Što je dispneja?

Dispneja je medicinski izraz za otežano disanje, koji se ponekad opisuje kao "glađ u zraku". To je neugodan osjećaj.

Kratkoća daha može se kretati od blage i privremene do ozbiljne i dugotrajne. Ponekad je teško dijagnosticirati i liječiti dispneju jer može biti mnogo različitih uzroka.

To je čest problem. Prema Cleveland Clinic Center for Continuing Education, svaka četvrta osoba koja posjeti liječnika ima dispneju.

Simptomi

Problemi s disanjem mogu nastati pretjeranim naporima kod inače zdravih ljudi.

Dispneja se može dogoditi kao rezultat pretjeranog napora, provođenja vremena na velikoj nadmorskoj visini ili kao simptom niza stanja.

Znakovi da osoba pati od dispneje uključuju:

• otežano disanje nakon napora ili zbog zdravstvenog stanja
• osjećaj prigušenosti ili gušenja uslijed poteškoća s disanjem
• otežano disanje
• stezanje u prsima
• ubrzano, plitko disanje
• lupanje srca
• teško disanje
• kašalj

Ako se dispneja pojavi iznenada ili ako su simptomi ozbiljni, to može biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja.

Uzroci

Epizoda dispneje nije uvijek izravno povezana sa zdravljem pojedinca. Osoba može osjetiti dah nakon intenzivnog vježbanja, kada putuje na visoku nadmorsku visinu ili prolazi kroz velike promjene temperature.

Međutim, dispneja se obično odnosi na zdravstvene probleme. Ponekad je to samo slučaj da niste u formi, a vježbanje može poboljšati simptome. Ali dispneja može biti znak ozbiljnog zdravstvenog problema.

Prema dr. Stevenu Wahlsu, najčešći su uzroci dispneje astma, zatajenje srca, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), intersticijska bolest pluća, upala pluća i psihogeni problemi koji su obično povezani s tjeskobom.

Ako otežano disanje počne iznenada, to se naziva akutnim slučajem dispneje.

Akutna dispneja mogla bi biti posljedica:

• astma
• anksioznost
• upala pluća
• gušeći se ili udišući nešto što blokira prolaze za disanje
• alergijske reakcije
• anemija
• ozbiljan gubitak krvi, što rezultira anemijom
• izloženost opasnim razinama ugljičnog monoksida
• zastoj srca
• hipotenzija, što je nizak krvni tlak
• plućna embolija, što je krvni ugrušak u arteriji pluća
• srušena pluća
• hijatalna kila

Dispneja je također česta među ljudima s terminalnom bolešću.

Ako osoba doživi otežano disanje dulje od mjesec dana, stanje se naziva kronična dispneja.

Kronična dispneja može biti posljedica:

• astma
• KOPB
• srčani problemi
• pretilost
• intersticijska plućna fibroza, bolest koja uzrokuje ožiljke plućnog tkiva

Neka dodatna plućna stanja također mogu uzrokovati otežano disanje.

Primjeri su:

• sapi
• traumatična ozljeda pluća
• rak pluća
• tuberkuloza
• pleuritis, upala u tkivima koja okružuju pluća
• plućni edem, kada se u plućima nakuplja previše tekućine
• plućna hipertenzija, kada krvni tlak u arterijama do pluća raste
• sarkoidoza, kada nakupine upalnih stanica rastu u plućima

Kratkoća daha također je povezana sa sljedećim srčanim problemima:

• kardiomiopatija, niz bolesti koje utječu na srčani mišić
• problemi sa srčanim ritmom
• zastoj srca
• perikarditis, kada se tkivo koje okružuje srce upali

Okidači

Dispneja je simptom astme.

Onečišćivači okoliša poput kemikalija, dimova, prašine i dima mogu otežati disanje osobama s dispnejom.

Osobe s astmom mogu otkriti da izlaganje alergenima poput peludi ili plijesni može potaknuti epizode dispneje.

Neke onečišćujuće tvari, poput pušenja duhana, mogu se sami primijeniti i spriječiti.

KOPB se odnosi na različite opstruktivne bolesti pluća. Tu spadaju emfizem i kronični bronhitis.

Svi ti uvjeti znatno otežavaju disanje.

Nemaju svi s dispnejom KOPB, ali 90 posto ljudi s KOPB-om u jednom je trenutku pušilo duhan, prema Zakladi za HOBP.

Komplikacije

Dispneja se može povezati s hipoksijom ili hipoksemijom, što je niska razina kisika u krvi. To može dovesti do smanjene razine svijesti i drugih ozbiljnih simptoma.

Ako je dispneja ozbiljna i traje neko vrijeme, postoji rizik od privremenog ili trajnog kognitivnog oštećenja.

To također može biti znak početka ili pogoršanja drugih medicinskih problema.

Kada posjetiti liječnika

Ponekad otežano disanje može biti znak po život opasnog stanja.

Hitna medicinska pomoć potrebna je ako pojedinac ima bilo koji od ovih simptoma:

• nagli nastup teške dispneje
• gubitak sposobnosti funkcioniranja zbog otežanog disanja
• bol u prsima
• mučnina

Ne zahtevaju svi slučajevi dispneje hitnu medicinsku pomoć, ali otežano disanje može ukazivati ​​na ozbiljne medicinske probleme.

Liječnički savjet potreban je ako pojedinac doživi:

• promjena njihove sposobnosti disanja
• sve veća ograničenja njihovih aktivnosti zbog problema s disanjem
• otežano disanje u ležećem položaju
• oticanje stopala i gležnjeva
• vrućica, zimica i kašalj
• teško disanje

Dijagnoza

Liječnik će obično moći dijagnosticirati dispneju na temelju cjelovitog fizičkog pregleda osobe, zajedno s cjelovitim opisom njihovih iskustava, prema dr. Wahlsu.

Osoba će morati objasniti kako i kada su počeli napadi dispneje, koliko dugo traju, koliko se često javljaju i koliko su ozbiljni.

Liječnici mogu koristiti rentgenske snimke prsnog koša i slike računalne tomografije (CT) kako bi postavili precizniju dijagnozu dispneje i procijenili zdravlje srca, pluća i srodnih sustava osobe.

Elektrokardiogram (EKG) može pomoći u pokazivanju bilo kakvih znakova srčanog udara ili drugih električnih problema u srcu.

Spirometrijski testovi za mjerenje protoka zraka i plućnog kapaciteta pacijenta. To može pomoći u određivanju vrste i opsega problema s disanjem pojedinca. Dodatni testovi mogu promatrati razinu kisika u krvi pacijenta i sposobnost krvi za prijenos kisika.

Liječenje

U nekim okolnostima terapija kisikom može biti potrebna.

Liječenje će ovisiti o uzroku problema.

Osobi kojoj nedostaje daha zbog prenaprezanja vjerojatno će se vratiti dah kad se zaustavi i opusti.

U težim slučajevima bit će potreban dodatni kisik. Oni koji imaju astmu ili KOPB mogu imati inhalacijski bronhodilatator za spašavanje koji će ga koristiti kad je to potrebno.

Za one s kroničnim stanjima, poput KOPB-a, davatelj zdravstvenih usluga radit će s osobom kako bi im pomogao da lakše dišu.

To će uključivati ​​razvoj plana liječenja koji pomaže u prevenciji akutnih epizoda i usporavanju napredovanja cjelokupne bolesti.

Ako je dispneja povezana s astmom, obično reagira na lijekove poput bronhodilatatora i steroida.

Kada je to zbog infekcije kao što je bakterijska upala pluća, antibiotici mogu donijeti olakšanje.

Ostali lijekovi, kao što su opijati, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv anksioznosti, također mogu biti učinkoviti.

Problemi s disanjem koji proizlaze iz HOBP-a mogu se poboljšati posebnim tehnikama disanja, poput disanja sa stisnutim usnama i vježbi za jačanje mišića u disanju.

Ljudi mogu naučiti kako to raditi na programima plućne rehabilitacije.

Laboratorij za dispneju, istraživački centar specijaliziran za otežano disanje, izvještava da ljudi smatraju da su ti programi korisni, čak i ako i dalje ostaju temeljni uzroci problema.

Ako testovi pokazuju nisku razinu kisika u krvi, može se opskrbiti dodatnim kisikom. Međutim, neće svi s otežanim disanjem imati nisku razinu kisika u krvi.

Prema Laboratoriju za dispneju, mnogi ljudi s dispnejom otkrivaju da blagi mlaz hladnog zraka oko glave i lica pomaže u poboljšanju njihovih simptoma.

Prevencija

Prestanak pušenja ili izbjegavanje pušenja važan je za sprečavanje problema s dišnim sustavom.

Pojedinci s dispnejom mogu poduzeti mjere za poboljšanje svog cjelokupnog zdravlja i osigurati si više prostora za disanje.

To uključuje:

• prestanak pušenja
• izbjegavajući polovno pušenje gdje je to moguće
• izbjegavajući druge okidače iz okoliša poput kemijskih isparenja i drva od drva
• gubitak kilograma, jer to može smanjiti stres na srce i pluća i olakšati vježbanje, što oboje može ojačati kardiovaskularni i dišni sustav
• odvojite vrijeme za prilagođavanje većim nadmorskim visinama, lagano se bavite aktivnostima i smanjite razinu vježbanja na visinama iznad 5000 stopa

Određene skupine

Dispneja može na različite načine utjecati na određene skupine ljudi:

Trudnoća

Prema Cleveland Clinic Center for Continuing Education, blagi simptomi dispneje česti su tijekom trudnoće.

To je zato što trudnoća mijenja sposobnost disanja žene.

Kapacitet disanja se povećava tijekom trudnoće, ali postoji i smanjenje volumena pluća do 20 posto na kraju isteka.

Broj udisaja koje žena udahne u minuti ili brzina disanja obično se ne mijenja tijekom trudnoće.

Starije osobe i osobe s ozbiljnim zdravstvenim stanjima

Dispneja se može razviti kada ljudi imaju napredni stadij određenih bolesti.

U ovom trenutku, otežano disanje može se riješiti kao dio paketa liječenja nakon završetka života, jer liječenje dispneje određenim lijekovima može osobi uzrokovati nepotrebne probleme.

Dojenčad

Bolesti gornjeg dišnog sustava koje uzrokuju akutnu dispneju relativno su česta dječja hitnost. Oni su jedan od najčešćih uzroka otežanog disanja kod dojenčadi.

Sapi, udisanje stranog predmeta i upala epiglotisa česti su uzroci dispneje u dojenčadi.

Outlook

Izgledi za osobe s dispnejom ovise o uzroku.

Ako se osnovno stanje može uspješno liječiti i poboljšati, poput upale pluća ili ne-teške astme, tada se problemi s disanjem mogu eliminirati ili znatno smanjiti.

Međutim, ako je otežano disanje posljedica ozbiljnih ili kroničnih bolesti koje se vremenom pogoršavaju, poput kroničnog zatajenja srca, teške astme ili KOPB, poboljšanje može biti ograničeno.

Pacijenti s dispnejom trebaju surađivati ​​sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi razvili i slijedili sveobuhvatan plan liječenja.

Pročitajte članak na španjolskom.