Što je akutna limfoblastična leukemija (ALL)?

Akutna limfoblastična leukemija ili akutna limfocitna leukemija vrsta je karcinoma krvi koja može zahvatiti i djecu i odrasle.

Akutna limfoblastična leukemija (ALL) najčešća je među djecom mlađom od 5 godina, prema Američkom udruženju za rak (ACS). Rizik se smanjuje dok osoba ne navrši 20 godina, a zatim se ponovno povećava nakon što osoba navrši 50 godina. Otprilike 60% dijagnoza je u djece.

ACS predviđa da će oko 5.930 ljudi dobiti dijagnozu SVE u 2019., a oko 1.500 ljudi umrijet će od SVE. Vjerojatnije je da će biti fatalan kod odraslih nego kod djece.

Simptomi

Groznica, umor i prekomjerno znojenje mogući su simptomi SVIH.

Leukemija se događa kada tijelo proizvodi previše nezrelih bijelih krvnih stanica ili blast stanica. U slučaju ALL stvara previše limfoblasta ili limfocita. To postaju stanice leukemije.

Kako se koncentracija ovih blast stanica povećava u koštanoj srži i krvi, oni istiskuju zdrave stanice koje omogućuju tijelu funkcioniranje. Kako se krvna slika osobe mijenja, počinju se pojavljivati ​​simptomi.

Obično počinju polako, ali postaju sve ozbiljniji kako koncentracija blast stanica raste u krvi.

Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• pretjerano znojenje
• Vrucica
• umor
• vrtoglavica
• lako podljevi ili česta krvarenja, poput krvarenja iz nosa
• teškoće u disanju
• bolni zglobovi, kosti ili oboje
• zadihan
• česte infekcije
• natečeni limfni čvorovi
• blijeda koža
• loš apetit i gubitak kilograma

Kako SVE napreduje, može utjecati na druge organe.

Ako dođe do jetre i slezene, osoba može osjetiti oticanje i nelagodu u trbuhu.

Ako SVE počne utjecati na mozak i leđnu moždinu, osoba može imati glavobolju, vrtoglavicu, slabost i druge simptome.

Napredak

Leukemija može biti kronična ili akutna.

Kronična leukemija razvija se polako. Kako raste, omogućuje tijelu da proizvodi zrelije, korisnije stanice.

Akutna leukemija se brzo razvija. Brzo istiskuje dobre stanice, ostavljajući manje prostora za zdrave stanice. Kako se nezrele, beskorisne blast stanice nakupljaju u srži i krvi, tijelo teže funkcionira pravilno.

Uzroci i čimbenici rizika

Liječnik može promatrati genetske čimbenike kako bi procijenio rizik osobe od SVE.

Liječnici ne znaju točno zašto se SVE događa, ali postoje neki uobičajeni čimbenici rizika.

Oni uključuju:

Dob: Djeca i stariji od 50 godina imaju veći rizik.

Genetski čimbenici: Neke genetske značajke ili uvjeti čine SVE vjerojatnijima. Tu spadaju Downov sindrom, Fanconijeva anemija, Klinefelterov sindrom i drugi.

Izloženost zračenju: Izloženost tijekom nuklearne nesreće ili liječenja prethodnog karcinoma može povećati rizik.

Izloženost kemikalijama: Izloženost benzenu, koji je prisutan u cigaretnom dimu i naftnim derivatima, može povećati rizik.

Virusi: Ljudi koji imaju virus Epstein-Barr ili virus T-stanične leukemije mogu imati veći rizik.

Studija iz 2018. sugerira da može postojati "mali i neprecizan" rizik između blizine nadzemnih kabela za napajanje i dječje leukemije. Istraživači su zatražili više studija.

Nacionalni institut za rak poziva se na studije koje sugeriraju da bi mogla postojati veza između upotrebe mobilnih telefona i raka glave i vrata među nekim skupinama ljudi.

Međutim, čini se da nema dokaza da povećava rizik od leukemije. Studija iz 2010. zaključila je da upotreba mobilnih telefona ne povećava rizik od leukemije.

Dijagnoza

Ako osoba ima simptome koji mogu ukazivati ​​na SVE, liječnik će uzeti anamnezu, obaviti fizički pregled i provesti neke testove.

To može uključivati:

• krvne pretrage
• testovi koštane srži
• genetski testovi
• lumbalna punkcija
• biopsija limfnih čvorova
• slikovni testovi

Biopsija može potvrditi je li rak prisutan i, ako postoji, koji je to tip. Slikovni testovi mogu pokazati je li se proširio na druge dijelove tijela.

Liječenje

Opcije liječenja ovisit će o vrsti SVE, kao i o dobi i općenitom zdravlju pojedinca.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja.

Kemoterapija je vrsta lijeka koji ubija stanice raka. Učinkovit je tretman za rak, ali može i ubiti zdrave stanice. To znači da postoji visok rizik od štetnih učinaka. Oni obično prolaze nakon završetka liječenja.

Što uključuje kemoterapija? Saznaj više.

Radioterapija cilja radioaktivnim snopom zahvaćena područja. Liječnik ga može preporučiti ako se SVE proširio na središnji živčani sustav, uključujući mozak.

Što se događa tijekom terapije zračenjem? Saznajte ovdje.

Transplantacija koštane srži ili matičnih stanica može podržati kemoterapiju. Budući da kemoterapija može ubiti i zdrave stanice koštane srži i stanice raka, transplantacija može pomoći potaknuti obnavljanje tih stanica i sposobnost tijela da se oporavi od kemoterapije.

Ciljana terapija relativno je nova strategija. Liječenje cilja specifične proteine, gene ili druge čimbenike koji potiču rak na rast. Blokiranje ovih čimbenika može odgoditi ili spriječiti rast raka. Budući da liječenje ima određeni cilj, trebalo bi imati manje nuspojava od kemoterapije, ali i dalje su mogući štetni učinci.

Imunoterapija je jedan od mogućih tretmana za SVE.

Imunoterapija je još jedna nova mogućnost liječenja. Lijekovi imaju za cilj pomoći tijelu da porazi rak jačajući djelovanje imunološkog sustava.

Cilj liječenja je postići remisiju. Kada se to dogodi, testovi će pokazati da više nema dokaza za SVE.

U nekim se slučajevima liječenjem mogu ukloniti svi dokazi SVE, a oni se ne vraćaju. U drugima se pak rak vraća ili ne prolazi u potpunosti.

U tim slučajevima osoba može živjeti dugi niz godina s kroničnom leukemijom. I dalje će pohađati liječničke preglede, obavljati pretrage i podvrgavati se liječenju kako bi se procijenio napredak njihovog stanja.

Liječenje za djecu

Glavni tretman za djecu oboljelu od leukemije je kemoterapija.

Početno liječenje je intenzivno i dijete će obično trebati provoditi vrijeme u bolnici. Međutim, više od 95% djece ulazi u remisiju nakon 1 mjeseca početnog liječenja, prema ACS-u.

Zaklada Dana-Farber primjećuje da 15–20% djece doživi recidiv nakon liječenja.

Međutim, Zaklada također primjećuje da će preko 90% ljudi s ALL-om biti izliječeno.

Outlook

SVE može biti opasno po život, ali je i vrlo izlječivo, posebno kod djece.

Prema ACS-u, dijete s ALL-om ima oko 90% šanse da preživi još najmanje 5 godina nakon dijagnoze.

Ukupna stopa preživljavanja za SVE u 2009.-2015. Bila je 68,6%, prema Programu za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER). Razni čimbenici utječu na izglede, uključujući dob osobe, cjelokupno zdravlje, vrstu SVE i pojedinačne genetske čimbenike.

Izgledi za različite vrste raka dramatično su se poboljšali posljednjih godina. 1975. samo je 33% ljudi preživjelo 5 ili više godina s leukemijom.

Kako znanstvenici napreduju u dijagnozi i liječenju leukemije i drugih cancera, šansa za preživljavanje i dalje raste.

P:

Moj sin je imao SVE kad je bio vrlo mlad. Sad ima 22 godine i jasan je već 18 godina. Postoji li rizik da se opet vrati?

O:

Kao i kod većine karcinoma, postoji rizik da se rak vrati nakon liječenja. Kao što je navedeno u članku, program Dana-Farber za rak i poremećaje krvi navodi da će između 15–20% djece koja se uspješno liječe (postignu početnu potpunu remisiju) za SVE ponovno dobiti bolest.

Yamini Ranchod, dr. Sc., MS Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.