Što je bilharzija, puževa groznica ili šistosomijaza?

Bilharzia ili "puževa groznica" bolest je koju uzrokuje parazitski crv. Crv ili metilj ima nekoliko različitih vrsta. Poželjno utječe na crijeva i mokraćni sustav, ali budući da živi u krvnim žilama, može naštetiti i drugim sustavima u tijelu.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) bilharziju - koja je danas uglavnom poznata kao shistosomijaza - opisuje i kao akutnu i kao kroničnu bolest. Simptomi se pojavljuju dok tijelo reagira na prisutnost parazita, ali komplikacije mogu trajati dugoročno.

Bolest može zahvatiti različite dijelove tijela, uključujući pluća, živčani sustav i mozak. Područje oštećenja ovisit će o vrsti parazita.

Bilharzija obično nije smrtonosna odmah, ali je kronična bolest koja može ozbiljno oštetiti unutarnje organe. U djece to može dovesti do smanjenog rasta i problema s kognitivnim razvojem.

Neke vrste bilharzije mogu utjecati na ptice i sisavce, poput vodenog bivola.

Prijenos: Kako se dolazi do njega?

Šistosomijazu ili bilharziju prenosi parazit koji je ponegdje prisutan u slatkoj vodi.

Prema SZO-u, zaraza započinje kada osoba dođe u izravan kontakt sa slatkom vodom gdje određene vrste vodenih puževa prenose crva.

Paraziti ulaze u tijelo kada osoba pliva, pere se ili vesla u kontaminiranoj vodi. Također se mogu zaraziti pijući vodu ili jedući hranu koju je osoba oprala u neobrađenoj vodi.

Infektivni oblik metilja poznat je pod nazivom cercariae. Cerkarije izlaze iz puževa, prolaze kroz kožu osobe kad su u vodi i razvijaju se u odrasle crve koji žive u krvi pojedinca.

Ovisno o vrsti crva, bilharzija može utjecati na:

• crijeva
• mokraćnog sustava, povećavajući rizik od raka mokraćnog mjehura
• jetra
• slezena
• pluća
• leđne moždine
• mozak

Ciklus zaraze parazitom započinje kada jaja crva uđu u slatku vodu kroz izmet i mokraću ljudi koji već imaju zarazu.

Jaja se izlegu u vodi, oslobađajući sitne ličinke, a ličinke se razmnožavaju unutar vodenih puževa.

Nakon što zaraze vodenih puževa, oslobađaju se cercariae crva. Cercariae mogu preživjeti i do 48 sati.

Cercariae mogu prodrijeti u ljudsku kožu i ući u krvotok. Tamo putuju krvnim žilama pluća i jetre, a zatim do vena oko crijeva i mjehura.

Nakon nekoliko tjedana, crvi su zreli. Oni se pare i počinju proizvoditi jaja. Ova jaja prolaze kroz zidove mjehura, crijeva ili oboje. Na kraju, tijelo napuštaju putem mokraće ili izmeta. U ovom trenutku ciklus ponovno započinje.

Osoba oboljela od šistosomijaze ne može je prenijeti na drugu osobu. Ljudi se zaraze samo zagađenom vodom tamo gdje puževi žive.

Tamo gdje se javlja

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), više od 200 milijuna ljudi ima bilharziju širom svijeta, iako parazit nije prisutan u Sjedinjenim Državama.

Mjesta na kojima se parazit javlja uključuju:

• Afrika, uključujući Egipat i dolinu Nila
• Južna Amerika i dijelovi Kariba
• Jugoistočna Azija
• Jemen, na Bliskom Istoku

Bilharzia može utjecati na ljude bilo koje dobi u pogođenom području, ali oni koji su najugroženiji uključuju:

• djeco
• ljudi koji plivaju, rade ili imaju druge kontakte sa slatkovodnim rijekama, kanalima, jezerima i potocima

Bilharzija se ne događa u SAD-u, ali ljudi su razvili osip poznat kao svrab plivača ili cerkarijalni dermatitis, nakon izlaganja srodnoj vrsti schistosoma, parazita koji uzrokuje bilharziju.

Zdravstvene vlasti istražile su izbijanje cerkarijalnog dermatitisa u jezeru Stubblefield na sjeveru Novog Meksika i jednom u jezeru Prospect u srcu Colorado Springsa u državi Colorado.

Amerikanci su u opasnosti od zaraze ako putuju u područja u kojima bolest postoji. Svatko tko posjeti ove regije trebao bi kod liječnika provjeriti mjere predostrožnosti koje bi trebali poduzeti.

Simptomi

Učinak infekcije ovisi o vrsti crva i stadiju zaraze.

Simptomi se javljaju kada tijelo reagira na jajašca crva.

Akutna faza

Groznica i osip simptomi su bilharzije.

Prema CDC-u, simptomi mogu potrajati između 14 i 84 dana.

Otprilike 3 do 8 tjedana nakon infekcije, osoba može doživjeti:

• osip
• vrućica
• glavobolja
• bolovi u tijelu ili mialgija
• poteškoće s disanjem

Kronična faza

Mnogi ljudi ne pokazuju simptome u ranoj fazi, ali mogu razviti simptome kako bolest napreduje. Ovi kasniji simptomi opet ovise o vrsti parazita.

Ako paraziti utječu na jetru ili crijeva, simptomi mogu uključivati:

• proljev i zatvor
• krv u izmetu
• crijevni čir
• fibroza jetre
• portalna hipertenzija ili visoki krvni tlak oko probavnog sustava

Ako paraziti utječu na mokraćni sustav, također mogu postojati:

• krv u mokraći
• bolno mokrenje
• veći rizik od raka mokraćnog mjehura

Vremenom se može razviti anemija. U rijetkim slučajevima parazit može utjecati na središnji živčani sustav.

Prema WHO-u, djeca mogu imati usporen rast i smanjenu sposobnost učenja.

Dijagnoza

Ako osoba ima simptome ili misli da je možda imala kontakt s kontaminiranom vodom, trebala bi posjetiti liječnika. Liječnik ih može uputiti stručnjaku za zarazne bolesti ili tropsku medicinu.

Trebali bi biti spremni reći liječniku:

• kamo su putovali
• koliko su dugo bili tamo
• jesu li bili u kontaktu s kontaminiranom vodom
• bilo koji simptomi i kada su se prvi put pojavili
• jesu li imali svrbež ili osip u mokraći

Uzorak stolice ili urina pokazat će je li prisutno jaje. Liječnik može zatražiti krvni test.

Crvu treba oko 40 dana da sazrije. Uzorak krvi može pokazati pouzdane rezultate najmanje 6 do 8 tjedana nakon izlaganja.

Ako postoje crijevni simptomi, osobi će možda trebati biopsija rektuma, čak i ako su testovi urina i krvi negativni. Mogu imati i biopsiju mjehura.

Možda je dobra ideja da se osoba pregleda 3 mjeseca nakon povratka kući, čak i ako nema simptoma, jer se simptomi mogu pojaviti tek kasnije.

Liječenje

Nije dostupno cjepivo za shistosomijazu, ali liječenje može pomoći u smanjenju utjecaja infekcije.

Ako su rezultati ispitivanja neke osobe pozitivni, kratki tijek lijeka koji se naziva prazikvantel obično je učinkovit sve dok pojedinac nije doživio značajnu štetu ili komplikacije.

Praziquantel može pomoći, čak i u poodmakloj fazi, ali ne sprečava ponovnu infekciju.

Osobe koje žive u rizičnom području mogu uzeti jednu oralnu dozu prazikvantela kako bi smanjili vjerojatnost infekcije i komplikacija. Ljudi će možda trebati ovaj tretman godišnje nekoliko godina.

Istraživači rade na razvoju cjepiva koje će zaustaviti nastavak životnog ciklusa parazita na ljudima.

Prevencija

Turisti bi trebali voditi računa o kontaktu sa slatkom vodom u nekim dijelovima Azije, Afrike te Srednje i Južne Amerike.

CDC savjetuje ljude da izbjegavaju svaki kontakt sa slatkom vodom u područjima gdje je vjerojatna kontaminacija.

Ljudi bi trebali voditi računa kada:

• kupanje osim u morskoj vodi ili kloriranom bazenu
• piti vodu
• jedući hranu opranu u vodi
• kupanje

Obrada vode jodom ne ubija nametnike. Svatko tko živi ili putuje tamo gdje je bolest prisutna, treba piti samo flaširanu vodu ili prethodno kuhati vodu najmanje 1 minutu.

Svaki kontakt s onečišćenom vodom, ma kako lagan, može dovesti do infekcije. Iz tog razloga ljudi bi također trebali kuhati, a zatim hladiti vodu za kupanje prije nego što je koriste. Vodu možete sigurno čuvati 1 do 2 dana prije nego što je koristite za pranje.

Načini na koje vlasti mogu smanjiti šansu da se ljudi zaraze u područjima s visokim rizikom uključuju:

• Smanjenje razine infekcije: Pružanje lijeka stanovništvu može pomoći u postizanju toga.
• Suzbijanje puževa: To može uključivati ​​uporabu kemikalija i preoblikovanje ili čišćenje shema navodnjavanja kako bi puževima bilo teže razmnožavati se. Druga mogućnost je uvođenje grabežljivaca, poput rakova.

Svatko tko putuje ili provodi vrijeme u području u kojem prevladava bilharzija treba potražiti liječnički savjet ako se pojave simptomi ili ako misle da su bili izloženi slatkoj vodi ili parazitu.

P:

Ako me svrbe plivači kad odem na jezero, znači li to da imam bilharziju?

O:

Ne, to nije isto stanje.

Bilharzia, poznata i kao šistosomijaza, infekcija je koja se dogodi kada osoba ima kontakt s određenom vrstom metilja iz obitelji Schistosoma. To može dovesti do dugoročnih posljedica u mokraćnom, gastrointestinalnom ili hepatobilijarnom traktu.

Suprotno tome, svrbež plivača ili cerkarijalni dermatitis uzrokuju druge vrste metilja. Oni uzrokuju samo lokalni svrbežni osip koji prolazi bez liječenja. Lokalni antihistaminik može pomoći u liječenju reakcije.

Daniel Murrell, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.