Što je rano nastala Parkinsonova bolest?
Rani početak Parkinsonove bolesti javlja se kada liječnik dijagnosticira bolest kod osobe od 21 do 50 godina, prema Američkom udruženju za Parkinsonovu bolest.
Iako Parkinsonova dijagnoza može biti pogubna u bilo koje doba života, dijagnosticiranje bolesti u ranoj dobi može značajno utjecati na kvalitetu života mlade osobe i na kvalitetu njezine obitelji. Trenutno ne postoji lijek za bolest.
Budući da liječnici najčešće dijagnosticiraju Parkinsonovu bolest kod ljudi starih oko 60 godina, vjerojatno je da bi puno mlađa osoba s ranom Parkinsonovom bolešću neko vrijeme mogla ostati nedijagnosticirana ili pogrešno dijagnosticirana.
Rani početak Parkinsonove bolesti također može napredovati drugačije od tradicionalnijeg oblika bolesti. Svjesnost simptoma i čimbenika rizika može pomoći osobi da što prije dobije potrebne tretmane.
Parkinsonova definicija ranog početka
Prema Američkom udruženju za Parkinsonovu bolest, procjenjuje se da se u ranoj dobi dijagnosticira 10 do 20 posto onih s Parkinsonovom bolesti. To u SAD-u iznosi od 6.000 do 12.000 ljudi mlađih od 50 godina.
Mnogi ljudi s ranom pojavom Parkinsonove bolesti neće iskusiti neke simptome povezane s bolešću dugi niz godina. Ljudi kojima je dijagnosticirana Parkinsonova bolest u starijoj dobi teže da brže napreduju do ovih simptoma.
Ti simptomi uključuju:
- zbunjenost
- gubitak pamćenja
- problemi s ravnotežom
Međutim, osobe s ranom pojavom Parkinsonove bolesti vjerojatnije će imati problema s nehotičnim pokretima - trzajima ili drugim tikovima nad kojima osoba nema kontrolu. Ova kretanja mogu biti posljedica same bolesti ili posljedica nuspojava lijeka koji se naziva levodopa, a koji se obično propisuje za liječenje bolesti.
Iz tog će razloga neki liječnici propisivati različite lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti s ranim početkom.
Osim razlika u simptomima i liječenju, oni kojima je dijagnosticirana Parkinsonova bolest s ranim početkom također se suočavaju s različitim izazovima u životu s tom bolešću. Na primjer, mogu biti roditelji male djece ili tek započeti karijeru bez osiguranja ili ušteđevine za medicinske troškove.
znaci i simptomi
Prema članku u časopisu Translacijska neurodegeneracija, promjene u mozgu počinju se događati otprilike 6 godina prije nego što osoba doživi simptome Parkinsonove bolesti.
Parkinsonova bolest uzrokuje smanjenje dopamina u mozgu, što može biti odgovorno za simptome povezane s kretanjem. Ti su simptomi slični kod ljudi kojima je dijagnosticirana i Parkinsonova bolest s ranom pojavom i onima kojima je dijagnosticirana u kasnijoj dobi.
Primjeri simptoma povezanih s pokretima uključuju:
- drhtanje ili mali potresi ruku, ruku, nogu, čeljusti ili lica
- ukočenost ili ukočenost ruku, nogu ili trupa
- polagani, ukočeni pokreti
- pogođena ravnoteža
- zahvaćena koordinacija
Parkinsonova bolest može uzrokovati i druge simptome, osim oslabljenog kretanja. To uključuje:
- promjene u razmišljanju ili pamćenju
- depresija
- problemi s odlaskom u kupaonicu, poput zatvora ili urinarne inkontinencije
- problemi sa spavanjem
Dijagnoza
MRI snimka mozga može se koristiti za isključivanje drugih stanja.
Trenutno ne postoji poseban test koji bi pomogao liječniku da dijagnosticira Parkinsonovu bolest. Dijagnoza često uključuje isključenje drugih medicinskih stanja koja mogu prouzročiti slične učinke. Liječnici također mogu usporediti simptome osobe s simptomima mlađe osobe koja je već dijagnosticirana Parkinsonovom bolešću.
Ponekad liječnik može zatražiti od osobe da vodi dnevnik svojih simptoma. Praćenje ovih simptoma s vremenom može pomoći liječniku da identificira Parkinsonov obrazac simptoma.
Primjeri dijagnostičkog ispitivanja kako bi se isključila druga stanja uključuju:
- slikovni snimci mozga radi testiranja na abnormalnosti mozga, poput tumora
- ispitivanje krvi radi utvrđivanja prisutnosti bakterijskih ili virusnih bolesti ili karcinoma
Ponekad liječnik može propisati lijekove koji se obično koriste za liječenje Parkinsonove bolesti kako bi utvrdio poboljšavaju li se simptomi kod neke osobe. Ako se simptomi neke osobe poprave, to može sugerirati da osoba ima Parkinsonovu bolest.
Mogućnosti liječenja
Tradicionalno, pristup liječenju Parkinsonove bolesti s ranim početkom bio je odgađanje propisivanja lijekova dok simptomi neke osobe ne počnu značajno utjecati na njihov svakodnevni život.
Međutim, poznato je da Parkinsonov lijek levodopa i njegove inačice, poput Carbidopa-levodope, uzrokuju pojačane simptome kod mlađe osobe s Parkinsonovom bolešću. Kao rezultat toga, liječnici mogu propisivati različite lijekove, kao što su:
- MAO-B inhibitori, poput selegilina (Eldepryl)
- agonisti dopamina, poput ropinirola (Requip)
Ti su lijekovi povezani s manje nuspojava kod mladih od levodope.
Još jedna terapija za koju se pokazalo da pomaže ljudima s ranim nastankom Parkinsonove bolesti je duboka stimulacija mozga.
Ovaj tretman uključuje ugradnju malog električnog uređaja sličnog elektrostimulatoru srca u područje mozga uključeno u pokret. Posebni programer prilagodit će razinu električne stimulacije kako bi pomogao osobi da ima bolju kontrolu motorike u vezi s njezinom Parkinsonovom bolešću.
Živjeti s rano nastalim Parkinsonovim bolestima
Parkinsonova bolest koja rano počinje može utjecati na to kako se osoba kreće i razmišlja. Ti učinci mogu razumljivo promijeniti život.
Kada se osobi prvi put dijagnosticira Parkinsonova bolest s ranim početkom, možda bi htjela isprobati neke od sljedećih koraka kako bi joj pomogla da bolje živi s Parkinsonovom bolešću:
- Educirajući se o bolesti, njenim simptomima i načinima liječenja.
- Identificiranje medicinskog tima koji će im pomoći u skrbi. To bi moglo uključivati liječnika primarne zdravstvene zaštite, neurologa, psihijatra i fizioterapeuta.
- Raspravljanje dijagnoze sa svojim šefom ili kolegama i stvaranje plana za rad na njima koliko god žele.
- Pronalaženje grupa za podršku, osobno i na mreži, koje će ih podržati.
- Identificiranje njegovatelja i voljenih koji mogu pružiti ohrabrenje i ruku pomoći.
Iako liječnici ne znaju točno što uzrokuje Parkinsonovu i rano nastalu Parkinsonovu bolest, vjeruju da postoji genetska komponenta bolesti. To se posebno odnosi na one s ranom Parkinsonovom bolešću.
Kao rezultat toga, osoba koja živi s Parkinsonovom ranom pojavom možda želi posjetiti genetskog savjetnika ako razmišlja o rađanju djece.
Ako se preporuči, savjetnik može testirati na prisutnost gena povezanih s Parkinsonovom bolešću s ranim početkom, kao što su SNCA, PARK2, PINK1 i LRRK2.
Savjeti za njegovatelje
Briga za voljenu osobu s rano nastalim Parkinsonovim bolestima može biti teška jer je osoba mlada i često nenavikla na ideju da joj treba dodatna pomoć.
Kako bolest sporije napreduje kod osobe s ranim nastankom Parkinsonove bolesti, moguće je da voljena osoba neko vrijeme neće trebati veliku pomoć oko imenovanja liječnika, upravljanja lijekovima ili drugih zadataka povezanih s bolestima.
Međutim, osoba s ranim početkom Parkinsonove bolesti često će trebati moralnu i osobnu podršku. Neki od načina na koje to može učiniti njegovatelj uključuju:
- Educirajući se o Parkinsonovoj bolesti, a posebno o ranoj Parkinsonovoj bolesti. Učenje o simptomima, dostupnim tretmanima i tome kako bi Parkinsonova bolest mogla utjecati na svakodnevni život voljene osobe.
- Pitati voljenu osobu što može učiniti i staviti joj se na raspolaganje kad god je to moguće.
- Pružanje poticaja i podrške. To može značiti samo razgovor o drugim temama osim bolesti osobe i bavljenje aktivnostima za ublažavanje stresa.
- Pridruživanje grupi podrške za njegovatelje, posebno skrbnike za članove obitelji s Parkinsonovom bolešću.
Uz ove aktivnosti, njegovatelji će možda željeti razgovarati o važnim odlukama o skrbi s osobom koja je Parkinsonova bolest započela rano.
Iako o tim pitanjima može biti teško raspravljati, vođenje razgovora prije nego što je bolest neke osobe znatno napredovala može osigurati da se čovjekove želje ispune. To može uključivati:
- Definiranje kako pojedinac želi da njegova obitelj sudjeluje u njezi.
- Angažiranje s resursima zajednice za pripremu napredne smjernice ili punomoći za zdravstvenu zaštitu ako osoba treba pomoć u donošenju zdravstvenih odluka.
- Izrada popisa liječnika neke osobe, polica osiguranja ili lijekova.
Ako ove informacije budu dostupne i redovito se ažuriraju, njegovatelju se mogu pružiti sve potrebne informacije ako voljena osoba zahtijeva intenzivniju medicinsku pomoć.
Outlook
Svakodnevno istraživači širom svijeta rade na pronalaženju tretmana koji bi pomogli usporiti napredovanje i učinke rane Parkinsonove i Parkinsonove bolesti uopće.
Iako trenutno ne postoji lijek, postoje neki lijekovi koji mogu smanjiti simptome i pomoći osobi da održi mobilnost.
