Što radi jetra?

Jetra je najveći čvrsti organ i najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Izvodi preko 500 bitnih zadataka.

Klasificirani kao dio probavnog sustava, uloge jetre uključuju detoksikaciju, sintezu bjelančevina i proizvodnju kemikalija koje pomažu u probavi hrane.

Ovaj MNT centar znanja članak će pokriti glavne uloge jetre, kako se jetra regenerira, što se događa kad jetra ne funkcionira ispravno i kako održati jetru zdravom.

Brze činjenice o jetri

• Jetra je svrstana u žlijezdu.
• Ovaj vitalni organ obavlja više od 500 uloga u ljudskom tijelu.
• To je jedini organ koji se može regenerirati.
• Jetra je najveći čvrsti organ u tijelu.
• Zlouporaba alkohola jedan je od glavnih uzroka problema s jetrom u industrijaliziranom svijetu.

Struktura

Jetra je jedan od najsvestranijih i najvažnijih organa.

Teška između 3,17 i 3,66 funti (lb), ili između 1,44 i 1,66 kilograma (kg), jetra je crvenkasto-smeđa s gumenom teksturom. Smješteno je iznad i lijevo od želuca i ispod pluća.

Koža je jedini organ teži i veći od jetre.

Jetra je otprilike trokutasta i sastoji se od dva režnja: većeg desnog i manjeg lijevog režnja. Režnjevi su odvojeni krivotvornim ligamentom, trakom tkiva koja ga drži usidrenim na dijafragmu.

Sloj vlaknastog tkiva nazvan Glissonova kapsula pokriva vanjsku stranu jetre. Ovu kapsulu nadalje pokriva peritoneum, membrana koja čini sluznicu trbušne šupljine.

To pomaže zadržati jetru na mjestu i štiti je od fizičkih oštećenja.

Krvne žile

Za razliku od većine organa, jetra ima dva glavna izvora krvi. Portalna vena dovodi krv probavnog sustava bogatu hranjivim tvarima, a jetrena arterija nosi kisik iz srca.

Krvne žile se dijele na male kapilare, a svaka završava lobulom. Lobule su funkcionalne jedinice jetre i sastoje se od milijuna stanica nazvanih hepatociti.

Krv se uklanja iz jetre kroz tri jetrene vene.

Funkcije

Jetra je klasificirana kao žlijezda i povezana je s mnogim funkcijama. Teško je dati precizan broj, jer se organ još uvijek istražuje, ali smatra se da jetra ima 500 različitih uloga.

Glavne funkcije jetre uključuju:

• Proizvodnja žuči: Žuč pomaže tankom crijevu da se razgradi i apsorbira masti, kolesterol i neke vitamine. Žuč se sastoji od žučnih soli, kolesterola, bilirubina, elektrolita i vode.
• Apsorpcija i metabolizacija bilirubina: Bilirubin nastaje razgradnjom hemoglobina. Željezo koje se oslobađa iz hemoglobina pohranjuje se u jetri ili koštanoj srži i koristi za stvaranje sljedeće generacije krvnih stanica.
• Podržavanje krvnih ugrušaka: Vitamin K neophodan je za stvaranje određenih koagulansa koji pomažu u zgrušavanju krvi. Žuč je bitna za apsorpciju vitamina K i stvara se u jetri. Ako jetra ne stvara dovoljno žuči, ne mogu se stvoriti čimbenici zgrušavanja.
• Metabolizacija masti: Žuč razgrađuje masnoće i čini ih lakšim za probavu.
• Metaboliziranje ugljikohidrata: Ugljikohidrati se pohranjuju u jetri, gdje se razgrađuju u glukozu i sifoniraju u krvotok da bi se održala normalna razina glukoze. Pohranjuju se kao glikogen i oslobađaju kad god je potreban brzi nalet energije.
• Skladištenje vitamina i minerala: Jetra pohranjuje vitamine A, D, E, K i B12. Čuva značajne količine ovih vitamina. U nekim slučajevima, nekoliko godina vitamini vrijedni su rezervna. Jetra pohranjuje željezo iz hemoglobina u obliku feritina, spremnog za stvaranje novih crvenih krvnih stanica. Jetra također pohranjuje i oslobađa bakar.
• Pomaže u metabolizaciji bjelančevina: Žuč pomaže u razgradnji bjelančevina za probavu.
• Filtrira krv: Jetra filtrira i uklanja spojeve iz tijela, uključujući hormone, poput estrogena i aldosterona, te spojeve izvan tijela, uključujući alkohol i druge lijekove.
• Imunološka funkcija: Jetra je dio mononuklearnog sustava fagocita. Sadrži velik broj Kupffer stanica koje su uključene u imunološku aktivnost. Te stanice uništavaju sve uzročnike bolesti koji bi mogli proći kroz jetra u jetru.
• Proizvodnja albumina: Albumin je najčešći protein u krvnom serumu. Prevozi masne kiseline i steroidne hormone kako bi pomogao održati točan tlak i spriječio istjecanje krvnih žila.
• Sinteza angiotenzinogena: Ovaj hormon podiže krvni tlak sužavanjem krvnih žila kada je upozoren proizvodnjom enzima zvanog renin u bubrezima.

Regeneracija

Zbog važnosti jetre i njezinih funkcija, evolucija je osigurala da može brzo rasti sve dok je zdrava. Ta se sposobnost vidi kod svih kralježnjaka, od riba do ljudi.

Jetra je jedini visceralni organ koji se može regenerirati.

Može se potpuno obnoviti, sve dok ostane najmanje 25 posto tkiva. Jedan od najimpresivnijih aspekata ovog podviga je da se jetra može obnoviti do svoje prethodne veličine i sposobnosti bez ikakvog gubitka funkcije tijekom procesa rasta.

Ako se uklone dvije trećine jetre, kod miševa preostalo tkivo jetre može se obnoviti do svoje izvorne veličine u roku od 5 do 7 dana. U ljudi postupak traje nešto dulje, ali regeneracija se ipak može dogoditi za 8 do 15 dana - nevjerojatno postignuće, s obzirom na veličinu i složenost organa.

Sljedećih nekoliko tjedana novo tkivo jetre postaje nerazlučivo od izvornog tkiva.

Ovoj regeneraciji pomažu brojni spojevi, uključujući čimbenike rasta i citokine. Čini se da su neki od najvažnijih spojeva u procesu:

• faktor rasta hepatocita
• inzulin
• transformiranje faktora rasta-alfa
• epidermalni faktor rasta
• interleukin-6
• noradrenalin

Bolesti

Postoji niz stanja koja utječu na jetru.

Složen organ poput jetre može imati niz problema. Zdrava jetra funkcionira vrlo učinkovito. Međutim, u bolesnoj ili neispravnoj jetri posljedice mogu biti opasne ili čak fatalne.

Primjeri bolesti jetre uključuju:

Fascioliasis: To je uzrokovano parazitskom invazijom parazitskog crva poznatog kao jetrena metilja, koji može mirovati u jetri mjesecima ili čak godinama. Fascioliasis se smatra tropskom bolešću.

Ciroza: To znači da ožiljno tkivo zamjenjuje stanice jetre u procesu poznatom kao fibroza. To stanje može biti uzrokovano brojnim čimbenicima, uključujući toksine, alkohol i hepatitis. Na kraju, fibroza može dovesti do zatajenja jetre jer se funkcionalnost stanica jetre uništava.

Hepatitis: Hepatitis je naziv za opću infekciju jetre, a virusi, toksini ili autoimuni odgovor mogu ga uzrokovati. Karakterizira je upaljena jetra. U mnogim slučajevima jetra se može sama izliječiti, ali u teškim slučajevima može doći do zatajenja jetre.

Alkoholna bolest jetre: Pijenje previše alkohola tijekom dužih vremenskih razdoblja može uzrokovati oštećenje jetre. To je najčešći uzrok ciroze na svijetu.

Primarni sklerozirajući holangitis (PSC): PSC je ozbiljna upalna bolest žučnih kanala koja rezultira njihovim uništenjem. Trenutno nema lijeka, a uzrok je trenutno nepoznat, iako se smatra da je stanje autoimuno.

Masna bolest jetre: To se obično događa zajedno s pretilošću ili zlouporabom alkohola. Kod masne bolesti jetre u stanicama jetre nakupljaju se vakuole masti. Ako to nije uzrokovano zlouporabom alkohola, stanje se naziva bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD).

Obično ga uzrokuju genetika, lijekovi ili prehrana bogata fruktoznim šećerom. To je najčešći poremećaj jetre u razvijenim zemljama i povezan je s rezistencijom na inzulin. Bezalkoholni steatohepatitis (NASH) stanje je koje se može razviti ako se NAFLD pogorša. NASH je poznati uzrok ciroze jetre.

Gilbertov sindrom: Ovo je genetski poremećaj koji pogađa 3 do 12 posto stanovništva. Bilirubin se ne razgrađuje u potpunosti. Može se javiti blaga žutica, ali poremećaj je bezopasan.

Rak jetre: Najčešći tipovi karcinoma jetre su hepatocelularni karcinom i kolangiokarcinom. Vodeći uzroci su alkohol i hepatitis. Šesti je najčešći oblik raka i drugi najčešći uzrok smrti od raka.

Zdravlje

U nastavku slijede neke preporuke koje će vam pomoći da jetra radi kako treba:

• Prehrana: Budući da je jetra odgovorna za probavljanje masti, konzumiranje previše njih može prekomjerno prestrojiti organ i poremetiti ga zbog drugih zadataka. Pretilost je također povezana s masnom bolešću jetre.
• Umjereni unos alkohola: Izbjegavajte konzumiranje više od dva pića odjednom. Pijenje previše alkohola s vremenom uzrokuje cirozu jetre. Kada jetra razgrađuje alkohol, ona stvara otrovne kemikalije, poput acetaldehida i slobodnih radikala. Da bi se dogodila ozbiljna šteta, muškarcima je potrebno 20 litara vina svaki dan tijekom 20 godina. Za žene je prag manji od polovice toga.
• Izbjegavanje nedozvoljenih supstanci: Kada je posljednji put anketirano 2012. godine, blizu 24 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama konzumiralo je nedozvoljeni nemedicinski lijek u posljednjih mjesec dana. Oni mogu preopteretiti jetru toksinima.
• Oprez pri miješanju lijekova: Neki lijekovi na recept i prirodni lijekovi mogu negativno utjecati na miješanje. Miješanje lijekova s ​​alkoholom vrši značajan pritisak na jetru. Primjerice, kombiniranje alkohola i acetaminophena može dovesti do akutnog zatajenja jetre. Obavezno slijedite upute o bilo kojim lijekovima.
• Zaštita od kemikalija u zraku: Kada slikate ili upotrebljavate jake kemikalije za čišćenje ili vrtlarenje, prostor treba dobro provjetravati ili nositi masku. Kemikalije u zraku mogu uzrokovati oštećenje jetre jer jetra mora preraditi sve toksine koji ulaze u tijelo.
• Putovanje i cijepljenje: Cijepljenje je neophodno ako putujete u područje u kojem hepatitis A ili B može biti zabrinut. Malarija raste i množi se u jetri, a žuta groznica može dovesti do zatajenja jetre. Obje bolesti mogu se spriječiti oralnim lijekovima i cijepljenjem.
• Siguran seks: Ne postoji cijepljenje protiv hepatitisa C, pa se savjetuje oprez u vezi sa sigurnim seksom, tetovažama i piercingom.
• Izbjegavajte izlaganje krvi i klicama: Potražite liječničku pomoć ako ste izloženi krvi druge osobe. Također je važno ne dijeliti osobne predmete povezane s higijenom, poput četkica za zube, i izbjegavati prljave igle.

Unatoč sposobnosti regeneracije, jetra ovisi o tome je li zdrava. Jetra se uglavnom može zaštititi odabirom načina života i prehrambenim mjerama.