Što je melazma?

Melazma je čest poremećaj pigmentacije koji uzrokuje pojavu smeđih ili sivih mrlja na koži, prvenstveno na licu.

Najčešća područja na kojima se melasma može pojaviti na licu uključuju:

• most na nosu
• čelo
• obraze
• gornja usna

Melazma se može pojaviti i na drugim dijelovima tijela, posebno onima izloženima puno sunčeve svjetlosti. Ta područja mogu obuhvaćati:

• podlaktice
• vrat
• ramena

Prema Američkoj akademiji za dermatologiju, samo se 10 posto svih slučajeva melazme javlja u muškaraca. Žene tamnije puti i trudne su u većem riziku od razvoja melazme.

Slike

Uzroci

Liječnici ne razumiju u potpunosti zašto se javlja melazma. Uzrok tome može biti neispravan rad melanocita (stanica koje stvaraju boju) u koži, zbog čega proizvode previše boje.

Kao rezultat toga, ljudi s tamnijim tonovima kože vjerojatnije će razviti melasmu, jer imaju više melanocita od ljudi svjetlije kože.

Potencijalni okidači za melazmu uključuju:

• promjene u hormonima tijekom trudnoće (kloazma), hormonskog liječenja ili tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula
• izlaganje suncu
• određeni proizvodi za njegu kože, ako iritiraju čovjekovu kožu

Također, možda postoji genetska komponenta melazme, jer će ljudi čiji su bliski srodnici doživjeli melazmu vjerojatnije da će je sami razviti.

Simptomi

Osim promjena u izgledu, melazma ne uzrokuje nikakve tjelesne simptome.

Primarni simptom melazme je razvoj obojenih dijelova kože. Iako ne uzrokuje nikakve druge fizičke simptome, nekima je izgled ovih flastera dosadan.

Najčešće područje na kojem se mogu pojaviti mrlje od melazme je lice. Uobičajena mjesta su gornje usne, most na nosu, obrazi i čelo.

Rijeđe, osoba može imati i mrlje na rukama i vratu.

Dijagnoza

Dermatolozima je većina slučajeva melasme lako dijagnosticirati tijekom vizualnog pregleda. Međutim, budući da melasma može nalikovati drugim kožnim stanjima, dermatolog tijekom početnog posjeta može uzeti malu biopsiju.

Biopsija uključuje uklanjanje vrlo malog dijela kože radi daljnjeg ispitivanja u laboratoriju.

Liječnik također može upotrijebiti uređaj nazvan Woodovim svjetlom za pažljivije promatranje kože.

Liječenje

Liječenje nije uvijek potrebno za melazmu.

Ako su hormonalne promjene, poput onih koje se dogode tijekom trudnoće ili tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula, uzrokovale melazmu, ona će nestati nakon poroda ili nakon što osoba prestane uzimati tablete.

Za druge ljude melasma može trajati godinama ili čak do kraja života. Ako melazma s vremenom ne nestane, osoba može potražiti liječenje kako bi pomogla ukloniti ili izblijedjeti flastere.

Međutim, ne rade svi tretmani svima, a melasma se može vratiti čak i nakon uspješnog liječenja.

Mogućnosti liječenja melazme uključuju:

Hidrokinon

Osoba može primijeniti hidrokinon losion izravno na melazmu kako bi posvijetlila kožu.

Liječnici često koriste hidrokinon kao prvu liniju liječenja melazme. Hidrokinon je dostupan u obliku losiona, kreme ili gela.

Osoba može primijeniti proizvod hidrokinon izravno na dijelove kože koji su obezbojeni.

Hidrokinon je dostupan bez recepta, ali liječnik može propisati i jače kreme. Hidrokinon djeluje tako što posvjetljuje boju kožnih mrlja.

Kortikosteroidi i tretinoin

Kortikosteroidi i tretinoin dolaze u kremama, losionima ili gelovima. I kortikosteroidi i tretinoin mogu pomoći u posvjetljavanju boje flastera s melazmom.

Kombinirane kreme

U nekim slučajevima dermatolog može odlučiti da propiše kombinirane kreme koje mogu sadržavati hidrokinon, kortikosteroide i tretinoin u jednoj. To se nazivaju trostruke kreme.

Dodatni lokalni lijekovi

Uz druge ljekovite kreme ili umjesto njih, dermatolog može propisati i azelaičnu kiselinu ili kojic kiselinu. Te kiseline djeluju na osvjetljavanje tamnih područja kože.

Medicinski postupci

Ako lokalni lijekovi ne djeluju, dermatolog može preporučiti postupke kao što su:

• mikrodermabrazija
• kemijski piling
• laserski tretman
• svjetlosna terapija
• dermoabrazija

Neke od ovih mogućnosti liječenja imaju nuspojave ili mogu uzrokovati dodatne probleme s kožom. O svim mogućim rizicima najbolje je razgovarati s liječnikom ili dermatologom.

Ako je osoba ranije imala melazmu, može pokušati izbjeći okidače na sljedeći način:

• ograničavajući izlaganje suncu
• noseći kapu kad je vani
• pomoću kreme za sunčanje

Outlook

Melasma uzrokuje stvaranje tamnih mrlja na koži, najčešće na licu. Iako su ove promjene na koži bezopasne, nekima će ih možda smatrati dosadnima.

Liječenje je za neke ljude učinkovito. Melazma koja je posljedica hormonalnih promjena također može nestati s vremenom, nakon što se razina hormona vrati u normalu.