JUVENILNI PSORIJATIČNI ARTRITIS: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJE - PSORIJAZA

Što je juvenilni psorijatični artritis?

Psorijatični artritis obično se javlja kod ljudi koji već imaju psorijazu. Osobe s psorijatičnim artritisom imaju simptome i stanja kože i artritisa.

Kada se kod djece i adolescenata razvije stanje, liječnici im dijagnosticiraju juvenilni psorijatični artritis (JPsA).

Psorijatični artritis (PsA) je autoimuni poremećaj.

Medicinski stručnjaci vjeruju da se razvija kada imunološki sustav greškom napada zdrave stanice kože, uzrokujući njihov prebrzi rast. Stanice se potom nakupljaju tako da tvore crvene mrlje ljuskave, hrskave kože.

Imunološki sustav također može napadati zglobove osobe i uzrokovati bol i upalu.

Psorijaza pogađa do 7,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. Svake godine liječnici dijagnosticiraju oko 20 000 djece mlađe od 10 godina s tim stanjem.

Istraživanja sugeriraju da otprilike trećina djece ili adolescenata s psorijazom također razvija artritis.

U ovom članku razmatramo simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje JPsA.

Simptomi

Juvenilni psorijatični artritis može uzrokovati bol i oticanje zglobova.

Simptomi JPsA mogu se znatno razlikovati među pojedincima, ali mogu uključivati:

ukočenost, bol i oticanje jednog ili više zglobova, često smještenih u prstima ruku ili nogu
čavli s košticama
ukočenost ujutro i smanjeni opseg pokreta
umor
oticanje, crvenilo i bol u očima
crveni, a ponekad i svrbežni osip na zglobovima, tjemenu, licu i trupu

Uzroci i čimbenici rizika

Medicinska zajednica ne razumije u potpunosti što uzrokuje JPsA, ali vjeruje da je odgovorna kombinacija genetike i okolišnih pokretača.

Međutim, roditelj ne mora uvijek prenijeti stanje na svoje dijete, a neki ljudi razvijaju JPsA bez da imaju obiteljsku povijest bolesti.

Također, čimbenici okoliša mogu potaknuti pojavu JPsA ili uzrokovati pojavu postojećih simptoma.

Mogući pokretači psorijaze mogu uključivati:

emocionalni stres
oštećenja ili ozljede kože
određeni lijekovi
neke infekcije, poput upale grla i respiratornih infekcija
prehrambeni čimbenici
alergije
određene vrste vremena

JPsA se najčešće pojavljuje u dobi od 11 do 12 godina. Djevojčice ga vjerojatnije razvijaju kad su mlađe, a dječaci stariji.

Neka istraživanja sugeriraju da mladi ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili mogu imati povećani rizik od razvoja JPsA.

Dijagnoza

Rano dijagnosticiranje poboljšava šanse za uspješno liječenje i prevenciju oštećenja zglobova i drugih komplikacija.

Liječnik specijaliziran za pedijatriju, dermatolog ili reumatolog započet će obavljanjem fizikalnog pregleda.

Također će pitati roditelja ili njegovatelja postoji li obiteljska anamneza psorijaze ili artritisa.

Ako mlada osoba ima karakteristične simptome psorijaze, poput kontrolnog osipa, dijagnoza je obično jasna.

Inače, liječnik može obaviti nekoliko dijagnostičkih testova, kao što su:

Test krvi za antinuklearna antitijela. Prisutnost određenih antitijela u krvi može ukazivati na autoimune poremećaje, uključujući JPsA.
MRI ili X-ray. Ovi testovi mogu otkriti oštećenja kostiju ili zglobova.
Test mokraćne kiseline. Povišena razina mokraćne kiseline u mokraći može ukazivati na JPsA.
Pregled oka. Liječnik može provesti detaljniji pregled djetetovih očiju kako bi potražio znakove upale koji mogu ukazivati na JPsA.

Liječenje

Fizikalna terapija može vam pomoći povećati fleksibilnost i ojačati zglobove.

Liječenje JPsA ima za cilj ublažiti bol, smanjiti oticanje i spriječiti daljnje oštećenje zglobova.

Lijekovi, prehrambene promjene i fizikalna terapija mogu vam pomoći.

Liječnik može preporučiti:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS). Uključuju sredstva za ublažavanje bolova bez recepta, poput aspirina i ibuprofena, te neke lijekove na recept. NSAR mogu smanjiti upalu, bolove u zglobovima i ukočenost.
Liječenje steroidima. Glukokortikoidi su vrsta steroida. Steroidi mogu smanjiti upalu kada su simptomi ozbiljni, ali dugotrajna uporaba može imati štetne učinke.
Biološki lijekovi: Oni mijenjaju način funkcioniranja određenih dijelova imunološkog sustava.
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD): Uključuju različite lijekove koji mogu smanjiti upalu ili suzbiti imunološki sustav.

Kod nekih od ovih lijekova postoji rizik od štetnih učinaka. Liječnik će pripremiti individualni plan liječenja koji odgovara potrebama osobe.

Promjene u prehrani također mogu pomoći nekim osobama s JPsA. Liječnik može preporučiti:

Dodaci prehrani. Prilagođavanje prehrane ili uzimanje dodataka za povećanje unosa vitamina D i kalcija mogu vam pomoći. Te hranjive tvari jačaju i na drugi način podržavaju zdravlje kostiju.
Izbjegavanje okidača. Neke namirnice mogu pokrenuti simptome, a njihovo izbjegavanje može pomoći u sprječavanju pojave pogoršanja. Međutim, istraživanja na ovom području su ograničena.

Fizikalne terapije mogu uključivati:

Vježbajte. Tjelovježba može ojačati zglobove i povećati fleksibilnost, a također podržava cjelokupno zdravlje i dobrobit. Fizioterapeut može savjetovati o najboljem planu vježbanja za svako dijete.
Radna terapija. Radni terapeut može vam pomoći u rješavanju svih problema koje dijete može imati prilikom obavljanja svakodnevnih zadataka.
Hidroterapija. To uključuje vježbanje u toplom bazenu, a to može biti nježan način za jačanje zglobova i poboljšanje fleksibilnosti. Te seanse obično nadgleda fizioterapeut.

Ako je prisutan psorijatični osip, liječnik može preporučiti topikalne tretmane, poput hidratantnih krema i steroidnih krema ili masti.

Svjetlosna terapija ili fototerapija također mogu pomoći u liječenju ove vrste osipa. Sesije uključuju izlaganje kože ultraljubičastom svjetlu. Dermatolog će obično provoditi ove sesije u klinici ili bolnici.

Sljedeće promjene u načinu života također mogu pomoći u smanjenju simptoma JPsA:

izbjegavanje dima iz cigareta i drugih duhanskih proizvoda, jer pasivni dim kod neke djece može izazvati pojavu plamena
zdrava i uravnotežena prehrana
održavanje zdrave težine