Što je depresija središnjeg živčanog sustava (CNS)?

Depresija središnjeg živčanog sustava - ili CNS-a događa se kada se normalne tjelesne neurološke funkcije tijela usporavaju. To može biti posljedica predoziranja supstancama, trovanja ili drugih zdravstvenih stanja.

Depresija središnjeg živčanog sustava ili CNS-a često se događa kada osoba zlorabi supstancu koja usporava moždanu aktivnost. Te se tvari nazivaju depresivima CNS-a.

Primjeri depresiva na CNS uključuju sredstva za smirenje, hipnotike i sedative. Posljednjih godina liječnici su propisali opioidne lijekove protiv bolova za mnoga stanja, ali prekomjerna upotreba ovih lijekova može dovesti do problema.

Ljudi ih koriste i kao rekreacijske droge. Rekreacijska uporaba može biti nezakonita i opasna, jer ljudi možda neće razumjeti rizike zlouporabe.

Kombinacija različitih depresiva CNS-a, poput lijekova protiv bolova i alkohola, može biti opasna po život.

Ovdje saznajte više o upotrebi i rizicima depresija CNS-a.

Što je depresija CNS-a?

Ljudi bi trebali s oprezom upotrebljavati tablete za spavanje, lijekove za ublažavanje boli i druge depresore CNS-a.

Osoba može imati koristi od uzimanja točne doze depresija CNS-a, kao što je opioidni lijek za ublažavanje boli.

Ali, velike doze ovih lijekova mogu smanjiti aktivnost CNS-a na opasno niske razine.

CNS se sastoji od mozga i leđne moždine. Kontrolira većinu tjelesnih funkcija - uključujući disanje i srce - slanjem poruka između mozga i drugih živaca putem leđne moždine.

Igra ulogu u bitnim tjelesnim procesima:

Nehotični procesi: njima nije potrebno svjesno razmišljanje. Oni reguliraju vitalne organe kao što su srce, pluća i želudac. Oni su odgovorni za funkcije, uključujući probavu i cirkulaciju krvi.

Dobrovoljni procesi: uključuju svjesno razmišljanje. Omogućuju ljudima da, primjerice, pokreću ruke i noge ili trepću očima.

Depresivi CNS-a su lijekovi i druge tvari koje usporavaju CNS.

Mnogi depresori SŽS djeluju povećavajući aktivnost neurotransmitera gama-aminomaslačne kiseline (GABA), kemikalije koja sprečava ili usporava dostavu poruka između stanica.

Simptomi

Ljudi mogu imati različite simptome depresije CNS-a ili predoziranja depresivima.Čimbenici koji utječu na utjecaj depresije SŽS uključuju:

• uzrok
• vrsta i doza tvari
• ozbiljnosti bolesti ili ozljede
• veličina pojedinca
• povijest bolesti osobe

Blagi simptomi

Blagi simptomi depresije CNS-a uključuju:

nedostatak koordinacije i oslabljen osjećaj za prostor

• slabost mišića
• letargija
• vrtoglavica
• dezorijentiranost
• nejasan govor ili mucanje
• lagana otežano disanje ili plitko disanje
• neznatno smanjeni broj otkucaja srca
• zatvor
• suha usta
• nemir i uznemirenost
• euforija
• zamagljen, promijenjen ili dvostruki vid

Teški simptomi

Simptomi teške depresije CNS-a uključuju:

• smanjeni broj otkucaja srca
• niska brzina disanja manja od 10 udisaja u minuti
• krajnja zbunjenost ili gubitak pamćenja
• mučnina i povračanje
• loša prosudba
• plave usne ili vrhove prstiju
• razdražljivost i agresivnost
• ljepljiva ili hladna koža
• nagle i intenzivne promjene raspoloženja
• spori refleksi

Ako osoba ima bilo koji od ovih simptoma, trebala bi potražiti hitnu medicinsku pomoć. U konačnici, ozbiljni simptomi mogu dovesti do neodzivanja, kome i smrti.

Dugoročni učinci

Kontinuirana upotreba nekih sredstava za depresiju CNS-a može biti dugoročno štetna, jer tijelo postaje nesposobno izbaciti te tvari.

Učinci mogu obuhvaćati:

• problemi s mislima, pamćenjem i rasuđivanjem
• dezorijentacija i zbunjenost
• slabost mišića
• gubitak koordinacije
• Nerazgovjetan govor

Također, pojedincu će možda trebati sve više i više lijeka da bi doživjelo iste koristi. Ova veća potreba može dovesti do ovisnosti. Nekim će ljudima možda trebati rehabilitacijska terapija da bi prestali koristiti lijekove.

Uzroci

Nekoliko tvari može depresirati CNS, od anti-anksioznosti i lijekova za spavanje do takozvanih droga za rekreaciju, poput heroina.

Lijekovi, lijekovi i druge tvari

Opioidi mogu biti korisni za ublažavanje boli, ali mogu biti i vrlo opasni.

Glavne tvari koje uzrokuju depresiju CNS-a su:

• alkohol
• barbiturati
• benzodiazepini
• opioidi

Većina ovih lijekova uzrokuje neku kombinaciju pospanosti, opuštanja mišića i smanjenja tjeskobe.

Te tvari nose rizik od ovisnosti. Njihova kombinacija može dovesti do ozbiljnih i potencijalno opasnih po život štetnih učinaka.

Mnogi depresivi koji su propisani medicinom i visoke doze su također uobičajeni ulični lijekovi, a neki ih ljudi koriste rekreativno.

Uzroci koji nisu lijekovi

Depresija CNS-a nije posljedica samo upotrebe lijekova i drugih supstanci.

Uzroci koji nisu lijekovi uključuju:

• trauma mozga ili teška ozljeda
• moždani udar
• infekcija
• tumor
• aneurizma

Ostala medicinska stanja koja povećavaju rizik od depresije CNS-a uključuju:

• bolesti bubrega, pluća, srca i jetre
• dijabetes
• poremećaji štitnjače

Osobe s bilo kojim od ovih stanja trebale bi se obratiti liječniku prije nego što primene sredstvo za depresiju CNS-a.

Više o lijekovima i drugim tvarima

Liječnici iz različitih razloga obično prepisuju neke vrste depresija CNS-a.

Opijati i opioidi

To su snažni lijekovi za ublažavanje boli koji potječu od opijuma, tvari izrađene od sjemenki maka.

Opijati su aktivni sastojci opijuma, heroina, morfija i kodeina. Opioidi se dobivaju iz opijata, poput oksikodona, hidrokodona i heroina.

I opijati i opioidi djeluju ometajući CNS i blokirajući signale boli u mozgu.

Uobičajeno propisani opijati i opioidi su:

• oksikodon (OxyContin)
• hidrokodon (Vicodin)
• morfij (Kadian, Avinza)
• kodein
• fentanil (duragešić)
• metadon
• hidromorfon (Dilaudid)

Liječnici mogu propisati ove lijekove za ublažavanje boli. S obzirom na njihovu snagu i osobine ovisnosti, samo bi ih osobe koje imaju teško stanje trebale koristiti.

Neke od tih tvari, na primjer kodein, prisutne su u lijekovima protiv kašlja ili proljeva. Liječnici će ih propisati samo za kratkotrajnu uporabu.

Neki ljudi također koriste opioide i opijate, poput heroina, kao drogu za rekreaciju. Uobičajeni nazivi ulica uključuju H, smack, oxy i China white.

Lijekovi za spavanje

Oni se kemijski razlikuju od ostalih depresiva na CNS, ali djeluju stimulirajući isti inhibitorni neurotransmiter, GABA.

Uobičajeni lijekovi za spavanje koje liječnici mogu propisati su:

• zolpidem (ambijen)
• zaleplon, (Sonata)
• eszopiklon (Lunesta)

Nazivi ulica za lijekove za spavanje uključuju tablete od zombija, pospano i tiktake.

Benzodiazepini

To su opcija liječenja za stanja koja mogu uključivati ​​stresne reakcije, napade panike, poremećaje spavanja i konvulzije.

Primjeri benzodiazepina uključuju:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (valium)
• lorazepam (Ativan)
• estazolam (ProSom)

Benzodiazepini također mogu biti droga zlostavljanja. Nazivi ulica uključuju benzos, downers i tablete za hladnoću.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) pojačala je 2020. upozorenje da upotreba benzodiazepina može dovesti do ovisnosti. U kombinaciji s alkoholom, opiodima i drugim depresorima CNS-a mogu biti opasni po život.

Barbiturati

Oni mogu liječiti poremećaje napadaja i anksioznost, ali liječnici ih danas rijetko prepisuju. Prije operacije mogu promovirati san i opuštanje.

Primjeri uključuju:

• mefobarbital (mebaral)
• natrijev fenobarbital (Nembutal)

Kao drogu za rekreaciju, ljudi ih, između ostalih imena, ponekad nazivaju bodljama, downerima ili fenijama.

Korištenje droga

Seksualni i nasilni kriminal su druga područja u kojima je poznato da ljudi zloupotrebljavaju depresore CNS-a. Sedativ Xyrem, poznat kao "droga od silovanja s datumom", obično se pojavljuje u slučajevima seksualnog napada.

Xyrem se lako skriva u pićima, jer je miješan s tekućinom bez mirisa, boje i okusa.

Rizici

Kada ljudi koriste depresore CNS-a, to može biti opasno iz mnogih razloga, uključujući:

• ovisnost
• simptomi odvikavanja po završetku njihove primjene
• predozirati
• dugoročni štetni učinci

Zlouporaba se također može dogoditi ako osoba koristi tuđe lijekove, ako uzima više od preporučene doze ili ako koristi lijekove koje liječnik nije propisao.

Kombiniranje tvari

Kombiniranje depresiva CNS-a, na primjer, alkohola s tabletama za spavanje, može biti opasno.

Miješanje depresiva CNS-a, opioida i alkohola povećava njihov učinak. Mogu postojati ozbiljne nuspojave i možda opasne po život posljedice.

Ponekad osoba možda neće shvatiti da postoji rizik od predoziranja, na primjer kada koristi opioidne lijekove za ublažavanje boli, a zatim pije alkohol.

Benzodiazepini i opioidi na recept nose najvišu razinu upozorenja američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) zbog svojih rizika.

Ljudi bi trebali prvo provjeriti kod svog liječnika da li je sigurno uzimati lijekove za depresiju CNS-a i bilo što od sljedećeg:

• alkohol
• lijekovi bez recepta sa sličnim svojstvima, poput lijekova protiv bolova
• lijekovi za alergiju
• pomagala za spavanje

Triciklični i tetraciklični (TCA) antidepresivi također mogu pojačati učinke depresija na SŽS, posebno pospanost.

Ovisnost i povlačenje

Neki depresivi CNS-a s vremenom postaju manje učinkoviti, tako da osoba može osjetiti potrebu za uzimanjem veće doze. Ako prestanu koristiti drogu, izvorni se simptomi mogu vratiti ozbiljnije nego prije.

Osoba koja želi prestati koristiti depresor CNS-a možda će trebati prestati postupno kako bi spriječila štetne učinke. U tome im može pomoći liječnik.

Predozirati

Predoziranje depresija CNS-a može se dogoditi slučajno, ali ljudi ponekad odluče uzeti više lijeka nego što liječnik preporučuje da bi se postigao „intenzivniji” učinak. To može dovesti do predoziranja i smrti. Također je poznato da ljudi namjerno predoziraju tim lijekovima kako bi okončali svoj život.

Osoba se može oporaviti od predoziranja, ali istraživanja u Časopis za kliničku psihofarmakologiju pokazuje da neki mogu imati problema sa svakodnevnim funkcioniranjem i nakon napuštanja bolnice.

Dugoročni učinci

Neke vrste depresiva na CNS također mogu imati dugoročne učinke, što uzrokuje da netko ima poteškoće u razmišljanju, zbunjenost, govorne probleme, gubitak koordinacije i mišićnu slabost.

Ovisnost o depresorima CNS-a može vidjeti da osoba ima socijalnih i obiteljskih problema, poteškoća u radu i nemogućnosti svakodnevnog funkcioniranja.

Opioidna kriza: neke brojke

Od 2000. godine više od 300 000 Amerikanaca umrlo je od predoziranja opioidima. Podaci za 2016. procjenjuju najmanje 64 000 smrtnih slučajeva od predoziranja drogom, što je najveći broj ikad zabilježen u Sjedinjenim Državama.

Predoziranje lijekovima protiv bolova na recept u SAD-u je sve veći problem, posebno među ženama, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Liječenje

Teški simptomi depresije CNS-a uključuju gubitak svijesti, komu i smrt. Svatko s ovim simptomima treba hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje depresije CNS-a ili predoziranja depresija CNS-a ovisi o uključenim tvarima.

Neki lijekovi za CNS imaju protuotrove koji mogu preokrenuti svoje učinke. Tu spadaju Naloxone za predoziranje opioidima i Flumazenil za predoziranje benzodiazepinom.

Osoba će možda trebati hitnu pomoć ako nije svjesna da ima predoziranje depresija CNS-a, posebno nakon slučajne zlouporabe lijekova ili zbog medicinskog problema.

Svatko tko svjedoči znakovima depresije CNS-a ili predoziranju kod druge osobe, treba nazvati hitne službe ili lokalni centar za kontrolu otrova za smjernice.

U tim slučajevima liječenje može uključivati:

• praćenje disanja i otkucaja srca osobe.
• davanje kisika preko maske za kisik ili respirator
• davanje stimulativnih lijekova za povećanje pulsa kod osobe

Kako potražiti pomoć

U SAD-u svatko koga brine da oni ili netko koga poznaju zlouporabljavaju depresore CNS-a može:

• nazovite 1-800-662-HELP ili 1-800-487-4889 i potražite najbližu ustanovu za liječenje zlouporabe opojnih sredstava za pomoć i savjet
• pristupite web mjestu Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i službe za mentalno zdravlje (SAMHSA) za pomoć i savjete

Te usluge nude besplatne i povjerljive savjete, 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu, na engleskom ili španjolskom jeziku.

Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava može vam pomoći u širokom spektru problema. Ljudi im se mogu obratiti za povjerljivi razgovor na 1-800-273-8255 ili 1-800-273-TALK.

Oduzeti

Depresija ili predoziranje CNS-a čest je uzrok trovanja u mnogim razvijenim zemljama, uključujući SAD i Kanadu.

Ljudi koji uzimaju depresore CNS-a moraju biti svjesni rizika i nikada ne smiju dijeliti lijekove ili uzimati tvari bez da znaju što se u njima nalazi.

Samo liječnik trebao bi propisati depresiv na CNS, a ljudi bi trebali koristiti ove lijekove samo u određenu svrhu, prema uputama liječnika.

P:

Liječnik mi je propisao Oxycodone za moje kronične bolove u leđima. Je li opasno za mene koristiti ovaj lijek? Čini se da ništa drugo ne djeluje.

O:

Ne postoji način da se sazna tko može postati ovisan o opijatnim lijekovima.

Najvažnije je biti iskren prema svom liječniku u pogledu simptoma i iskreno komunicirati. Razgovarajte o ciljevima liječenja i alternativama upotrebi opijata tako da je uporaba opijata ograničena.

Nekim ljudima ograničavanje trajanja upotrebe opijata možda neće biti moguće, a u tim je slučajevima stalna komunikacija i iskrenost s liječnikom presudna za adekvatno praćenje boli i nuspojava.

Dr. Timothy J. Legg, CRNP Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.