Što je krajnji dijastolički volumen?
Krajnji dijastolički volumen je količina krvi koja se nalazi u komorama prije nego što se srce stegne. Liječnici koriste krajnji dijastolički volumen za procjenu volumena predopterećenja srca i za izračunavanje udarnog volumena i udjela izbacivanja. Ova različita mjerenja ukazuju na zdravlje čovjekova srca.
U ovom članku objašnjavamo što je krajnji dijastolički volumen i kako ga liječnici koriste. Također raspravljamo o nekim stanjima koja mogu utjecati na krajnji dijastolički volumen.
Što je?
Krajnji dijastolički volumen odnosi se na količinu krvi u lijevoj ili desnoj komori na kraju dijastole, neposredno prije nego što sistola započne.
Srce se sastoji od četiri komore: dvije pretkomore i dvije komore. Komore sadrže ventile koji se u nizu otvaraju i zatvaraju tako da krv teče u jednom smjeru kroz pretkomore i klijetke.
Vene prenose krv siromašnu kisikom u desni pretkomor koji se povezuje s desnom komorom. Odavde srce pumpa krv u pluća radi oksigenacije.
Novooksigenirana krv ulazi u lijevu pretkomoru i ulijeva se u lijevu klijetku koja se skuplja prisiljavajući krv prema aorti. Aorta je najveća arterija u tijelu i opskrbljuje cijelo tijelo krvlju bogatom kisikom.
Dijastola se javlja kada se srčani mišić opusti, a komore se napune krvlju. Krvni tlak se smanjuje tijekom dijastole.
Sistola se javlja kad se komore kontrahiraju, potiskujući krv iz desne klijetke u pluća i iz lijeve klijetke u ostatak tijela. Krvni tlak raste tijekom sistole.
Kako ga koriste liječnici?
Liječnici koriste krajnji dijastolički volumen za procjenu stanja čovjekova srca i općeg zdravstvenog stanja.
Liječnik može izmjeriti krajnji dijastolički volumen pomoću sljedećih testova:
- Ehokardiogram. U ovom neinvazivnom postupku liječnici koriste ultrazvučnu tehnologiju kako bi stvorili detaljne slike čovjekova srca.
- Kateterizacija lijevog srca. Ovaj postupak uključuje provlačenje tanke, fleksibilne cijevi koja se naziva kateter kroz veliku krvnu žilu u srce. Liječnici mogu kateterom uzimati uzorke krvi i mjeriti tlak i sadržaj kisika u četiri komore srca.
Liječnici koriste krajnji dijastolički volumen za izračunavanje nekoliko različitih mjerenja srčane funkcije, o čemu ćemo raspravljati u nastavku. Ponekad posebno koriste krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke, što je količina krvi koja je prisutna u lijevoj komori prije kontrakcije.
Predučitavanje
Liječnici koriste krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke za procjenu predopterećenja srca, koliko se protežu srčana vlakna klijetke prije kontrakcije. Liječnici ne mogu izravno testirati predopterećenje, pa koriste krajnji dijastolički volumen kao blisku procjenu.
Jačina udara
Liječnici koriste i krajnji dijastolički volumen i krajnji sistolički volumen za izračunavanje udarnog volumena. Krajnji sistolni volumen je količina krvi koja ostaje u komori na kraju sistole, nakon što se srce stegne.
Udarni volumen je količina krvi koju srce ispumpava iz lijeve klijetke svakim otkucajem.
Formula udarnog volumena je: Udarni volumen = krajnji dijastolički volumen - krajnji sistolički volumen.
Prema velikom istraživanju iz 2017. godine, rasponi normalnog volumena udara su:
- 48,2–114,3 mililitara (ml) za osobe u dobi od 18 do 29 godina
- 39,1–98,5 ml za osobe u dobi od 30 do 59 godina
- 39,7–115,3 ml za osobe starije od 60 godina
Frakcija izbacivanja
Frakcija izbacivanja odnosi se na udio krvi koja napušta lijevu klijetku tijekom sistole u odnosu na krajnji dijastolički volumen. U osnovi je to postotak krvi koji srce ispumpava iz lijeve klijetke tijekom svakog otkucaja.
Liječnici frakcijom izbacivanja određuju koliko dobro srce pumpa krv i pomažu u dijagnosticiranju zatajenja srca.
Izračun za frakciju izbacivanja je: Frakcija izbacivanja = (udarni volumen / krajnji dijastolički volumen) x 100.
Prema Američkom udruženju za srce, zdrava frakcija izbacivanja kreće se između 50% i 70%.
Koji uvjeti utječu na to?
Određena zdravstvena stanja mogu utjecati na krajnji dijastolički volumen. To uključuje:
Kardiomiopatija
Kardiomiopatija je krovni pojam za medicinska stanja koja utječu na srčani mišić. Ova stanja mogu prouzročiti zadebljanje, povećanje ili gubitak elastičnosti srčanog mišića.
Kardiomiopatija utječe na sposobnost srca da pumpa krv oko tijela, što može dovesti do nepravilnog rada srca, zatajenja srca i drugih ozbiljnih komplikacija.
Postoji nekoliko različitih vrsta kardiomiopatije. U ljudi s proširenom kardiomiopatijom ventrikuli se povećavaju, što povećava krajnji dijastolički volumen.
Povećanje srčanog mišića može uzrokovati zadebljanje stijenki klijetke, uzrokujući stanje koje se naziva hipertrofična kardiomiopatija. Ovo zadebljanje može utjecati na protok krvi iz lijeve klijetke, što može dovesti do povećanja krajnjeg dijastoličkog volumena.
Regurgitacija mitralnog zaliska
Do regurgitacije mitralnog zaliska dolazi kada krv curi unatrag kroz mitralni zalistak, koji povezuje lijevu pretkomoru i komoru.
Lijevi se pretkomor može povećati kako bi udomio dodatnu krv koja curi kroz mitralni zalistak. Povećani lijevi pretkomor može dovesti do komplikacija, poput fibrilacije atrija, nepravilnog rada srca, zatajenja srca i moždanog udara.
Sažetak
Krajnji dijastolički volumen koristan je pokazatelj zdravlja srca osobe. Liječnici koriste krajnji dijastolički volumen za procjenu predopterećenja i izračunavanje udarnog volumena srca i udjela izbacivanja.
Određena stanja mogu utjecati na krajnji dijastolički volumen, uključujući kardiomiopatiju i mitralnu regurgitaciju.
