Što je rak slijepog crijeva?

Rak slijepog crijeva je rijetka vrsta raka koja raste u slijepom crijevu. Postoji nekoliko različitih vrsta karcinoma slijepog crijeva, a osoba često nema simptoma u ranim fazama.

Slijepo crijevo je cjevasta vrećica nalik prstu duljine oko 4 centimetra koja se spaja s prvim dijelom debelog crijeva. Znanstvenici ne razumiju u potpunosti točnu svrhu ovog organa. Ljudi mogu živjeti normalan i zdrav život bez slijepog crijeva.

Rak slijepog crijeva, poznat i kao rak slijepog crijeva, izuzetno je rijedak. Stručnjaci procjenjuju da ova vrsta raka pogađa oko 2 do 9 ljudi na 1 milijun. Neke studije sugeriraju da bi rak slijepog crijeva mogao biti u porastu.

Nedavna retrospektivna studija procijenila je da se povećala s oko 6 ljudi na 1 milijun 2000. godine na čak 10 ljudi na 1 milijun 2009. godine.

U ovom članku raspravljamo o vrstama, simptomima, uzrocima i čimbenicima rizika raka slijepog crijeva. Također pokrivamo dijagnozu, liječenje i stope preživljavanja ove bolesti.

Vrste

Upala slijepog crijeva može biti prvi znak raka slijepog crijeva.

Rak slijepog crijeva uključuje nekoliko vrsta tumorskih stanica koje mogu utjecati na različite dijelove slijepog crijeva.

Neki su tumori slijepog crijeva benigni, što znači da ne napadaju i šire se. Ostali su tumori zloćudni, a samim tim i karcinom, što znači da napadaju i mogu se proširiti na ili iz drugih organa.

Tumor slijepog crijeva može biti jedna od sljedećih vrsta:

• Neuroendokrini tumor. Poznat i kao karcinoidni tumor, ovaj tip obično započinje na vrhu slijepog crijeva i čini više od polovice malignih bolesti slijepog crijeva.
• Mucinozni cistadenom. Ovo je dobroćudni tumor koji započinje u mukokelama, a to su područja edema ili vrećica ispunjenih sluzom u zidu slijepog crijeva. Mucinozni cistadenom je benigni i ne širi se na druge organe kada je u netaknutom slijepom crijevu. Poznata je i kao mucinozna novotvorina niskog stupnja.
• Mucinozni cistadenokarcinom. Ova vrsta tumora također započinje u mukokelama, ali je zloćudna i može se proširiti drugdje. Na njega otpada oko 20 posto svih slučajeva karcinoma slijepog crijeva.
• Adenokarcinom debelog crijeva. Otprilike 10 posto svih tumora slijepog crijeva čine adenokarcinomi i oni obično započinju u osnovi slijepog crijeva kada potječu iz ovog organa. Mogu se proširiti na druge organe i područja tijela.
• Vrčasti karcinom. Poznat i kao adenoneuroendokrini tumor, ova vrsta tumora ima slična svojstva i neuroendokrini tumor i adenokarcinom. Karcinom vrčastih stanica može se proširiti na druge organe i obično je agresivniji od neuroendokrinog tumora.
• Adenokarcinom sa staničnim prstenom. Rijedak i teško liječiv maligni tumor, adenokarcinom sa pečatnim prstenom brže raste i teže ga je ukloniti od ostalih adenokarcinoma.
• Paraganglioma. Ova vrsta tumora obično je benigna. Međutim, medicinska literatura izvijestila je o jednom rijetkom slučaju malignog paraganglioma u slijepom crijevu.

Simptomi

Rak slijepog crijeva često ne uzrokuje simptome u ranim fazama. Liječnici često dijagnosticiraju ljudima ovo stanje tek u kasnijim fazama kada ono počne uzrokovati simptome ili se proširi na druge organe. Liječnici ga također mogu pronaći prilikom procjene ili liječenja pacijenta zbog drugačijeg stanja.

Znakovi i simptomi raka slijepog crijeva često ovise o učincima tumora:

Pseudomyxoma peritonei

Neke vrste tumora slijepog crijeva mogu uzrokovati pseudomixoma peritonei ili PMP, što se događa kada slijepo crijevo pukne i tumorske stanice procure u trbušnu šupljinu. Stanice tumora izlučuju proteinski gel nazvan mucin koji se može nakupiti u trbušnoj šupljini i nastaviti širiti.

PMP može uključivati ​​stanice raka koje propuštaju u trbušnu šupljinu. Bez liječenja njegovo nakupljanje može dovesti do problema s probavnim sustavom i začepljenjem crijeva. Mucinozni cistadenomi i mucinozni cistadenokarcinomi slijepog crijeva mogu uzrokovati PMP.

PMP simptomi uključuju:

• bolovi u trbuhu koji mogu doći i proći
• natečeni ili povećani trbuh
• gubitak apetita
• osjećaj sitosti nakon što pojedete samo male količine hrane
• mučnina ili povraćanje
• zatvor ili proljev
• ingvinalna kila, sadrži sluz i češća je u muškaraca

Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva, koja je upala slijepog crijeva, može biti prvi znak raka slijepog crijeva. To je ponajviše zato što neki tumori slijepog crijeva mogu blokirati slijepo crijevo, što dovodi do toga da se bakterije koje su normalno u crijevima zarobe i prerastu u slijepom crijevu.

Najčešći tretman slijepog crijeva je hitna operacija uklanjanja slijepog crijeva. Jednom kad kirurg ukloni slijepo crijevo, biopsija tkiva može otkriti da osoba ima rak slijepog crijeva.

Simptomi upala slijepog crijeva obično uključuju jake bolove u trbuhu koji:

• javlja se između pupka i donjeg desnog dijela trbuha
• pogoršava se kretanjem ili dubokim udisajima
• dolazi iznenada i brzo se pogoršava

Upala slijepog crijeva također može uzrokovati:

• oticanje trbuha
• mučnina ili povraćanje
• zatvor ili proljev

Neće sve vrste karcinoma slijepog crijeva uzrokovati upala slijepog crijeva. Na primjer, većina neuroendokrinih tumora stvara se na vrhu slijepog crijeva, pa je malo vjerojatno da će uzrokovati blokadu koja bi mogla dovesti do upala slijepog crijeva.

Također je važno napomenuti da mnogi ljudi koji obole od slijepog crijeva nemaju rak slijepog crijeva. Ostali čimbenici, poput traume trbuha i upalne bolesti crijeva, mogu uzrokovati upala slijepog crijeva. Mnogi slučajevi upale slijepog crijeva nemaju poznati uzrok.

Ostali znakovi raka slijepog crijeva

U nekim slučajevima ljudi s rakom slijepog crijeva mogu otkriti tvrdu masu u području trbuha ili zdjelice. Mogu imati i bolove u trbuhu ili otekline. Kod žena, masa karcinoma slijepog crijeva može se zamijeniti s karcinomom jajnika.

Ako je rak slijepog crijeva zloćudan, stanice raka mogu rasti na površini drugih trbušnih organa i sluznice trbušne šupljine. Ova je progresija poznata kao peritonealna karcinomatoza. Ako se ne liječi, osoba može izgubiti funkciju crijeva ili imati začepljenje crijeva.

Maligni rak slijepog crijeva najčešće raste na površini:

• jetra
• slezena
• jajnici
• maternica
• sluznica trbušne šupljine ili peritoneuma

Obično se karcinomi slijepog crijeva ne šire na organe izvan trbušne šupljine, osim adenokarcinoma staničnih prstenastih prstena.

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci još ne znaju točno što uzrokuje rak slijepog crijeva. Nisu otkrili nikakve veze između raka slijepog crijeva i genetskih ili okolišnih uzroka.

Liječnici uglavnom vjeruju da rak slijepog crijeva jednako pogađa i muškarce i žene. Budući da je to rijetko u djece, jedino je poznati faktor rizika biti odrasla osoba. Većina ljudi ima između 40 i 59 godina kada im liječnik dijagnosticira rak slijepog crijeva.

Dijagnoza

Liječnici dijagnosticiraju mnoge karcinome slijepog crijeva nakon što je osoba operirala slijepo crijevo ili kada se tumor proširi na druge organe, što uzrokuje simptome.

Liječnicima je teško posebno identificirati rak slijepog crijeva na slikovnim testovima kao što su ultrazvuk, MRI ili CT. Isto tako, krvne pretrage nisu pouzdan pokazatelj raka slijepog crijeva.

Često liječnik može dijagnosticirati osobu s karcinomom slijepog crijeva nakon dobivanja biopsije tumora.

Liječenje

Liječenje raka slijepog crijeva može uključivati ​​operaciju i kemoterapiju.

Zdravstveni tim određene osobe utvrdit će najbolji način liječenja raka slijepog crijeva na temelju nekoliko čimbenika, uključujući:

• vrsta tumora
• ako se i gdje rak proširio
• bilo koji drugi zdravstveni problemi koji utječu na osobu

Ako se rak nije proširio izvan slijepog crijeva, osobi će možda trebati samo operacija. Ako se proširio na druge organe, kirurg će možda moći ukloniti zahvaćene organe kako bi uklonio sav rak. To može obuhvaćati dio crijeva, jajnika ili peritoneuma.

Američko udruženje endokrinih kirurga navodi da većini ljudi koristi operacija kojom se uklanja slijepo crijevo i desna polovica debelog crijeva, pogotovo ako je tumor veći od 2 centimetra (cm). Ovaj postupak poznat je kao desna hemikolektomija.

Neki ljudi mogu se podvrgnuti kemoterapiji nakon kirurškog zahvata kako bi se uklonio rak.

Postupak poznat kao grijana intraperitonealna kemoterapija, također nazvan HIPEC, može biti učinkovit protiv raka slijepog crijeva koji se proširio u trbušnu šupljinu.

S HIPEC-om kirurg puni trbuh grijanom otopinom za kemoterapiju i omogućuje mu rad oko 1,5 sata. Ova tehnika može eliminirati stanice raka koje liječnici ne mogu vidjeti. Kirurg će izvesti HIPEC nakon uklanjanja slijepog crijeva i svih vidljivih tumorskih stanica.

HIPEC je nov i može imati dugo vrijeme oporavka, u rasponu od 8 tjedana do nekoliko mjeseci. Zaklada za istraživanje raka slijepog crijeva i Pseudomyxoma Peritonei kaže da bi ljudi s rakom slijepog crijeva i PMP trebali pronaći kirurge s iskustvom u operaciji karcinoma slijepog crijeva i HIPEC-u za najbolji ishod.

Stope preživljavanja

Stopa preživljavanja raka slijepog crijeva varira ovisno o vrsti tumora, je li se proširio i gdje se nalazi.

Liječnici koriste petogodišnju stopu preživljavanja kako bi pružili prediktivnu naznaku koliko će ljudi živjeti najmanje 5 godina nakon dijagnoze raka. Međutim, vitalno je napomenuti da su ove brojke samo procjene i da će izgledi za sve biti različiti.

Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju, petogodišnja stopa preživljavanja neuroendokrinih tumora slijepog crijeva je:

• Gotovo 100 posto ako je tumor manji od 3 cm i nije se proširio.
• Oko 78 posto ako je tumor manji od 3 cm i proširio se na regionalne limfne čvorove.
• Oko 78 posto ako je tumor veći od 3 cm, bez obzira na to je li se proširio na druge dijelove tijela.
• Otprilike 32 posto ako se rak proširio na druge dijelove tijela.

Nacionalni centar za unapređivanje translacijskih znanosti navodi da će za karcinom vrčastih stanica, općenito, 76 posto ljudi živjeti pet godina ili duže nakon dijagnoze.

Nisu dostupne posebne statistike za druge vrste karcinoma slijepog crijeva.

Oduzeti

Rak slijepog crijeva izuzetno je rijedak i kod mnogih ljudi u ranim fazama ne uzrokuje simptome. Liječnici često dijagnosticiraju rak slijepog crijeva u kasnijim fazama kada se počne širiti na druge organe. Inače, može se slučajno dijagnosticirati tijekom liječenja upala slijepog crijeva ili procjene drugačijeg stanja trbuha.

Budući da je rak slijepog crijeva tako rijedak, mnoge činjenice o njemu ostaju misterij. Ljudi koji imaju ovu vrstu raka mogu imati koristi od internetskih grupa za podršku gdje se mogu povezati s drugima koji prolaze kroz iste izazove i tretmane.

Rak slijepog crijeva izlječiv je, a mnogi ljudi imaju dobre ishode uz pomoć profesionalne skrbi o raku. Liječnik može savjetovati osobu o mogućnostima liječenja i zdravstvenim izgledima.