Što je ingvinalna kila?

Ingvinalna kila nastaje kada se dio trbušne šupljine gura u dio tijela koji se naziva ingvinalni kanal. Trbušna šupljina je veliki šuplji prostor u tijelu koji sadrži mnoge važne organe, poput želuca i jetre.

U tijelu su dva ingvinalna kanala, jedan s obje strane prepona. Kroz ingvinalni kanal prolaze različite strukture tijela, ovisno o spolu osobe.

U muškaraca sjemena vrpca prolazi kroz kanal i spaja se s testisima. U žena kroz kanal prolaze okrugli ligamenti koji podupiru maternicu.

Ingvinalna kila obično zahvaća tanko crijevo ili masno tkivo na trbuhu.

Neizravna ingvinalna kila događa se zato što osoba ima već postojeću slabost ili se s njom može roditi. Izravna ingvinalna kila javlja se samo u odraslih. Vremenom se razvija zbog opetovanog stresa na trbušne mišiće.

Faktori rizika

Simptomi ingvinalne kile uključuju bol u području prepona.

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), oko 25 posto muškaraca razvit će ingvinalnu kilu u nekom trenutku svog života, ali samo 2 posto žena.

Izravne ingvinalne kile obično se javljaju kasnije u životu jer trbušni mišići slabe s godinama. Međutim, ingvinalne kile mogu se dogoditi u bilo kojoj dobi. Neizravne kile imaju tendenciju nalaziti se kod male djece i osoba mlađih od 30 godina.

Ljudi će vjerojatnije razviti ingvinalnu kilu ako su drugi članovi njihove obitelji imali kilu. Pušenje cigareta također povećava rizik.

Prevencija

Trbušni mišići s godinama često slabe. Pojedinac to ne može spriječiti, ali održavanje zdrave težine i izbjegavanje upotrebe cigareta mogu spriječiti pojavu ili ponovnu pojavu ingvinalnih kila.

Izbjegavanje teškog dizanja i korištenje nogu prilikom dizanja predmeta (za razliku od leđa) može pomoći u smanjenju stresa na trbušnom zidu.

Sprječavanje zatvora i ne naprezanje prilikom korištenja kupaonice također može pomoći da se ingvinalne kile ne pogoršaju ili ne ponove.

Simptomi

Ingvinalna kila može uzrokovati nelagodu u području prepona.

Najčešći simptom koji se prvo pojavi je mala izbočina u preponama. Ova izbočina može biti na jednoj ili obje strane prepona. Često nestaje u ležećem položaju.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• natečene mošnje
• slabost, težina ili bol u preponama
• osjećaj pečenja ili štipanja u preponama

Uobičajeno je da se bol tijekom odmora poboljšava i pogoršava kada dižete nešto teško, kašljate ili se naprežete.

Komplikacije

Dvije se glavne komplikacije mogu dogoditi s ingvinalnom kilom:

• zatvaranje
• davljenje

Zatvoreno crijevo zapelo je u ingvinalnom kanalu. Zdravstvenom osoblju nije moguće zaglaviti dio crijeva ili masti natrag u trbušnu šupljinu.

Bez liječenja, inkarcerirana ingvinalna kila može postati zadavljena kila. Kada se to dogodi, protok krvi u tkivo može se prekinuti. To može dovesti do odumiranja tankog crijeva. To je hitna situacija i po život opasna situacija.

Simptomi zatvaranja ili davljenja uključuju:

• ekstremna bol na mjestu izbočine koja se ne poboljšava odmorom ili drugim mjerama
• mučnina, povraćanje ili vrućica
• nemogućnost pomicanja crijeva ili propuštanja plina

Svatko tko ima ove simptome treba odmah potražiti hitnu pomoć. Kila koja je zadavljena trebat će hitni kirurški popravak.

Dijagnoza

Ako netko sumnja da ima kilu, trebao bi posjetiti svog liječnika. Liječnik će obaviti fizički pregled i uzeti obiteljsku i zdravstvenu povijest.

Obično je to dovoljno za dijagnozu kile.

Liječnik će ponekad naručiti dodatna ispitivanja kako bi se isključila druga zdravstvena stanja ili komplikacije.

Testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze uključuju:

• X-zrake
• CAT skenira
• ultrazvuk abdomena

Liječenje

Jedini način liječenja ingvinalne kile je kirurški popravak trbušnog zida.

Liječnik će odlučiti je li potrebna operacija, ovisno o ozbiljnosti simptoma.

Ako nema jake boli ili drugog medicinskog problema povezanog s hernijom, liječnik može predložiti pristup "pazi i pričekaj". U tom će slučaju tražiti od osobe da prijavi pogoršanje ili nove simptome čim se pojave.

Ako liječnik preporučuje operaciju, postoje dva različita pristupa:

Otvorena operacija: Kirurg napravi rez na trbuhu i gurne herniju natrag u trbuh. Zatim popravljaju rupu.

Laparoskopska kirurgija: Kirurg napravi nekoliko malih rezova i umetne instrumente u trbuh. Zatim tim instrumentima popravljaju herniju.

Liječnik će obično koristiti mrežicu za popravak stranice, ali ponekad koriste šavove.

Svaki postupak ima prednosti i nedostatke.

Obje vrste operacija možda nisu prikladne za neke ljude. Kirurg će pomoći osobi da donese najbolju odluku.

Nakon operacije

Osoba se obično može vratiti kući istog dana, ali odrasla osoba treba ostati s njom prva 24 sata.

Oporavak će ovisiti o vrsti zahvata i težini i veličini kile.

U danima nakon operacije može postojati određena nelagoda ili bol, ali vrijeme oporavka nakon laparoskopske kirurgije obično je lakše i kraće od oporavka od otvorene operacije.

Osoba se obično može vratiti kući istog dana nakon operacije, ali uz sebe bi trebala imati odraslu osobu najmanje 24 sata. Trebali bi organizirati da ih netko vozi kući.

Pojedinac bi trebao razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja boli.

Nakon operacije, osoba bi trebala provjeriti ima li neželjenih promjena koje bi mogle ukazivati ​​na razvoj infekcije.

Simptomi uključuju:

• crvenilo
• oteklina
• toplina
• drenaža
• pogoršanje bolova oko reza

Liječnik će obavijestiti osobu kada će se moći vratiti na posao. Ovisit će o pojedincu. Ako posao osobe ne uključuje dizanje, vjerojatno se može vratiti nakon 1-2 tjedna, prema pregledu objavljenom 2012., ali drugi zdravstveni čimbenici također mogu igrati ulogu.

Također će dati posebne upute na temelju svakog slučaja. To obično uključuje izbjegavanje dizanja teškog tereta i tjelesnih aktivnosti tijekom nekoliko tjedana.

Bol i utrnulost mogu se razviti oko prepona ako kirurg ošteti živac tijekom postupka. Jedna od 10 osoba nastavit će imati stalne bolove nakon operacije.

Liječenje lijekovima za ublažavanje boli ili lijekovima za blokiranje živca može pomoći. Ponekad je potrebna daljnja operacija.

Živjeti s kilom

Kile su relativno česte, posebno za starije muškarce, a operacija je rutinski postupak.

Liječnici u Sjedinjenim Državama svake godine izvrše oko 800 000 popravaka, iako operacija nije uvijek potrebna.

Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o svim problemima i razgovarati s njima o svim dostupnim mogućnostima.

Ako pojedinac i njegov liječnik odluče da operacija nije najbolja opcija, osoba bi se trebala obratiti liječniku kako preporučuju. Moraju biti spremni prijaviti sve simptome koji su novi ili se pogoršavaju.

Ostale vrste kila

Postoji nekoliko različitih vrsta kila, ovisno o tome na koji dio tijela utječe:

Incizija: Dio tijela proteže se kroz kiruršku ranu koja još nije potpuno zatvorena.

Femoral: Crijeva ili trbušna masnoća guraju se u femoralni kanal, koji se nalazi na vrhu unutarnje strane bedara ili u preponama. Ove su vrste kila rjeđe od ingvinalnih kila i češće se događaju kod žena. Da biste saznali više o bedrenoj herniji, kliknite ovdje.

Pupak: Crijevo ili masno tkivo proteže se kroz pupak, obično u djece. Kliknite ovdje da biste saznali više.

Hiatal: Želudac se gura kroz pauzu, mali otvor na dijafragmi na vrhu trbuha. Kliknite ovdje da biste saznali više.