Što je limfedem?

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Limfedem ili limfna opstrukcija dugotrajno je stanje u kojem se višak tekućine skuplja u tkivima uzrokujući oticanje (edem).

Limfni sustav dio je imunološkog sustava i presudan za imunološku funkciju. Tekućina zvana limfa cirkulira unutar limfnog sustava. Limfedem je obično uzrokovan blokadom ovog sustava.

Limfedem obično zahvaća jednu od ruku ili nogu. U nekim slučajevima mogu biti zahvaćene obje ruke ili obje noge. Neki pacijenti mogu osjetiti otekline u glavi, genitalijama ili prsima.

Limfedem je neizlječiv, ali pravilnim liječenjem može se kontrolirati.

Brze činjenice o limfedemu

Evo nekoliko ključnih točaka o limfedemu. Više detalja i prateće informacije nalaze se u glavnom članku.

  • Stručnjaci vjeruju da je primarni limfedem uzrokovan genetskom mutacijom.
  • Sekundarni limfedem mogu uzrokovati druga stanja poput infekcija i upalnih bolesti.
  • U nekim slučajevima limfedem može dovesti do infekcija kože i limfangitisa.
  • Zaštita kože može smanjiti rizik od limfedema.

Liječenje

Oticanje je tipičan simptom limfedema i često zahvaća noge i ruke.

Limfedem je neizlječiv. Međutim, liječenje može pomoći u smanjenju otekline i boli.

Kompleksna dekongestivna terapija (CDT): To započinje fazom intenzivne terapije, tijekom koje pacijent svakodnevno dobiva tretman i trening. Nakon toga slijedi faza održavanja kada se pacijenta potiče da preuzme vlastitu njegu koristeći se tehnikama koje su naučeni.

Četiri komponente CDT-a su:

  1. Sanacijske vježbe: Ovo su lagane vježbe usmjerene na poticanje kretanja limfne tekućine iz udova.
  2. Njega kože: Dobra njega njege smanjuje rizik od infekcija kože, poput celulitisa.
  3. Ručna limfna drenaža (MLD): terapeut limfedemom koristi posebne tehnike masaže za premještanje tekućine u radne limfne čvorove, gdje se odvode. Terapeut s limfedemom također podučava nekoliko tehnika masaže koje se mogu koristiti tijekom faze održavanja.
  4. Višeslojno zavijanje limfedema (MLLB): omotano preko mišića koji okružuju limfne žile i čvorove kako bi pomoglo tekućini da se kreće kroz limfni sustav.

Za razliku od cirkulacije krvi, ne postoji središnja pumpa (srce). Cilj je koristiti zavoje i kompresijske odjevne predmete kako bi podržali mišiće i potaknuli ih na pomicanje tekućine iz zahvaćenog dijela tijela. Pacijenti će također biti naučeni kako pravilno primjenjivati ​​vlastite zavoje i kompresijske odjeće kako bi MLLB mogao nastaviti tijekom razdoblja održavanja. Niz kompresijskih čarapa dostupan je za kupnju putem interneta.

Kirurgija je u prošlosti imala razočaravajuće rezultate u usporedbi s nekirurškim terapijama limfedema. Međutim, nova kirurška tehnika korištenjem liposukcije pokazala se uspješnijom. Uklanja masnoću s pogođenog uda, što rezultira manjim oticanjem.

Uzroci

CT skeniranje može otkriti blokirana područja u limfnom sustavu koja doprinose limfedemu.

Primarni limfedem može biti uzrokovan mutacijama nekih gena koji sudjeluju u razvoju limfnog sustava. Ti neispravni geni ometaju razvoj limfnog sustava, potkopavajući njegovu sposobnost da pravilno odvodi tekućinu.

Sekundarni limfedem ima nekoliko mogućih uzroka, uključujući:

  • Operacija raka: Rak se može proširiti tijelom putem limfnog sustava. Ponekad kirurzi uklanjaju limfne čvorove kako bi zaustavili širenje. Postoji rizik da limfni sustav može biti pogođen, što dovodi do limfedema.
  • Terapija zračenjem: Korištenje zračenja za uništavanje kancerogenog tkiva može ponekad oštetiti obližnje zdravo tkivo, poput limfnog sustava; to može rezultirati limfedemom.
  • Infekcije: Teška infekcija celulitisom može oštetiti tkivo oko limfnih čvorova ili žila. To može dovesti do ožiljaka, povećavajući rizik od limfedema. Neke infekcije parazitima također mogu povećati rizik od limfedema.
  • Upalni uvjeti: Stanja zbog kojih tkivo bubri (upali se) mogu trajno oštetiti limfni sustav, poput reumatoidnog artritisa i ekcema.
  • Kardiovaskularne bolesti: To su bolesti koje utječu na protok krvi. Neki pacijenti s kardiovaskularnim bolestima imaju veći rizik od razvoja limfedema, poput DVT (duboka venska tromboza), venskih čira na nogama i proširenih vena.
  • Ozljeda i trauma: Rijetko, teške opekline kože ili bilo što drugo što rezultira pretjeranim ožiljcima mogu povećati rizik od razvoja limfedema.

Simptomi

Limfedem utječe na limfni sustav. Ovaj sustav ima tri glavne funkcije:

  • Ispuštanje viška tekućine iz tkiva: uravnotežuje tekućinu u krvi i tekućinu u tkivima. To je poznato kao tekuća homeostaza.
  • Borba protiv infekcije: Pruža imunitet pomažući imunološkoj obrani tijela od stranih tijela, poput bakterija.
  • Apsorbirajuće masnoće: Apsorbiraju hranjive sastojke iz lipida iz crijeva i prenose ih u krv.

Poremećaji limfnog sustava mogu dugoročno narušiti njegovu sposobnost ispravnog odvođenja tekućine. Kao rezultat, višak tekućine može se nakupiti u dijelovima tijela.

Limfedem povećava rizik od infekcije i drugih komplikacija, jer limfociti ne mogu doći do dijelova tijela na kojima se javlja oteklina.

Vrste

Dvije su glavne vrste limfedema:

Primarni limfedem - često se naziva kongenitalni limfedem. Limfedem je očit pri rođenju ili nedugo nakon puberteta. Ova vrsta limfedema rijetka je, a pogađa približno 1 na svakih 6000 ljudi.

Sekundarni limfedem - limfedem se javlja kao rezultat nečega drugog, poput infekcije, ozljede, traume ili raka koji utječe na limfni sustav.

Limfedem može biti nuspojava liječenja raka, poput zračenja ili uklanjanja nekih limfnih čvorova, što može oštetiti limfni sustav. Ova vrsta limfedema je češća.

Simptomi limfedema uključuju:

  • oticanje bilo dijela ili cijele noge ili ruke, uključujući prste na rukama i nogama, u rasponu od neznatnih promjena u veličini udova do jakih oteklina
  • poteškoće s nošenjem nakita ili satova ili uklapanjem u odjeću ili obuću
  • oteklina u glavi ili vratu
  • težak ili zategnut osjećaj u rukama ili nogama
  • ograničen je opseg pokreta udova
  • nelagoda ili bol u zahvaćenom udu
  • trnci u zahvaćenom udu, poput igala
  • ponavljajuće infekcije kože
  • zadebljanje i otvrdnjavanje kože
  • mjehurići ili izrasline poput bradavica na koži
  • jak umor

Testovi i dijagnoza

Liječnik će pokušati isključiti druge moguće uzroke oteklina, uključujući krvni ugrušak ili infekciju koja ne zahvaća limfne čvorove.

Na primjer, ako pacijentu prijeti limfedem, ako je nedavno operirao rak ili liječio limfne čvorove, liječnik može dijagnosticirati limfedem na temelju simptoma.

Ako ne postoji očit uzrok limfedema, mogu se naručiti neki slikovni testovi. Sljedeće se slikovne tehnike mogu koristiti za dublji uvid u limfni sustav:

  • MRI skeniranje
  • CT skeniranje
  • Doppler ultrazvučni pregled

Može se koristiti i limfoscintigrafija - u limfni sustav ubrizgava se radioaktivna boja. Nuklearni skener prikazuje kretanje boje kroz limfni sustav i identificira sve blokade.

Vježbe

Osobe s limfedemom potiču se na zdrav način života, uključujući redovito kretanje i vježbanje.

Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebna pomoć stručnjaka za sigurno i učinkovito vježbanje.

Studija je pokazala da žene kojima prijeti limfedem nakon operacije karcinoma dojke neće biti izložene većem riziku od limfedema u ruci ako rade nježne vježbe dizanja. Takva vježba, kažu istraživači, može smanjiti rizik od limfedema.

Vrste vježbi koje bi mogle biti korisne su one koje:

  • povećati fleksibilnost
  • vježbajte istezanje
  • izgraditi snagu

Također se preporučuju aerobne vježbe koje su usredotočene na gornji dio tijela, pomažu kod gubitka kilograma i potiču duboko disanje.

Ako se nadzire bilo kakva težina ili promjena oblika, teksture ili druge promjene na udu. To može biti znak da je trenutna razina vježbanja previsoka.

Stručnjaci vjeruju da mišići tijekom vježbanja djeluju kao pumpa, pumpajući limfu na područja gdje je to potrebno.

Međutim, još nema dovoljno dokaza koji podupiru bilo koju vrstu vježbanja za limfedem. Ženama koje su podvrgnute operaciji karcinoma dojke savjetuje se da potraže specijaliziranog fizioterapeuta ili drugog zdravstvenog radnika koji im može pomoći da postepeno grade vježbe.

Komplikacije

Ponovljene epizode ili neliječeni limfedem mogu dovesti do drugih komplikacija. To uključuje:

Infekcije kože: Ponavljane epizode celulitisa česte su kod limfedema. Celulitis je bakterijska infekcija dubljih slojeva kože te slojeva masti i mekih tkiva ispod kože.

Limfangitis: Može se razviti upala limfnih žila, a kada je zarazna, obično je uzrokovana bakterijskom infekcijom Streptococcus. Ako se ne liječi, može se proširiti na kožu i susjedna meka tkiva, uzrokujući celulitis ili u krvotok, uzrokujući bakterijemiju.

Psihološki učinci: Limfedem može utjecati na izgled, a to može imati psihološki utjecaj, posebno kod onih koji žive s rakom. Limfedem povećava rizik od razvoja depresije.

Prevencija

Oboljeli ud je osjetljiviji na kožne infekcije jer je smanjena zaliha limfocita (koji se bore protiv infekcije).

Ako pacijent poduzme mjere kako bi smanjio rizik od posjekotina i paše na koži, rizik od naknadnih infekcija može se značajno smanjiti. Sljedeće mjere mogu pomoći:

Izbjegavanje vrućih tuševa, parnih kupelji i sauna može pomoći u prevenciji simptoma limfedema.
  • Nakon liječenja raka, izbjegavajte jake aktivnosti s pogođenim udom; odmarajte se dok se oporavljate.
  • Izbjegavajte ležaljke, parne kupelji i saune.
  • Ne uzimajte jako vruće kupke ili tuševe.
  • Ne nosite pripijenu odjeću.
  • Ne nosite pripijeni nakit.
  • Ne idite bosi na otvorenom.
  • Potražite promjene ili prelome na koži.
  • Neka vaša koža bude gipka hidratizirajući je svaki dan.
  • Provjerite odgovara li obuća.
  • Da biste spriječili razvoj atletskog stopala, upotrijebite anti-gljivični prah za stopala.
  • Koristite rukavice prilikom vrtlarenja.
  • Neka nokti budu kratki.
  • Kad izlazite vani na područje gdje mogu biti insekti, upotrijebite sredstvo protiv insekata.
  • Kada ste na suncu, upotrijebite zaštitni faktor s visokim faktorom.
  • Kad imate posjekotinu, odmah je tretirajte antiseptičkom kremom. I održavajte područje čistim.
  • Podignite zahvaćeni ud iznad razine srca kad god je to moguće.
  • Izbjegavajte provjere krvnog tlaka, vađenje krvi ili injekcije u zahvaćeni ud.

Prehrana, tjelesna težina i pretilost

Što je pacijent teži, to je opterećenje područja natečeno veće. Zdrava prehrana, usmjerena ka idealnoj tjelesnoj težini, može pomoći ublažiti znakove i simptome limfedema.

Outlook

Ne postoji lijek za limfedem, a to je progresivno stanje. Izgledi će ovisiti donekle o težini simptoma.

Slijeđenje zdravog načina života, uključujući uravnoteženu prehranu i kretanje ili vježbanje može vam pomoći smanjiti nakupljanje tekućine i potaknuti protok limfe. Slijedite savjet liječnika o najboljoj opciji za vas.

none:  depresija zdravlje muškaraca genetika