Što je benigna hiperplazija prostate?
Benigna hiperplazija prostate je stanje u kojem prostate raste. Povećana prostata može blokirati ili usporiti prolaz urina iz uretre.
Benigna hiperplazija prostate (BPH) obično se pojavljuje nakon 40. godine života. Osoba može primijetiti da češće mokri, posebno noću. Oni također mogu imati problema s mokrenjem, poput potrebe za naglim mokrenjem ili poteškoća s mokrenjem.
Liječnici ne znaju točno što uzrokuje BPH. Različit je od raka prostate, iako može imati neke iste simptome, a čini se da ne povećava rizik od razvoja ove bolesti.
U ovom članku saznajte više o BPH, uključujući one koji su u opasnosti te simptome i mogućnosti liječenja.
Što je BPH?
Osobe starije od 40 godina više su izložene riziku od razvoja BPH.
Prostata je mala žlijezda koja je dio muškog reproduktivnog sustava. Sjedi ispod mokraćnog mjehura i okružuje mokraćnu cijev. Uretra je tanka struktura nalik cijevi kroz koju sjeme i urin napuštaju tijelo.
Zajedno s dvije druge žlijezde nazvane sjemenim mjehurićima, prostata stvara tekućinu koja se kombinira sa spermom i stvara sjeme.
Obično mokraća teče iz mokraćnog mjehura kroz dio uretre koji prostata okružuje i napušta tijelo.
Kada osoba ima BPH, povećana prostata može pritisnuti uretru, što rezultira začepljenjem i problemima s mokrenjem.
BPH se javlja kada se stanice u prostati množe, a žlijezda se povećava. To je česta pojava.
Studije sugeriraju da prosječna prostata teži:
- 25–30 grama (g) za muškarce u dobi između 40 i 49 godina
- 30-40 g kad imaju 50 do 59 godina
- 35–45 g kad navrše 60 godina
BPH je benigno stanje, što znači da nije karcinom. Međutim, to može dovesti do infekcija mjehura i drugih komplikacija.
Neki ljudi neće imati simptome i neće im trebati liječenje. Međutim, ako simptomi smetaju ili postoji rizik od komplikacija, liječnik može preporučiti liječenje.
Što mokrenje kod muškaraca čini bolnim? Saznajte ovdje.
Uzroci
Liječnici ne znaju točno zašto se BPH događa. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, stručnjaci vjeruju da starenje i hormonski čimbenici mogu igrati ulogu.
Ravnoteža testosterona i estrogena: Mužjaci proizvode testosteron tijekom svog života, zajedno s manjom količinom estrogena. Ženke također proizvode ove hormone, ali proizvode manje testosterona i više estrogena. Kako muškarci stare, proizvode manje testosterona proporcionalno estrogenu. Možda je estrogen taj koji pokreće dodatan rast prostate.
Dihidrotestosteron (DHT): DHT je još jedan muški hormon koji omogućuje prostati da se razvija i raste. Znanstvenici su otkrili da čak i kad razina testosterona padne, razina DHT-a može ostati visoka. Ne stvaraju svi muškarci DHT, a oni koji ga ne proizvode ne čine BPH. Ova činjenica sugerira moguću vezu između visokih razina DHT i BPH.
Faktori rizika
Čini se da nekoliko čimbenika rizika povećava vjerojatnost da osoba razvije BPH.
Dob: Prema Zakladi za rak prostate, oko 20% muškaraca razvit će BPH u 50-oj godini, povećavajući se na 70% kad napune 70 godina.
Obiteljska povijest: Osobe s bliskim rođakom koji ima BPH mogu imati veći rizik od nastanka.
Medicinska stanja: Osobe s pretilošću, kardiovaskularnim problemima, dijabetesom tipa 2 i erektilnom disfunkcijom vjerojatnije imaju BPH.
Nedostatak vježbe: Ljudi koji ne vježbaju redovito mogu imati veći rizik od BPH.
Nije moguće kontrolirati sve ove čimbenike. No, pridržavanje zdravog načina života od malih nogu, uključujući hranjivu prehranu i redovitu tjelovježbu, može vam pomoći.
Simptomi
Rani simptomi BPH često uključuju potrebu za češćim mokrenjem.
Kako prostata raste, vrši veći pritisak na mjehur, što otežava zadržavanje u mokraći. Rezultat su češći odlasci u kupaonicu, uključujući i tijekom noći.
Ostali problemi uključuju:
- trebaju iznenada mokriti i ne mogu čekati
- poteškoće s mokrenjem
- slaba ili slomljena struja urina
- dribling nakon mokrenja
- nemogućnost pražnjenja mjehura
- bolovi prilikom mokrenja ili nakon ejakulacije
- promjene mirisa ili boje mokraće
Otprilike 10–20% ljudi s BHP također će imati bolove u zdjelici.
Važno je napomenuti da neće svi s urinarnim problemima imati BPH, a neće svi s BPH imati ove simptome.
Međutim, svatko tko ima problema s mokraćnim sustavom trebao bi posjetiti liječnika. Rana dijagnoza može pomoći u prevenciji komplikacija, kao i u isključivanju raka.
Ponekad će osoba bez simptoma dobiti dijagnozu tijekom rutinskog probirnog testa za rak prostate.
Što uzrokuje bolove u zdjelici kod muškaraca? Saznajte ovdje.
Komplikacije
Bez liječenja, BPH može dovesti do komplikacija. To uključuje nemogućnost mokrenja ili pražnjenja mjehura i urinarnu inkontinenciju.
Ako urin ostane u mjehuru, može se razviti sljedeće:
- infekcije mokraćnog sustava
- kamenje u mjehuru
- oštećenje bubrega
Inkontinencija mokraće također može utjecati na čovjekovo samopouzdanje i kvalitetu života.
Većina ljudi s BPH ne razvija komplikacije. Međutim, svatko tko ima ozbiljne ili pogoršane probleme s mokrenjem, bolovima ili krvlju u mokraći treba posjetiti liječnika.
Što uzrokuje pojavu krvi u mokraći muškarca? Saznajte ovdje.
Kada posjetiti liječnika
Svatko tko doživi promjene u načinu mokrenja trebao bi posjetiti liječnika.
To bi trebali učiniti odjednom ako imaju:
- bol ili peckanje pri mokrenju
- krv u mokraći
- nemogućnost mokrenja
Saznajte više o vezi između BPH i zatajenja bubrega.
Dijagnoza
Liječnik će razmotriti simptome i povijest bolesti te osobe. Također će provesti neke testove kako bi isključili druga stanja sa sličnim simptomima, kao što su:
- rak prostate
- upala prostate
- bubrežni kamenci
Testovi na BPH
Testovi će vjerojatno uključivati:
Digitalni rektalni pregled: Liječnik će umetnuti prst u rukavici u rektum kako bi provjerio oblik, veličinu i debljinu prostate.
Cistoskopija: Liječnik će umetnuti tanku cijev s kamerom na kraju kako bi vidio unutrašnjost mjehura i uretre.
Testovi urina: Analiza urina može isključiti infekcije. Ostali testovi urina procjenjuju koliko brzo mokraća teče, koliko ostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja i koliki je pritisak u mjehuru.
Test krvi: PSA je kemijska tvar koju proizvodi prostata. Kada prostata postane veća, razina PSA raste.
Ultrazvuk: Ovo će skeniranje pokazati bilo kakve promjene u izgledu prostate.
U nekim slučajevima liječnik može naručiti dodatne pretrage kako bi isključio druge uvjete.
Liječenje
Vrsta liječenja obično ovisi o težini simptoma. U nekim slučajevima nije potrebno liječenje.
Liječnici mogu odlučiti nadgledati prostatu ako osoba ima blage simptome ili ih uopće nema. Ovo praćenje može uključivati godišnji pregled prostate i pregled simptoma.
Ako je potrebno, dostupni su razni tretmani.
Lijekovi
Lijekovi koji liječe BPH uključuju:
Alfa-blokatori: Oni poboljšavaju protok mokraće opuštanjem mišićnog tkiva u mokraćovodu i vratu mjehura. Nuspojave mogu uključivati smanjeni krvni tlak i vrtoglavicu.
Inhibitori 5-alfa reduktaze: Oni mogu smanjiti urinarne simptome skupljanjem prostate. Prema Zakladi za rak prostate, oni također mogu smanjiti rizik od raka prostate za oko 25%.
Ponekad liječnik može propisati kombinaciju lijekova.
Minimalno invazivna kirurgija
Ako lijekovi nisu učinkoviti, operacija može biti opcija. To će često biti minimalno invazivan postupak, kao što je:
Podizanje uretre prostate: Kirurg pomoću igle ubacuje implantate koji podižu prostatu tako da ne blokira mokraćnu cijev.
Konvektivna ablacija vodene pare: Ovaj postupak koristi paru za ubijanje neželjenog tkiva prostate. Kirurg će iglom ubrizgati toplinsku energiju iz pare u prostatu.
Transuretralna mikrovalna terapija (TUMT): Liječnik uvodi kateter s antenom kroz uretru. Antena isporučuje mikrovalne pećnice koje ubijaju neželjeno tkivo.
Kateterizacija: Liječnik će u mjehur umetnuti cijev kroz koju urin može proći. Kateterizacija omogućuje isušivanje mjehura.
Te intervencije često poboljšavaju protok urina, ali kasnije će možda biti potrebno daljnje liječenje. Uzimanje lijekova može smanjiti rizik od ponovne pojave BPH.
Kirurgija
Osobi s ozbiljnim simptomima možda će trebati operacija za uklanjanje bilo kojeg tkiva koje uzrokuje začepljenje. Postoji nekoliko vrsta operacija, od kojih su neke invazivnije od drugih.
Liječenje u nastajanju
Embolija arterije prostate novo je liječenje koje uključuje ubrizgavanje čestica u krvne žile koje vode do prostate. Znanstvenici još uvijek istražuju je li to sigurno i učinkovito.
Neke ljude može zanimati pitanje o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju, jer oni mogu pružiti pristup tretmanima koji još nisu široko dostupni.
Ovdje saznajte više o mogućnostima liječenja BPH.
Biljni lijekovi
Neki ljudi koriste prirodne lijekove za BPH. Prema Nacionalnom centru za komplementarno i integrativno zdravlje, međutim, malo je dokaza da je većina njih učinkovita.
Saw palmetto: Nema dovoljno dokaza koji pokazuju da ovaj biljni dodatak djeluje na BPH, iako može pružiti olakšanje ako ga ljudi koriste s koprivom.
Što istraživanje govori o palmetto saw za BPH? Saznajte ovdje.
Stablo afričke šljive (Pygeum africanum): Ova biljka može pružiti kratkotrajno ublažavanje urinarnih simptoma.
Kopriva (Urtica dioica): Slično stablu afričke šljive, moglo bi pomoći, pogotovo ako ga ljudi koriste palmettom.
Likopen: Ovaj prirodni pigment javlja se u rajčici. Nema dovoljno dokaza koji bi dokazali da može pomoći kod BPH.
Sjeme bundeve: U studiji 2019. godine 60 muškaraca s BPH uzimalo je ekstrakt sjemenki bundeve jednom dnevno tijekom 12 tjedana. Rezultati sugeriraju da su imali bolju kvalitetu života i manje potrebe za mokrenjem noću. Međutim, potrebno je više studija kako bi se potvrdio ovaj nalaz.
Laneno sjeme: U istraživanju iz 2015. godine 60 ljudi je uzimalo ekstrakt trupa lanenog sjemena ili placebo tijekom 8 tjedana. Obje su skupine doživjele poboljšanje opstruktivnih i razdražljivih simptoma BPH, pa ostaje nejasno može li laneno sjeme pomoći.
Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što koriste alternativni lijek za BPH. Neki biljni lijekovi mogu komunicirati s drugim lijekovima, dok drugi mogu biti bacanje novca.
Uz to, Uprava za hranu i lijekove (FDA) ne licencira ovu vrstu liječenja. Kao rezultat toga, osoba ne može jamčiti njegovu kvalitetu.
Je li zeleni čaj dobar za BPH? Saznajte ovdje.
Prevencija
BPH pogađa mnoge muškarce kako stare, a možda ga neće biti moguće spriječiti.
Međutim, sljedeći čimbenici mogu pomoći u smanjenju rizika:
- održavanje zdrave težine
- redovito vježbajući
- zdrava prehrana koja sadrži puno svježeg voća i povrća
- izbjegavanje alkohola ili pijenje umjereno
Cilj probira za rak prostate je otkriti rak u ranim fazama, ali također može pokazati je li prisutan BPH. Ovo otkrivanje može omogućiti rano liječenje, ako je potrebno.
Ne postoje smjernice za probir na rak prostate, ali liječnik može savjetovati pojedinca o najboljem pristupu za njih. Ljudi bi trebali pitati svog liječnika o započinjanju probira u dobi od 40-50 godina, ovisno o razini rizika.
Savjeti za život s BPH
Sljedeći savjeti mogu vam pomoći ublažiti simptome:
- Izbjegavajte bilo kakve lijekove koji otežavaju mokrenje, poput antihistaminika. Razmotrite vremensko pražnjenje, koje uključuje raspoređivanje vremena mokrenja prije nego što osjetite potrebu za tim.
- Izbjegavajte kofein, alkohol i začinjenu hranu.
- Prestanite piti nekoliko sati prije spavanja, jer to može smanjiti potrebu za mokrenjem noću.
- Radite vježbe za zdjelicu kako biste ojačali mišiće koji kontroliraju protok mokraće.
- Potražite liječničku pomoć jer je dostupno mnogo mogućnosti liječenja.
Outlook
BPH nije rak, a liječenje može pomoći u kontroli simptoma i spriječiti komplikacije. Mnogi ljudi ne trebaju liječenje.
Nekim je ljudima potrebno više intervencija kako bi se ublažila blokada. Međutim, uzimanje lijekova također može spriječiti povratak BPH.
Svatko tko ima simptome ili dijagnozu BPH treba slijediti upute svog liječnika, jer će im to pomoći u upravljanju stanjem.
P:
Može li BPH postati karcinom?
O:
Stručnjaci ne vjeruju da je BPH faktor rizika za rak prostate, ali istraživanje je oprečno.
BPH se javlja uglavnom u središtu prostate, dok se rak prostate javlja u perifernim stanicama.
Oba ova stanja mogu postojati istodobno. Može biti teško utvrditi je li BPH izravni uzrok karcinoma prostate jer će ljudi koji imaju simptome BPH vjerojatnije proći testiranje na rak prostate.
Istraživanje uglavnom ide u prilog ne izravnoj vezi, ali daljnja istraživanja to trebaju potvrditi.
Kevin Martinez, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
