Što je NSTEMI?
NSTEMI ili ne-ST segment miokarda s elevacijom ST je vrsta srčanog udara. NSTEMI se razlikuje od STEMI-ja, koji je najčešći tip srčanog udara, nanošenjem manje štete srcu osobe.
Elektrokardiogram ili EKG koji prikazuje svaki otkucaj srca kao valni oblik koristi se za utvrđivanje je li se kod neke osobe dogodio NSTEMI ili STEMI. Kada se gledaju valni oblici osobe koja je imala NSTEMI, oni se čine vrlo različitima od onih koji su imali STEMI.
Oštećenje srca od NSTEMI manje je ozbiljno od oštećenja od STEMI. Međutim, svaki srčani udar može biti vrlo zastrašujući.
Kratke činjenice o NSTEMI-ju:
- Kaže da osoba koja je imala bilo kakav srčani udar ima akutni koronarni sindrom.
- Liječnik će napraviti krvni test i napraviti EKG ako sumnja na NSTEMI.
- Ozbiljnost bilo kojeg srčanog udara određuje vrstu liječenja.
Koji je tretman?
EKG je jedan alat koji će liječnik koristiti za izračunavanje GRACE ocjene osobe.
Liječenje NSTEMI ovisi o tome koliko je blokirana koronarna arterija, kao i o ozbiljnosti samog srčanog udara.
Da bi se to utvrdilo, osoba će dobiti ocjenu GRACE koja će odlučiti je li niskog, srednjeg ili visokog rizika.
Da bi pronašao GRACE rezultat neke osobe, liječnik će proučiti čimbenike koji uključuju:
- dob osobe
- njihov sistolički krvni tlak
- njihov puls ili otkucaji srca
- je li im povišena razina kreatinina u serumu
- je li došlo do zastoja srca pri prijemu u bolnicu
- Odstupanje ST segmenta u njihovom EKG-u
- povišeni srčani biljeg
- Predavanje Killip ili znakovi zatajenja srca s fizičkog pregleda
Ako GRACE ocjena ukazuje da je osoba niskog rizika nakon NSTEMI-ja, liječnik može propisati lijekove.
Lijekovi koji se često daju uključuju:
- antikoagulansi
- antitrombociti
- beta-blokatori
- nitrati
- statini
- inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)
- blokatori angiotenzinskih receptora (ARB)
Za one koji se smatraju srednjim do visokim rizikom, može se izvršiti perkutana koronarna intervencija ili PCI, ili premosnica koronarne arterije ili CABG.
Prevencija
Postoje načini kako smanjiti šanse za NSTEMI i poboljšati cjelokupno zdravlje srca.
Koraci koje ljudi mogu poduzeti kako bi smanjili rizik od NSTEMI uključuju:
- imati zdravu, hranjivu i uravnoteženu prehranu, uključujući voće, povrće, zdrave masti i cjelovite žitarice
- smanjenje i ograničavanje hrane koja sadrži puno zasićenih i trans masti
- redovito vježbati, preporuča se najmanje 30 minuta pet puta tjedno
- upravljanje razinama stresa
- odvikavanje od pušačke navike
- ostajući pri zdravoj težini
Ako osoba ima dijabetes, povišen kolesterol ili povišeni krvni tlak, neophodno je dobro upravljati tim stanjima. Ako to ne učinite, mogao bi se povećati rizik od srčanog udara.
Ako se smatra da je osoba u riziku od srčanog udara, savjetuje se da poduzme mjere predostrožnosti kako bi bila pripremljena.
Trebali bi osigurati brojeve za kontakt u hitnim slučajevima, popis trenutnih lijekova i bilo kakve alergene na uvid kad god krenu ili odlaze, u slučaju da se dogodi srčani udar.
Simptomi NSTEMI
Važno je prepoznati simptome NSTEMI-ja. Osoba bi trebala nazvati 911 ako ih bilo tko doživi.
Sljedeći su simptomi NSTEMI:
- osjećajući nedostatak zraka
- pritisak, stezanje ili nelagoda u prsima
- bol ili stezanje čeljusti, vrata, leđa ili želuca
- vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice
- doživljava mučninu
- pretjerano znojenje
Kako se dijagnosticira?
Ako se dogodio NSTEMI, test krvi pokazat će više od normalne razine kreatinin kinaze-traka miokarda (CK-MB), troponina I i troponina T.
Ako se pronađu, to ukazuje na to da se dogodilo oštećenje srčanih stanica, iako će to biti manje ozbiljno nego u slučaju STEMI-ja.
Iako su krvne pretrage dobar pokazatelj je li se dogodio srčani udar, ipak se mora provesti EKG. To će pokazati obrasce ST segmenata, koji se potom mogu mjeriti i analizirati. ST segmenti pokazuju područje oštećenja koje je naneseno srcu.
NSTEMI nasuprot STEMI
EKG u slučaju NSTEMI pokazat će:
- depresivni ST segment ili inverzija T-vala
- nema napredovanja u Q val
- koronarna arterija samo je djelomično blokirana
Ako je osoba imala STEMI, EKG će pokazati:
- povišeni ST segment
- progresija u Q val
- koronarna arterija potpuno blokirana
Blokada opskrbe srčanog mišića krvlju može rezultirati oštećenjem srčanog tkiva.
NSTEMI naspram nestabilne angine
Nestabilnu anginu, poznatu i kao UA, i NSTEMI teško je u početku razlikovati.
UA je stanje srca u koje srce ne dobiva dovoljno krvi ili kisika, što može rezultirati srčanim udarom. Razlikuje se od stabilne angine koja se može javiti češće i bez napora. UA može biti i ozbiljniji s nanošenjem značajnije štete.
Simptomi nestabilne angine mogu biti slični NSTEMI-u i mogu uključivati:
- bolovi u prsima koji se mogu javiti tijekom odmora, spavanja i bez napora
- bolovi u prsima koji dolaze neočekivano
- epizode boli koje traju duže od stabilne angine i mogu se s vremenom pogoršati
- bolovi u prsima koji se ne ublažavaju lijekovima ili odmorom
Koji su uzroci?
Vjerojatnost da osoba ima NSTEMI ili bilo koju vrstu srčanog udara znatno se povećava ako:
- puše
- imaju prekomjernu težinu i fizički su neaktivni
- imaju dijabetes
- imaju obiteljsku anamnezu srčanih bolesti ili moždanog udara
- imaju visok krvni tlak ili kolesterol
Oduzeti
Srčani napadi često su zastrašujući i smatraju se ozbiljnima. To se odnosi na NSTEMI iako se smatra manje ozbiljnom vrstom srčanog udara od STEMI. Za liječenje NSTEMI-a mogu biti potrebni lijekovi i, u nekim slučajevima, kirurški zahvati.
Pazeći na čimbenike životnog stila, poput prehrane i vježbanja, kao i pažljivim upravljanjem bilo kojim uvjetima koji mogu povećati rizik od NSTEMI-ja, osoba može značajno smanjiti šanse da se dogodi.
