Što je vaginalna manžeta i koji su rizici?
Manžeta za rodnicu je zatvarač napravljen na vrhu rodnice, blizu mjesta na kojem se obično nalazi cerviks. Kirurg stvara vaginalnu manžetnu spajajući gornji dio rodnice, obično kao dio totalne ili radikalne histerektomije.
Liječnici preporučuju histerektomiju ženama kojima bi koristilo kirurško uklanjanje maternice. Cerviks je najniži dio maternice gdje se susreće s rodnicom.
Tijekom totalne ili radikalne histerektomije, kirurg uklanja cijelu maternicu žene, uključujući njezin vrat maternice. Zatim će kirurg stvoriti vaginalnu manžetnu na mjestu cerviksa.
Ponekad će se postupak vaginalne manžete raditi odvojeno od histerektomije ako ovo područje treba popraviti zbog kidanja ili nepravilnog zacjeljivanja.
Oporavak
Kirurg će stvoriti manžetnu za rodnicu tijekom totalne ili radikalne histerektomije.
Nužno je razgovarati s liječnikom o procesu oporavka, jer je svaka žena drugačija i može imati koristi od individualnog plana oporavka.
Obično će liječnik dati slijedeće upute ženi koja je upravo prošla totalnu histerektomiju:
- Prvih nekoliko tjedana osigurajte puno odmora u krevetu.
- Izbjegavajte naporne aktivnosti.
- Nemojte dizati više od 10 kilograma.
- Klonite se bilo koje aktivnosti koja vrši pritisak na područje zdjelice.
- Kontrolirajte kronični kašalj.
- Izbjegavajte naprezanje tijekom stolice.
- Suzdržati se seksualnih aktivnosti.
- Ne koristite tampone.
- U vaginu ne umetajte ništa osim propisanih lijekova.
Liječnik će također propisati lijekove za sprečavanje infekcija i smanjenje boli. Liječnik također može preporučiti kremu s estrogenom koja se može nanijeti na vaginalnu manžetu kako bi joj pomogla da zacijeli.
Oporavak od histerektomije vaginalnom manžetom traje najmanje 6-8 tjedana, ali može potrajati i dulje, ovisno o cjelokupnom zdravstvenom stanju osobe.
Tijekom oporavka od histerektomije s vaginalnom manžetnom, od žene se može zatražiti posjet liječniku radi pregleda. Liječnik će se pobrinuti da vaginalna manšeta pravilno zarasta i da nema znakova infekcije.
Ako se tkivo ožiljka stvara na mjestu vaginalne manžete, liječnik može primijeniti malu količinu srebrnog nitrata kako bi sagorio ožiljak i pomogao zacjeljivanju.
Uklanjanje ožiljnog tkiva može biti neugodno, ali ne bi trebalo biti bolno. Obično se to može učiniti u liječničkoj ordinaciji bez potrebe za zasebnim sastankom.
Rizici
Iako su vaginalne manžete općenito sigurne, postoji mali rizik od pucanja manžete. Puknuće vaginalne manšete nastaje kad se rubovi rane podijele ili počupaju.
Suza na vaginalnoj manšeti, poznata i kao dehiscencija vaginalne manžete, rijetka je. Zbog tehnike šivanja ili rezanja, žene su izloženije riziku od ove komplikacije ako su bile podvrgnute laparoskopskoj ili robotskoj histerektomiji umjesto abdominalne ili vaginalne histerektomije.
Ako je suza vaginalne manšete vrlo velika, mogu se pojaviti dodatne komplikacije, uključujući evisceraciju crijeva. To se događa kada crijeva proguraju poderanu vaginalnu manžetnu.
Čimbenici koji povećavaju rizik od vaginalne suze nakon histerektomije uključuju:
- oslabljeni mišići dna zdjelice
- bavljenje seksualnom aktivnošću prije nego što zavadi vaginalna manšeta
- pušeći cigarete
- nekontrolirani dijabetes
- pretilost
- kronični zatvor
- bilo koje stanje koje uzrokuje kronični ili jak kašalj
- vaginalne infekcije
- atrofija rodnice
- oslabljeni imunološki sustav
- povijest zračenja u regiji zdjelice
Simptomi suzenja vaginalne manšete
Iako su suze na vaginalnoj manžetni rijetke, one mogu biti opasne po život.
Žene kojima je vaginalna manšeta u sklopu histerektomije trebale bi odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave neki od sljedećih simptoma:
- nagle ili jake bolove u trbuhu ili zdjelici
- iscjedak iz rodnice ili krvarenje
- pritisak u rodnici ili donjem dijelu zdjelice
- tekućina koja nadire u rodnicu
- smrdljiv miris koji dolazi iz rodnice
Iako će se suze na vaginalnoj manšeti najvjerojatnije dogoditi u roku od nekoliko dana od histerektomije, one se mogu dogoditi u bilo kojem trenutku nakon postupka.
Suze se najčešće javljaju spontano, ali mogu biti potaknute i seksualnim aktivnostima ili pražnjenjem crijeva.
Popravak vaginalne manšete
Osobi će trebati operacija za popravak vaginalne manžete ako doživi suzenje vaginalne manžete. Ostale komplikacije koje zahtijevaju popravak vaginalne manšete uključuju:
- apsces
- peritonitis, koji je upala sluznice trbuha i njegovih organa
- hematom, što je nakupljanje krvi izvan krvnih žila
- evisceracija crijeva
U nekim slučajevima djelomičnog pucanja vaginalne manšete, kirurg može popraviti manžetu kroz rodnicu, umjesto da napravi vanjski rez.
Osoba će dobiti intravenozne tekućine i antibiotike prije i nakon operacije. Duljina kirurškog postupka može varirati ovisno o tome što je uzrokovalo suzu ili neku drugu komplikaciju.
Nakon operacije, osoba će biti odvedena u sobu za oporavak i nadzirana dok anestezija nestaje. Možda će morati ostati preko noći u bolnici, osobito ako je to utjecalo na rad crijeva.
Nakon popravka vaginalne manšete, ljudi trebaju dopustiti 8 do 12 tjedana vremena oporavka. Tijekom tog vremena liječnik će preporučiti izbjegavanje bilo kakvih aktivnosti koje opterećuju novi rez, uključujući dizanje teškog tereta i seks. Mnogi će liječnici također predložiti puno odmora i ograničavanje napornog vježbanja.
Najbolji način da žena upravlja vaginalnom manžetnom jest slijediti sve upute liječnika nakon histerektomije.
Neke žene mogu se osjećati bolje za samo nekoliko tjedana nakon operacije. Mogu se fizički previše navaljivati ili se seksati prije nego što vaginalna manšeta zacijeli, slučajno uzrokujući ozljedu ili suzu.
Žena koja liječi histerektomijom i postupkom vaginalne manšete trebala bi biti nježna prema svom tijelu i izbjegavati tjelesne i seksualne aktivnosti dok se manžeta potpuno ne izliječi.
Outlook
Suze i komplikacije vaginalne manžetne rijetke su, ali važno je poduzeti mjere predostrožnosti. Žene mogu smanjiti rizik od pojave ovih komplikacija slijedeći individualizirani plan oporavka nakon operacije i dajući svom tijelu dovoljno vremena da zacijeli.
Ako ženi treba popravak vaginalne manšete, vjerojatno će trebati provesti do 12 tjedana oporavljajući se prije nego što je liječnik odobri za nastavak normalnih aktivnosti, uključujući vježbanje i seksualne aktivnosti.
