti nakon što je dobila određenu dijagnozu raka. Sve su stope preživljavanja procjene - perspektiva osobe zaista ovisi o njemu svojstvenim čimbenicima.
Prema Američkom društvu za rak, kada se rak gušterače proširio na udaljene organe, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi približno 3%.
Međutim, dob osobe, cjelokupno zdravlje i drugi čimbenici mogu pridonijeti njezinim izgledima. Liječnik će sve to uzeti u obzir i dati informirane preporuke.
Stope preživljavanja od raka gušterače poboljšavaju se razvojem liječenja. Između 2014. i 2020., petogodišnje stope preživljavanja za sve faze raka gušterače povećale su se sa 6% na 10%. Istraživači nastavljaju raditi na poboljšanju liječenja ove bolesti.
Sažetak
Rak gušterače u 4. fazi proširio se izvan gušterače i u druge organe.
Liječnici u ovoj fazi nisu u stanju izliječiti rak, a tretmani imaju za cilj poboljšati kvalitetu života te osobe, ublažiti joj simptome i produžiti život. Mnogi specifični čimbenici, uključujući dob i opće zdravlje, igraju ulogu u čovjekovim pogledima.
Mnogi ljudi s karcinomom gušterače u 4. stadiju i njihovi najmiliji imaju koristi od podrške koju pruža obitelj, prijatelji, zdravstveni radnici, organizacije za rak te lokalne ili nacionalne grupe za podršku.
