Što se događa kod glutanske ataksije?
Ataksija glutena je autoimuni poremećaj u kojem protutijela koja se oslobađaju probavljanjem glutena greškom napadaju dio mozga.
Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. Iako većina ljudi nema problema s probavljanjem ovog proteina, mnogi ljudi imaju osjetljivost na gluten ili bolest zvanu celijakija.
Ljudi koji imaju problema s probavljanjem glutena mogu razviti probavne probleme i prouzročiti oštećenje tankog crijeva kad pojedu nešto što sadrži gluten.
U nekim slučajevima reakcija tijela na gluten može postati prilično jaka. U tim slučajevima tijelo počinje napadati središnji živčani sustav, što može uzrokovati glutansku ataksiju.
Što se događa kod glutanske ataksije?
U ekstremnim slučajevima, reakcija tijela na gluten je toliko jaka da tijelo počinje napadati središnji živčani sustav.
Kad netko ima glutensku ataksiju, antitijela koja se oslobađaju kad probave gluten napadaju dio mozga zvan mali mozak.
Mali mozak je dio mozga smješten u stražnjem dijelu glave iznad vrata. Mali mozak odgovoran je za kretanje i ima izravan utjecaj na aktivnosti kao što su:
- ravnoteža
- govor
- držanje
- hodanje
- trčanje
Simptomi glutenske ataksije počinju blago, a s vremenom se postupno pogoršavaju. Ako se ne liječi, stanje može dovesti do trajnih oštećenja.
Također postoje dokazi da će ljudi koji pate od glutenske ataksije pokazivati znakove atrofije malog mozga. Atrofija malog mozga je skupljanje malog mozga.
Nažalost, glutenska ataksija relativno je novo otkriće i još uvijek nije široko prihvaćeno od strane liječnika i drugih medicinskih stručnjaka. To može otežati dobivanje dijagnoze i pravilnog liječenja.
Međutim, postoje skupine istraživača posvećene širenju informacija o ovom rijetkom stanju.
Simptomi
Ataksija glutena je progresivno stanje, što znači da simptomi mogu započeti blago i gotovo neprimjetno te postupno napredovati do iscrpljujućeg stanja.
Simptomi glutanske ataksije slični su simptomima drugih stanja ataksije, što može dovesti do poteškoća u postavljanju točne dijagnoze.
Neki od tipičnijih simptoma koje osoba može doživjeti uključuju:
- problemi s općim pokretima, poput hodanja ili kontrole ruku
- nestabilnost
- pitanja s koordinacijom
- gubitak preciznih vještina kretanja, poput sposobnosti pisanja ili zakopčavanja košulje
- poteškoće u razgovoru
- pitanja vida
- simptomi oštećenja živaca u rukama, nogama i udovima
Iako je glutanska ataksija problem osjetljivosti na gluten, probavni problemi obično nisu simptom.
Napredak tijekom vremena
Ataksija glutena polako je progresivna bolest. Vrlo je slična drugim vrstama ataksije koje također utječu na mali mozak. To može otežati dijagnozu ili prepoznati kao specifično stanje koje se može liječiti.
Nerijetko se događa da na čovjeka prvo utječu opće vještine kretanja, što se obično pokazuje poteškoćama u hodu. Vjerojatnije je da će osoba:
- putovanje
- posrnuti
- imaju nenormalan način hodanja
Kako bolest napreduje, osoba može početi primjećivati probleme sa:
- vrtoglavica
- ravnoteža pri stajanju
- poteškoće s govorom
- pisanje ili odijevanje
Kada osoba prvi put doživi ove simptome, vjerojatno je da može preokrenuti napredak uklanjanjem glutena iz prehrane.
Ako se stanje ipak ne zaustavi, simptomi pogoršanja mogu postati trajni.
Koliko je ljudi pogođeno?
Ataksija glutena još uvijek nije u potpunosti prepoznato stanje. To znači da je stvarni broj slučajeva teško odrediti.
Neki su istraživači procijenili da potencijalno do 41 posto svih ljudi s ataksijom nepoznatog podrijetla može imati glutansku ataksiju.
Druge studije ukazivale su na znatno niže brojke. Jedan pregled studija ukazao je na prevalenciju od oko 23 posto u bolesnika s neobjašnjivom ataksijom.
Liječenje
Liječenje je relativno jednostavno i uključuje potpuno uklanjanje cjelokupnog glutena iz čovjekove prehrane.
Sav gluten, uključujući njegove tragove, potrebno je u potpunosti ukloniti iz prehrane. Čak i male količine mogu dovesti do nastavka napredovanja glutenske ataksije.
Poboljšavanje simptoma može potrajati, čak i nakon uklanjanja glutena iz prehrane. Neophodno je da osoba provjeri sastojke svih prehrambenih proizvoda kako bi izbjegla nehotično konzumiranje glutena.
Ne slažu se svi liječnici da će uklanjanje glutena iz prehrane poboljšati simptome neobjašnjive ataksije. Kao takvi, možda ne preporučuju ili čak spominju eliminaciju glutena iz prehrane osobe kao potencijalni lijek za glutansku ataksiju.
Međutim, anegdotski dokazi sugeriraju da će ljudi koji uklone gluten iz prehrane vidjeti poboljšanja u simptomima ataksije.
Dijagnoza
Malo je vjerojatno da će osoba dobiti određenu dijagnozu glutanske ataksije. Mnogi liječnici neće ga ni testirati zbog drugih poznatijih oblika ataksije.
Metode korištene za dijagnozu stanja također su relativno nove. Istraživači preporučuju upotrebu tehnika koje liječnici koriste za dijagnosticiranje celijakije, poput krvnih pretraga. Pozitivan rezultat testa ukazuje na to da bi osoba trebala započeti strogu prehranu bez glutena.
Ako se simptomi poboljšaju, postoji velika vjerojatnost da osoba ima ataksiju glutena. Osoba bi se trebala pridržavati stroge dijete bez glutena do kraja svog života kako bi se zaustavilo ponavljanje stanja.
Outlook
Osoba s dijagnozom glutenske ataksije primijetit će da se njezini simptomi s vremenom pogoršavaju.
Bez liječenja, središnji živčani sustav može ozbiljno oštetiti, što će rezultirati trajnim simptomima.
Liječenje uključuje strogo uklanjanje glutena iz prehrane osobe. Eliminacija glutena na kraju će uzrokovati uklanjanje simptoma.
Budući da je glutenska ataksija relativno nejasno stanje, liječnik neke osobe možda nije čuo za to ili ga prepoznao.
Svatko tko sumnja da ima glutensku ataksiju možda će htjeti probati bezglutensku prehranu, posebno ako njihovi simptomi nemaju drugo objašnjenje. Međutim, uvijek provjerite s liječnikom je li sigurno započeti takvu dijetu najprije.
