Što je mezenterični panikulitis?
Mezenterični panikulitis ili sklerozirajući mezenteritis rijetki su poremećaji koji zahvaćaju trbuh. Točan uzrok tome nije poznat, ali poremećaj je povezan s određenim čimbenicima i uvjetima.
Simptomi mezenterijskog panikulitisa mogu se razlikovati među pojedincima, ali često uključuju upalu i bolove u trbuhu.
U ovom ćemo članku razmotriti uzroke i simptome mezenterijalnog panikulitisa, kao i način upravljanja simptomima.
Što je mezenterični panikulitis?
Mezenterični panikulitis je kronični poremećaj koji utječe na masne stanice u mezenteriju. Mezenterij je nabor tkiva na trbuhu koji crijevo pričvršćuje na trbušni zid kako bi ga zadržao na mjestu.
Mezenterični panikulitis uzrokuje trajnu upalu, koja može oštetiti ili uništiti masne stanice u mezenteriju. To može dovesti do ožiljnog tkiva i drugih simptoma.
Postoje tri faze mezenterijalnog panikulitisa. Ovi su:
- Mezenterijska lipodistrofija, a to je kada masne stanice počinju zamjenjivati stanice imunološkog sustava.
- Mezenterični panikulitis, kada više stanica imunološkog sustava uđe u mezenterij i uzrokuje upalu.
- Retraktilni mezenteritis, kada se upala pogorša i tkivo ožiljka počne se stvarati u mezenteriju.
Iako mezenterični panikulitis obično nije opasan po život, simptomi mogu otežati svakodnevni život. To može biti i znak osnovnog stanja koje bi moglo biti ozbiljnije.
Uzroci i čimbenici rizika
Trenutno nema poznatog izravnog uzroka mezenterijskog panikulitisa. Tipično se tretira kao autoimuna bolest.
Imunološki sustav obično djeluje na borbu protiv napadajućih klica koje bi mogle naštetiti tijelu. Okružuje ove osvajače da bi ih odsjekao od ostatka tijela. Ovaj napad uzrokuje privremenu upalu dok se klice ne eliminiraju.
U osobe s autoimunim poremećajem, tijelo pogrešne stanice zamjenjuje štetnima i počinje napadati samo sebe. Kod mezenteričnog panikulitisa tijelo počinje napadati mezenterij, uzrokujući upalu, ožiljak i druge simptome.
Možda postoji genetska veza s mezenterijskim panikulitisom. Osobe s tim poremećajem mogu imati i krvnog srodnika koji ga ima ili druge autoimune bolesti.
Mezenterični panikulitis može biti češći kod osoba starijih od 60 godina, a češći kod muškaraca nego kod žena.
Uz to, upala trbuha koja se može klasificirati kao mezenterični panikulitis može biti izazvana drugim incidentima ili oštećenjima trbuha i mezenterije, kao što su infekcije, nesreće ili operacije.
Neke vrste raka također mogu uzrokovati upalu i ožiljke u mezenteriju, uključujući:
- rak prostate
- rak bubrega
- limfom
- rak crijeva
- melanoma
- rak želuca
- rak pluća
- karcinoidni tumori
Ostali poremećaji također mogu biti povezani s mezenterijskim panikulitisom. To uključuje neke koji uzrokuju ili utječu na upalu i ožiljak u tijelu, kao što su:
- retroperitonealna fibroza
- sklerozirajući holangitis
- riedel tiroiditis
- orbitalni pseudotumori
Simptomi
Simptomi mezenterijskog panikulitisa mogu uključivati povraćanje, proljev, vrućicu i mučninu.
Najčešći simptom mezenterijalnog panikulitisa su bolovi u trbuhu. To se događa kada upala u mezenteriju postane dovoljno loša da oteklina vrši pritisak na organe oko mezenterija i crijeva.
Ostali simptomi mezenterijskog panikulitisa uključuju trbušne i probavne komplikacije, kao što su:
- osjećaj sitosti nakon što jedete vrlo malo
- mučnina
- povraćanje
- nadimanje
- proljev
- zatvor
- umor
- vrućica
- gubitak apetita
- gubitak težine
Simptomi mezenterijskog panikulitisa mogu se razlikovati od osobe do osobe. Neki ljudi s poremećajem možda neće primijetiti nikakve simptome ili mogu primijetiti samo manje simptome. Drugi mogu osjetiti ozbiljne simptome koji zahtijevaju hospitalizaciju.
Neki ljudi mogu imati i osjećaj kvržice na trbuhu. Simptomi mezenterijskog panikulitisa mogu trajati tjednima ili mjesecima prije nego što nestanu.
Dijagnoza
Mezenterični panikulitis je rijedak i dijeli simptome s mnogim drugim poremećajima, pa je lako pogrešno dijagnosticirati.
Osobe s mezenterijskim panikulitisom često se žale na bolove u trbuhu, što liječnika može zatražiti da naruči slikovni test, poput računalne tomografije (CT). CT snimke mogu otkriti znakove debljine ili ožiljka u tkivima trbuha.
Ako liječnici primijete ožiljke ili upale u mezenteriju, mogu naručiti krvni test radi traženja drugih naznaka upale u tijelu.
Liječnici također mogu naložiti biopsiju kako bi bili sigurni u njihovu dijagnozu. Tijekom biopsije iz tijela se uzima mali uzorak mezenterijskog tkiva i šalje u laboratorij na testiranje.
Kad se dijagnoza potvrdi, liječnici mogu potražiti osnovni uzrok poremećaja i razgovarati o mogućnostima liječenja.
Liječenje
Liječenje mezenteričnog panikulitisa usredotočit će se na ublažavanje njegovih simptoma. Mnogi ljudi ne trebaju liječenje samog poremećaja, a simptomi mogu nestati sami za nekoliko tjedana ili mjeseci. Drugi mogu imati ozbiljne simptome koji zahtijevaju posjete bolnici i medicinsku intervenciju.
U slučajevima kada simptomi utječu na svakodnevni život, liječnici mogu propisati lijekove za liječenje upale ili druge specifične simptome.
Kortikosteroidi se često koriste kao pomoć u suzbijanju preaktivnog imunološkog sustava i smanjenju upale u trbuhu.
Mogu se propisati dodatni lijekovi, ovisno o simptomima i svim povezanim uvjetima. To mogu uključivati antitumorske lijekove i lijekove za suzbijanje imunološkog sustava.
Komplikacije i povezani uvjeti
Mezenterični panikulitis obično je benigni, što znači da samo stanje nije opasno ili kancerozno. Međutim, mogu se pojaviti komplikacije.
Jaka upala može uzrokovati usporavanje i začepljenje crijeva. To može pogoršati druge simptome, poput mučnine i nadutosti. To također može biti čimbenik koji doprinosi bolovima u trbuhu.
U nekim slučajevima dodani pritisak zbog začepljenja u crijevima može otežati tijelu apsorpciju hranjivih sastojaka iz hrane.
Mezenterični panikulitis također se može pojaviti zajedno s nekim karcinomima. Liječnici će tijekom dijagnoze isključiti rak.
Outlook
Mezenterični panikulitis je dugotrajno stanje, ali nije opasan po život. Poremećaj se obično poboljšava bez liječenja, ali neki simptomi mogu poremetiti svakodnevni život. Upravljanje tim simptomima presudno je za održavanje kvalitete života osobe.
Liječnici će također provjeriti postoje li temeljni uvjeti koji bi mogli uzrokovati mezenterični panikulitis. Bliska suradnja s liječnikom za praćenje napretka stanja najbolji je način za izbjegavanje komplikacija i ublažavanje simptoma.
