Što je poremećaj zlouporabe alkohola i koji je tretman?

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Alkoholizam, danas poznat kao poremećaj uzimanja alkohola, stanje je u kojem osoba ima želju ili fizičku potrebu za konzumacijom alkohola, iako to negativno utječe na njihov život.

U prošlosti se osoba s ovim stanjem nazivala "alkoholičarkom". Međutim, na to se sve više gleda kao na beskorisnu i negativnu oznaku. Zdravstveni radnici sada kažu da osoba ima poremećaj uzimanja alkohola (AUD).

Prema Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH), 2015. godine 15,1 milijun odraslih Amerikanaca (6,2 posto stanovništva) imalo je problem s upotrebom alkohola.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), na globalnoj razini, 3,3 milijuna smrtnih slučajeva svake godine nastane zbog štetne upotrebe alkohola.

Definicija

Poremećaj zlouporabe alkohola odnosi se na dugotrajnu ovisnost o alkoholu.

Nacionalni institut za zlouporabu alkohola i alkoholizam (NIAAA) opisuje poremećaj uzimanja alkohola kao "problem pijenja koji postaje ozbiljan".

Osoba s ovim stanjem ne zna kada i kako prestati piti. Puno vremena provode razmišljajući o alkoholu i ne mogu kontrolirati koliko ga konzumiraju, čak i ako to uzrokuje ozbiljne probleme kod kuće, na poslu i financijski.

Zlouporaba alkohola može se koristiti za razgovor o pretjeranoj ili neprimjerenoj konzumaciji alkohola, ali ne nužno i o ovisnosti.

Umjerena konzumacija alkohola općenito ne uzrokuje psihološku ili fizičku štetu. Međutim, ako oni koji uživaju u društvenom pijenju povećaju potrošnju ili redovito konzumiraju više nego što se preporučuje, AUD se na kraju može razviti.

Simptomi

Osoba koja pije prekomjerne količine alkohola često neće biti prva osoba koja će shvatiti da je to tako.

Neki znakovi i simptomi AUD uključuju:

• pijući sam ili u tajnosti
• ne mogavši ​​ograničiti koliko se alkohola konzumira
• zamračivši se i ne mogavši ​​se sjetiti dijelova vremena
• imati rituale i biti iritiran ako netko drugi komentira te rituale, na primjer, pića prije, za vrijeme, nakon jela ili nakon posla
• gubeći zanimanje za hobije u kojima se prije uživalo
• osjećajući potrebu za pićem
• osjećati se razdražljivo kad se približi vrijeme pijenja, posebno ako alkohol nije, ili možda nije dostupan
• čuvanje alkohola na nevjerojatnim mjestima
• gutljaj pića kako bi se osjećao dobro
• imate problema s vezama, zakonom, financijama ili poslom koji proizlaze iz pijenja
• treba više alkohola da osjeti njegov učinak
• mučnina, znojenje ili tresenje kad se ne pije

Neki ljudi imaju neke od ovih znakova i simptoma, ali nisu ovisni o alkoholu.

Konzumacija alkohola postaje problem kada ima prednost nad svim ostalim aktivnostima. Razvoj ovisnosti može potrajati nekoliko godina.

Problemi povezani s ovisnošću o alkoholu su opsežni. Učinci mogu biti fizički, psihološki i socijalni.

Uzroci

Uzroci i čimbenici rizika uključuju pritisak vršnjaka, pijenje od malih nogu i depresiju.

Razvoj ovisnosti o alkoholu može potrajati od nekoliko godina do nekoliko desetljeća. Nekim osobama koje su posebno ranjive to se može dogoditi u roku od nekoliko mjeseci.

Vremenom redovita konzumacija alkohola može poremetiti ravnotežu:

• gama-amino-maslačna kiselina (GABA) u mozgu
• glutamat

GABA kontrolira impulzivnost, a glutamat stimulira živčani sustav.

Razina dopamina u mozgu raste nakon konzumiranja alkohola. Razina dopamina može učiniti iskustvo pijenja zadovoljnijim.

Dugoročno ili srednjoročno, pretjerano pijenje može značajno promijeniti razinu ovih kemikalija u mozgu. To uzrokuje da tijelo žudi za alkoholom kako bi se osjećalo dobro i izbjeglo loše osjećaje.

Mogući faktori rizika

Neki čimbenici rizika mogu biti povezani i s prekomjernim pijenjem.

• Geni: Neki specifični genetski čimbenici mogu kod nekih ljudi vjerojatnije razviti ovisnost o alkoholu i drugim tvarima. Možda postoji obiteljska povijest.
• Dob prvog alkoholnog pića: Studija sugerira da će osobe koje počinju piti alkohol prije navršene 15. godine života vjerojatnije imati problema s alkoholom kasnije u životu.
• Lak pristup: čini se da postoji korelacija između lakog pristupa alkoholu - poput jeftinih cijena - i zlouporabe alkohola i smrti zbog alkohola. Jedno istraživanje zabilježilo je značajan pad smrtnih slučajeva povezanih s alkoholom nakon što je jedna država povećala porez na alkohol. Utvrđeno je da je učinak gotovo dva do četiri puta veći od učinka ostalih preventivnih strategija, poput školskih programa ili medijskih kampanja.
• Stres: Neki hormoni stresa povezani su s zlouporabom alkohola. Ako su razine stresa i anksioznosti visoke, osoba može konzumirati alkohol u pokušaju da isprazni preokret.
• Vršnjačko pijenje: Ljudi čiji prijatelji piju redovito ili pretjerano, vjerojatnije će popiti previše. To na kraju može dovesti do problema povezanih s alkoholom.
• Nisko samopoštovanje: Oni koji imaju nisko samopoštovanje i kojima je alkohol lako dostupan, vjerojatnije će pojesti previše.
• Depresija: Osobe s depresijom mogu namjerno ili nesvjesno upotrebljavati alkohol kao sredstvo za samoliječenje. S druge strane, konzumiranje previše alkohola može povećati rizik od depresije, umjesto da ga smanji.
• Mediji i oglašavanje: U nekim se zemljama alkohol prikazuje kao glamurozna, svjetska i cool aktivnost. Oglašavanje alkohola i medijsko izvještavanje o njemu mogu povećati rizik prenošenjem poruke da je prekomjerno pijenje prihvatljivo.
• Kako tijelo obrađuje (metabolizira) alkohol: Ljudi kojima je potrebno relativno više alkohola da bi postigli učinak imaju veći rizik od eventualnog razvoja zdravstvenih problema povezanih s alkoholom.

Dijagnoza

Da bi AUD mogao biti dijagnosticiran u SAD-u, pojedinac mora ispunjavati kriterije navedene u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM), u izdanju Američkog udruženja psihijatara (APS).

Kriteriji uključuju način konzumiranja koji dovodi do znatnog oštećenja ili nevolje.

Tijekom posljednjih 12 mjeseci trebala su biti prisutna najmanje tri od sljedećih kriterija:

• Tolerancija na alkohol: Osobi je potrebna velika količina alkohola da bi se osjećala opijeno. Međutim, kada je jetra oštećena i ne može tako dobro metabolizirati alkohol, ta tolerancija može pasti. Oštećenje središnjeg živčanog sustava također može smanjiti razinu tolerancije.
• Simptomi ustezanja: Kada se osoba suzdrži od alkohola ili smanjuje količinu, osjeća drhtanje, nesanicu, mučninu ili tjeskobu. Možda će piti više kako bi izbjegli ove simptome.
• Izvan namjere: Osoba pije više alkohola ili tijekom dužeg razdoblja nego što je namjeravala.
• Neuspješni pokušaji smanjenja: osoba kontinuirano pokušava smanjiti konzumaciju alkohola, ali u tome ne uspijeva. Mogu imati ustrajnu želju za rezanjem.
• Utrošeno vrijeme: Osoba provodi puno vremena dobivajući, upotrebljavajući ili oporavljajući se od konzumacije alkohola.
• Povlačenje: Pojedinac se povlači iz rekreacijskih, društvenih ili profesionalnih aktivnosti u kojima je prethodno sudjelovao.
• Ustrajnost: osoba nastavlja s konzumiranjem alkohola, iako zna da joj to fizički i psihički šteti.

Neki znakovi i simptomi zlouporabe alkohola mogu biti posljedica drugog stanja. Starenje, na primjer, može dovesti do problema s pamćenjem i padova.

Osoba može otići liječniku zbog zdravstvenog stanja, poput problema s probavom, i ne spominjati koliko alkohola konzumira. To liječniku može otežati utvrđivanje tko bi mogao imati koristi od probira za ovisnost o alkoholu.

Ako zdravstveni radnik sumnja da alkohol može predstavljati problem, mogu postaviti niz pitanja. Ako pacijent odgovori na određeni način, liječnik može koristiti standardizirani upitnik kako bi saznao više.

Testovi na alkoholizam

Krvni testovi mogu otkriti samo nedavno konzumiranje alkohola. Ne mogu znati je li osoba već duže vrijeme jako pila.

Ako test krvi otkrije da su se crvene krvne stanice povećale, to bi mogao biti pokazatelj dugotrajnog zlouporabe alkohola.

Transferrin s nedostatkom ugljikohidrata (CDT) krvni je test koji pomaže u otkrivanju teške konzumacije alkohola.

Ostali testovi mogu ukazati postoji li oštećenje jetre ili - kod muškaraca - smanjena razina testosterona. I jedno i drugo može ukazivati ​​na kroničnu konzumaciju alkohola.

Međutim, probir s odgovarajućim upitnikom smatra se učinkovitim načinom postizanja točne dijagnoze.

Mnogi ljudi koji konzumiraju nezdravu količinu alkohola poriču da im alkohol predstavlja problem. Mogu smanjiti opseg pijenja.

Razgovor s članovima obitelji može pomoći liječniku da shvati situaciju, ali za to će im trebati dopuštenje.

Komplikacije

Komplikacije ovog stanja mogu uključivati ​​gubitak pamćenja, zbunjenost, probleme s mentalnim zdravljem i probleme s poslom ili kućnim životom.

Pijenje alkohola obično isprva povisi čovjekovo raspoloženje.

Međutim, osoba koja dulje vrijeme konzumira nezdravu količinu alkohola vjerojatno će postati smirena kad pije.

To je zato što alkohol deprimira živčani sustav.

Alkohol može potkopati prosudbu osobe. Može smanjiti inhibicije i izmijeniti misli, osjećaje i opće ponašanje pivača.

Teško redovito pijenje može ozbiljno utjecati na sposobnost osobe da koordinira svoje mišiće i pravilno govori.

Teško opijanje moglo bi dovesti do kome.

Na kraju, redovito obilno piće može prouzročiti barem jedan od sljedećih problema:

• Umor: Osoba se većinu vremena osjeća umorno.
• Gubitak pamćenja: Alkohol posebno utječe na kratkoročno pamćenje.
• Očni mišići: Očni mišići mogu postati znatno slabiji.
• Bolesti jetre: veća je šansa za razvoj hepatitisa i ciroze, nepovratnog i progresivnog stanja.
• Gastrointestinalne komplikacije: Može se javiti gastritis ili oštećenje gušterače. Oni će potkopati sposobnost tijela da probavi hranu, apsorbira određene vitamine i proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam.
• Hipertenzija: redovito obilno piće vjerojatno će povisiti krvni tlak.
• Problemi sa srcem: Postoji veći rizik od kardiomiopatije (oštećeni srčani mišić), zatajenja srca i moždanog udara.
• Dijabetes: Veliki je rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, a osobe s dijabetesom imaju velike šanse za komplikacije ako redovito konzumiraju više alkohola nego što se preporučuje. Alkohol sprečava oslobađanje glukoze iz jetre, što rezultira hipoglikemijom. Ako osoba s dijabetesom već koristi inzulin za snižavanje razine šećera u krvi, hipoglikemija bi mogla imati ozbiljne posljedice.
• Menstruacija: Pretjerana konzumacija alkohola može zaustaviti ili poremetiti menstruaciju.
• Poremećaj erekcije: Mogu postojati problemi s postizanjem ili održavanjem erekcije.
• Fetalni alkoholni sindrom: Konzumacija alkohola tijekom trudnoće povećava rizik od urođenih mana. Novorođenče može imati malu glavu, probleme sa srcem, skraćene kapke i razvojne i kognitivne probleme.
• Stanjivanje kostiju: Alkohol ometa proizvodnju nove kosti, što dovodi do stanjivanja kostiju i povećanog rizika od prijeloma.
• Problemi s živčanim sustavom: Može postojati utrnulost ekstremiteta, demencija te zbunjeno ili poremećeno razmišljanje.
• Rak: Veći je rizik od razvoja nekoliko karcinoma, uključujući karcinom usta, jednjaka, jetre, debelog crijeva, rektuma, dojke, prostate i ždrijela.
• Nesreće: veća je vjerojatnost ozljeda od pada, cestovnih prometnih nesreća itd.
• Zlostavljanje u obitelji: Alkohol je glavni čimbenik premlaćivanja supružnika, zlostavljanja djece i sukoba sa susjedima.
• Problemi na poslu ili u školi: Problemi u zapošljavanju ili obrazovanju te nezaposlenost često su povezani s alkoholom.
• Samoubojstvo: Stope samoubojstava kod ljudi koji ovise o alkoholu ili koji neumjereno konzumiraju alkohol veće su nego kod onih koji to ne čine.
• Mentalne bolesti: Zlouporaba alkohola povećava rizik od mentalnih bolesti, a postojeće mentalne bolesti može pogoršati.
• Problemi sa zakonom: Ljudi koji konzumiraju alkohol imaju znatno veću vjerojatnost da provode vrijeme na sudu ili u zatvoru, u usporedbi s ostatkom populacije.

Liječenje

Prvi korak ka ozdravljenju je priznanje da postoji problem ovisnosti o alkoholu.

Sljedeći je korak potražiti pomoć. To je dostupno iz niza grupa za podršku i profesionalnih službi.

Sljedeće su prepoznate mogućnosti liječenja od alkoholizma:

• Uradi sam: Neki ljudi s problemima s alkoholom uspijevaju smanjiti alkohol ili apstinirati bez traženja stručne pomoći. Besplatne informacije dostupne su na web mjestima, a knjige o samopomoći mogu se kupiti na mreži.
• Savjetovanje: Kvalificirani savjetnik može pomoći osobi da podijeli svoje probleme, a zatim osmisliti plan za rješavanje pijenja. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) obično se koristi za liječenje ovisnosti o alkoholu.
• Liječenje temeljnih problema: Mogu biti problemi sa samopoštovanjem, stresom, anksioznošću, depresijom ili drugim aspektima mentalnog zdravlja. Važno je liječiti i ove probleme jer mogu povećati rizike koje predstavlja alkohol. Morat će se liječiti i uobičajena pitanja povezana s alkoholom, poput hipertenzije, bolesti jetre i, možda, srčanih bolesti.
• Rezidencijalni programi: Oni mogu ponuditi stručnu stručnu pomoć, individualnu ili grupnu terapiju, grupe za podršku, trening, obiteljsko sudjelovanje, terapiju aktivnostima i niz strategija za liječenje zlouporabe alkohola. Nekima je korisno biti fizički udaljen od pristupa iskušenjima.
• Lijek koji izaziva ozbiljnu reakciju na alkohol: Antabuse (disulfiram) izaziva ozbiljnu reakciju kada netko pije alkohol, uključujući mučninu, ispiranje lica, povraćanje i glavobolje. Odvraćajuće je, ali neće dugoročno liječiti prisilu na piće ili riješiti problem.
• Lijekovi za žudnju: Naltrekson (ReVia) može pomoći smanjiti potrebu za pićem. Acamprosate (Campral) može pomoći u žudnji.
• Detoksikacija: Lijekovi mogu pomoći u prevenciji simptoma ustezanja (delirium tremens ili DT) koji se mogu javiti nakon prestanka. Liječenje obično traje 4 do 7 dana. Klordiazepoksid, benzodiazepinski lijek, često se koristi za detoksikaciju (detoksikaciju).
• Apstinencija: Neki ljudi uspješno završe detoksikaciju, ali opet počinju piti ubrzo ili nešto kasnije. Pristup savjetovanju, medicinskoj pomoći, grupama za podršku i obiteljskoj podršci mogu pomoći pojedincu da izbjegava alkohol kako vrijeme prolazi.
• Anonimni alkoholičari: Anonimni alkoholičari međunarodno je udruženje muškaraca i žena koji su se suočavali s problemima s alkoholom. Neprofesionalan je, samonosi se, multirasan je, apolitičan i dostupan je gotovo svugdje. Nema dobnih i obrazovnih zahtjeva. Članstvo je otvoreno za sve koji žele prestati piti.