Koji su sastojci cjepiva?
Cjepiva su glavni igrač u našoj borbi protiv zaraznih bolesti. Koje se komponente obično nalaze u cjepivima i koja je njihova svrha? U ovom članku s posebnom značajkom doznajemo.
Mnogi će ljudi biti upoznati s konceptom da će cjepivo protiv određenog virusa sadržavati barem malu količinu patogena ili njegov dio.
Kad primimo cjepivo, virusni interloper pokreće naš imunološki sustav da pokrene niz događaja koji nas u budućnosti čine zaštićenima od patogena.
No, pogled na sastojke uobičajenih cjepiva otkriva dugačak popis drugih komponenata, čija uloga možda ne djeluje tako jasno.
Koja je svrha poput želatine, timerosala i polisorbata 80? I zašto neka cjepiva sadrže aluminij?
U ovom članku s posebnom karakteristikom promatramo aktivne i neaktivne sastojke koji se probijaju do cjepiva i otkrivamo koja je njihova uloga u zaštiti od zaraznih bolesti.
Naš imunološki sustav i aktivni sastojci
Aktivni sastojak cjepiva obično se izrađuje od samog virusnog ili bakterijskog patogena. Postoje dva različita pristupa tome, s tim da je patogen ili živ ili inaktiviran.
Cjepiva koja sadrže žive bakterije ili viruse nazivaju se živim oslabljenim cjepivima. Patogen je oslabljen kako bi spriječio da uzrokuje bolest, ali je svejedno u stanju izazvati snažan imunološki odgovor.
Živa oslabljena cjepiva djeluju vrlo dobro, ali nisu prikladna za sve. Ako je osoba imunološki oslabljena, može zaraziti onu bolest od koje je cjepivo treba štititi.
Mnoga cjepiva stoga koriste inaktiviranu verziju aktivnih sastojaka, koji mogu imati oblik ubijenih cijelih bakterija ili virusa.
Međutim, većina cjepiva je zapravo stanična, što znači da ne sadrže cijeli patogeni organizam. Umjesto toga, izrađeni su od dijelova patogena, poput proteina ili molekula šećera. Naša tijela prepoznaju ove molekule kao strane i stvaraju imunološki odgovor.
Primjeri bezćelijskih cjepiva su:
- toksoidna cjepiva koja sadrže inaktivirane toksine iz patogenih bakterija
- konjugirana cjepiva izrađena od kombinacije molekula šećera specifičnih za patogen i toksoidnih proteina, jer sami šećeri ne uzrokuju dovoljno jake imunološke reakcije
- rekombinantna cjepiva izrađena upotrebom bakterija ili stanica kvasca za izradu mnogih kopija specifičnih molekula od patogena
Osim aktivnog sastojka, cjepiva sadrže i mnoge druge stvari. Tehnički izraz za njih su pomoćne tvari.
Pomoćne tvari uključuju konzervanse i stabilizatore, tragove stvari koje su korištene za proizvodnju cjepiva i pomoćne tvari.
Dodaci jačaju cjepiva
Iako mnoga cjepiva sadrže aktivne sastojke koji su dovoljno snažni da pokrenu naš imunološki sustav, nekima je potrebna dodatna pomoć da bi bili učinkoviti.
Adjuvansi su spojevi koji izazivaju snažan imunološki odgovor, poboljšavajući kako dobro djeluje cjepivo.
Primjeri pomoćnih sredstava uključuju:
- metali
- ulja
- biološke molekule, poput komponenata izoliranih od bakterija i sintetske DNA
Aluminij, u obliku aluminijske soli, sadrži mnoštvo cjepiva, uključujući nekoliko rutinskih cjepiva za djecu. Znanstvenici vjeruju da ovaj adjuvans povećava proizvodnju antitijela.
Aluminij je prirodni metal koji osim svojih pomoćnih svojstava ima mnoge svrhe. Limenke, folija i neki okviri prozora sadrže aluminij.
Soli aluminija također se koriste u prehrambenoj industriji kao aditivi.
Kao dodatak, aluminij ima dugu povijest koja seže u 1930-te. Unatoč široko rasprostranjenoj upotrebi, neki znanstvenici vjeruju da metal može naštetiti živčanom sustavu i potaknuti autoimunost.
Međutim, mnogi se stručnjaci ne slažu s ovom procjenom, ističući da su neka istraživanja koja podrazumijevaju aluminij povučena.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je studiju 2011. godine u časopisu Cjepivo, koji je zaključio da su „epizodne izloženosti cjepivima koja sadrže aluminijski adjuvans i dalje izuzetno nizak rizik za novorođenčad i da blagodati upotrebe cjepiva koje sadrže aluminijski adjuvant nadmašuju bilo kakvu teoretsku zabrinutost“.
Sljedeći primjer pomoćnog sredstva je skvalen, ulje koje se pojavljuje u prirodi.
Cjepivo Fluad, cjepivo protiv gripe, licencirano za odrasle u dobi od 65 godina i više, sadrži pomoćno sredstvo pod nazivom MF59, koje je emulzija ulje u vodi i sadrži skvalen. Skvalen koji se koristi u MF59 pročišćen je iz ulja jetre morskog psa.
2000. istraživački tim ukazao je na vezu između skvalena i sindroma Zaljevskog rata, što je potaknulo strahove o sigurnosti ovog pomoćnog sredstva.
Međutim, naknadno istraživanje nije potkrijepilo nalaze, a Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) zaključila je 2006. godine da su ti strahovi "neutemeljeni".
Konzervansi, stabilizatori i emulgatori
Broj pomoćnih tvari u bilo kojem određenom cjepivu varira i uvelike ovisi i o proizvodnom procesu i o namjeni cjepiva.
Thimerosal je konzervans koji se prvenstveno koristi u cjepivima koja dolaze u višedoznim bočicama. Thimerosal ubija bakterije i gljivice koje mogu kontaminirati cjepivo.
To je organski spoj koji sadrži oko 50% žive, što neke ljude tjera na zabrinutost zbog izloženosti ovom teškom metalu.
Prema FDA-i, količina žive u standardnoj dozi cjepiva koje sadrži timerosal približno je jednaka onoj u konzervi tune od 3 unče.
Želatina je stabilizator koji se koristi u nekim cjepivima za zaštitu aktivnog sastojka. Obično se dobiva od svinja i visoko obrađuje. Ostali stabilizatori uključuju zaslađivač sorbitol i molekule šećera saharoza i laktoza.
Polisorbat 80 je emulgator koji se koristi u prehrambenoj industriji u sladoledima, želatinskim desertima, umaku s roštilja i kiselim proizvodima. U cjepivima pomaže ostalim komponentama da ostanu topljive.
Neki su ljudi izrazili zabrinutost zbog sigurnosti polisorbata 80 nakon što su istraživanja pokazala potencijalne veze s reproduktivnim problemima ženki štakora i preranim zatajenjem jajnika kod djevojčica koje su primale četverovalentno cjepivo protiv humanog papiloma virusa.
Međutim, drugi znanstvenici nisu pronašli štetne učinke kada je polisorbat 80 uključen u pneumokokno cjepivo.
Skupina stručnjaka iz Grupe za izradu pomoćnih tvari pri Europskoj agenciji za lijekove privremeno je kategorizirala izloženost polisorbatima iz cjepiva kao "vrlo nisku", ispod praga gdje može prouzročiti toksičnost.
Ostaci procesa proizvodnje cjepiva
Proizvođači cjepiva trebaju dovoljne količine bakterija i virusa kako bi napravili potrebne doze.
Bakterije ili virusi često se uzgajaju u velikom broju prije pročišćavanja, a zatim slabljenja ili inaktivacije tijekom proizvodnog procesa.
Iako će većina materijala korištenih tijekom ove faze širenja biti prisutna u tragovima ili uopće neće biti u konačnom proizvodu, oni se mogu naći na popisu sastojaka.
Antibiotici se koriste u proizvodnji cjepiva protiv nekih virusa kako bi se spriječila bakterijska kontaminacija. Najčešće korišteni antibiotici su neomicin, streptomicin, polimiksin B, gentamicin i kanamicin.
Regulatori kiselosti, poput jantarne kiseline i dinatrij-adipata, pomažu u održavanju pH na ispravnoj razini tijekom procesa širenja.
Goveđi serum sastojak je nekih formulacija medija za rast.
Ovalbumin je protein u bjelanjkama pilećih jaja. Virusne čestice koje se koriste u nekim cjepivima protiv gripe i bjesnoće uzgajaju se na kokošjim jajima, što omogućava da se u konačnom proizvodu pojave mali tragovi ovalbumina.
Glutaraldehid i formaldehid su kemikalije koje se koriste za inaktivaciju toksina iz virusa i bakterija u nekim cjepivima. Te su kemikalije otrovne u velikim količinama.
Prema Projektu znanja o cjepivima na Sveučilištu Oxford u Velikoj Britaniji, "kruška sadrži oko 50 puta više formaldehida nego što se nalazi u bilo kojem cjepivu."
Sadrže li cjepiva materijal ljudskih stanica?
Neka cjepiva izrađena su od virusa ili patogenih molekula koje se šire u ljudskim, životinjskim ili kvasnim stanicama.
Postoje dvije ljudske stanične linije koje koriste farmaceutske tvrtke. Oni se nazivaju WI-38 i MRC-5. Obje ove stanične linije uspostavljene su iz stanica uzetih iz pluća pobačenih fetusa.
Nakon ekspanzije, virusi se sakupljaju iz ovih staničnih linija i pročišćavaju. Šansa da bilo koji materijal ljudskih stanica bude prisutan u cjepivu je vrlo mala.
Za neke ljude činjenica da se na taj način koriste stanice pobačenih fetusa predstavlja moralni problem.
Ostali virusi uzgajaju se u životinjskim stanicama prije nego što se ugrade u cjepiva. U ove svrhe korištene životinjske stanice uključuju stanice bubrega afričkih zelenih majmuna (Vero stanice) i stanice embrija pilića.
Neka rekombinantna cjepiva mogu sadržavati male količine proteina kvasca ili DNA kvasca u tragovima.
Pomoćne supstance u farmaceutskim proizvodima
Iako se neki ljudi mogu iznenaditi kad vide pomoćne tvari u cjepivima, ti spojevi zapravo imaju veliku količinu u svim lijekovima.
Šećeri i arome u sirupima prikrivaju potencijalno neugodan okus formulacije, dok boje pomažu ljudima da izbjegnu zamjenu jednog lijeka za drugi. Neki pomoćni sastojci poboljšavaju koliko lijek može prodrijeti u kožu ili određuju gdje se u gastrointestinalnom traktu događa njegova razgradnja.
Kao i cjepivima, njihova je svrha osigurati da su lijekovi sigurni i učinkoviti.
WHO procjenjuje da cijepljenje sprečava između 2 i 3 milijuna smrtnih slučajeva svake godine u cijelom svijetu. Teške nuspojave vrlo su rijetke, što cjepiva čini jednom od najsigurnijih zdravstvenih intervencija u povijesti moderne medicine.
