Što je aseptička tehnika?
Asepsa ili aseptik znači odsutnost klica, poput bakterija, virusa i drugih mikroorganizama koji mogu uzrokovati bolest. Zdravstveni radnici koriste se aseptičnom tehnikom kako bi zaštitili pacijente od infekcije.
Aseptična tehnika standardna je zdravstvena praksa koja pomaže u sprječavanju prijenosa klica na ili iz otvorene rane i drugih osjetljivih područja na tijelu pacijenta.
Ovaj će članak objasniti različite vrste aseptične tehnike, kako se razlikuje od čiste tehnike i kako je koristiti kod kuće.
Svrha i prednosti aseptične tehnike
Koža je prva obrambena linija tijela od klica. Osoba je ranjiva na infekciju čim joj pukne koža, neovisno o tome dogodi li se ona kao posljedica slučajne ozljede ili kirurškog reza.
Aseptična tehnika pomaže u prevenciji infekcija povezanih sa zdravstvom (HCAI). HCAI je infekcija koju osoba stekne kao rezultat liječenja od zdravstvenog radnika.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), jedan od svakih 31 bolničkog pacijenta imat će barem jedan HCAI.
Uobičajeni HCAI uključuju:
- infekcija mokraćnog sustava povezana s kateterom
- infekcija krvotoka povezana sa središnjom linijom
- Clostridium difficile infekcija
- infekcija kirurškog mjesta
- upala pluća povezana s ventilatorom
Ove vrste infekcija predstavljaju značajnu brigu u zdravstvenoj zajednici. HCAI mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija pogođenih pojedinaca i disciplinskih posljedica za medicinske ustanove.
Uz to, HCAI imaju značajan ekonomski utjecaj. Prema Centru za dinamiku, ekonomiju i politiku bolesti, pet najčešćih HCAI-a košta Sjedinjene Države godišnje približno 9,8 milijardi dolara.
Aseptične tehnike kreću se od jednostavnih postupaka, poput upotrebe alkohola za sterilizaciju kože, do potpune kirurške asepse, koja uključuje upotrebu sterilnih haljina, rukavica i maski.
Zdravstveni radnici koriste prakse aseptičnih tehnika u bolnicama, kirurškim sobama, ambulantama i drugim zdravstvenim ustanovama.
Aseptičnom tehnikom sprječava se širenje infekcije štetnim klicama. Zdravstveni radnici koriste aseptičku tehniku kada su:
- izvođenje kirurških zahvata
- izvođenje biopsija
- prevlačenje kirurških rana ili opeklina
- šivanje rana
- umetanje urinarnog katetera, drenaže rane, intravenske crte ili prsne cijevi
- davanje injekcija
- pomoću instrumenata za provođenje vaginalnog pregleda
- dostava beba
Aseptična tehnika nasuprot čiste tehnike
Aseptična tehnika i čista tehnika dvije su usko povezane zdravstvene prakse kojima je cilj zaštititi ljude od infekcije. Cilj aseptičke tehnike je uklanjanje klica koje su mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti. Čista tehnika usredotočena je na smanjenje broja mikroorganizama općenito.
Zdravstveni radnici uče i aseptične i čiste tehnike i koriste ih u različitim situacijama. Koristit će aseptičku tehniku tijekom kirurških operacija ili prilikom umetanja stranog predmeta, poput katetera, u tijelo osobe.
Čista tehnika često je dovoljna za dugotrajnu njegu, kućnu njegu i neka ambulantna klinička okruženja. Zdravstveni radnici koriste čistu tehniku za ljude koji nisu u visokom riziku od zaraze. Na primjer, mogu koristiti čistu tehniku kada mijenjaju povoj na zacjeljujućoj rani.
Neki primjeri praksi čistih tehnika uključuju temeljito pranje ruku, nošenje rukavica i održavanje čistog okoliša ili radnog prostora.
Čista tehnika koristi prakse ne dodirivanja. Praksa ne dodirivanja zabranjuje zdravstvenim radnicima dodirivanje ključnih dijelova predmeta, kao što su vrhovi šprica i unutrašnjost sterilnih obloga, čak i kada nose rukavice.
Medicinska zajednica čistu tehniku definira kao modificirani oblik aseptične tehnike, jer će održavanje pravilne higijene i čistog okoliša pomoći u postizanju asepse.
Vrste aseptične tehnike
Ljudi koji rade u raznim zdravstvenim ustanovama koriste aseptičku tehniku. Aseptična tehnika nije isto što i kirurška asepsa, poznata i kao sterilna tehnika, koja se odnosi na skup postupaka kontrole infekcije koje je potrebno koristiti u operacijskim salama.
Prema Američkom zajedničkom povjerenstvu, postoji nekoliko različitih aspekata prakse aseptičnih tehnika:
- barijere
- priprema pacijenta i opreme
- kontrole okoliša
- smjernice za kontakt
O svakom od njih raspravljamo u nastavku.
Prepreke
Prepreke sprečavaju prijenos klica između zdravstvenih radnika, pacijenata i okoliša. Aseptične barijere uključuju:
- sterilne rukavice
- sterilne haljine
- sterilne maske
- sterilne zavjese
- zaštitni omoti na steriliziranim instrumentima
Priprema pacijenta i opreme
Zdravstveni radnici moraju temeljito pripremiti i pacijenta i opremu prije nego što se izvrši medicinski postupak.
Aseptična priprema može uključivati:
- dezinficiranje kože pacijenta pomoću antiseptičkih maramica
- sterilizacija opreme i instrumenata prije postupka
- držanje steriliziranih instrumenata unutar plastičnih omota kako bi se spriječila kontaminacija prije upotrebe
Kontrole okoliša
Zdravstveni radnici također moraju uzeti u obzir neposrednu okolinu pacijenta. Prije i tijekom zahvata neophodno je održavati aseptično okruženje. Određeno proceduralno područje naziva se i aseptičnim poljem.
Održavanje aseptičnog polja uključuje:
- držeći vrata zatvorena
- minimizirajući kretanje u i izvan aseptičnog polja
- ograničavajući ulazak samo na potrebno osoblje
- dopuštajući samo jednog pacijenta po aseptičnom polju
Smjernice za kontakt
Nakon što zdravstveni radnik opere ruke i navuče sterilne barijere, mora slijediti smjernice za kontakt sterilnih prema sterilnim. Ove smjernice zabranjuju svaki kontakt između sterilnih i nesterilnih predmeta.
U ovom trenutku zdravstveni radnici mogu dodirivati samo sterilne predmete i površine i pod svaku cijenu moraju izbjegavati dodirivanje nesterilnih predmeta i površina.
Iste se smjernice odnose na sterilne uređaje. Ako sterilni instrument padne na tlo, a omot pretrpi štetu, zdravstveni radnik mora ukloniti instrument i ponovno ga sterilizirati prije upotrebe.
Koristeći aseptičku tehniku kod kuće
Pravilno izvođenje aseptične tehnike zahtijeva trening. Ako osoba treba koristiti aseptičnu tehniku u svom domu, obučeni zdravstveni radnik može joj pokazati odgovarajuće prakse.
Svatko tko izvodi aseptične tehnike kod kuće morat će imati pri ruci sterilne rukavice i posebne privjeske.
Iako aseptička tehnika zahtijeva odgovarajuću obuku i uporabu specijalne opreme, čistu tehniku je puno lakše postići kod kuće. Čista tehnika uključuje temeljito pranje ruku, nošenje rukavica i održavanje čistog okoliša.
Oduzeti
Aseptična tehnika standardni je skup zdravstvenih praksi kojima je cilj eliminirati prijenos klica. Pravilna uporaba aseptične tehnike trebala bi spriječiti HCAI, koji predstavljaju značajnu zdravstvenu zabrinutost koja može dovesti do posljedica i za pacijente i za zdravstvene ustanove.
Zdravstveni radnici prolaze specijaliziranu obuku iz aseptičnih tehnika. Međutim, osoba također može proći trening aseptičke tehnike ako treba koristiti ove postupke kod kuće.
Čistu tehniku je mnogo lakše postići neobučenim osobama, a ona uključuje ograničavanje broja klica u blizini pacijenta. Čista tehnika ne zahtijeva upotrebu sterilnih instrumenata i opreme. Umjesto toga, cilj ove tehnike je izbjeći izravno onečišćenje instrumenata i materijala koji će doći u kontakt s pacijentom.
