Što je ovisnost o nikotinu?

Nikotin je supstanca ovisnosti koja se uglavnom unosi kroz pluća pušeći duhanske proizvode. Želja za nastavkom pušenja i dobro dokumentirane poteškoće u prestanku navike proizlaze iz ovisnosti o nikotinu.

Najnovije statistike Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), zabilježene 2016. godine, sugeriraju da se 15,5 posto ljudi starih 18 godina i više u Sjedinjenim Državama u to vrijeme smatralo pušačima.

CDC također savjetuje da je pušenje vodeći uzrok smrti koja se može spriječiti u SAD-u

Nekoliko je država znatno povećalo porez na duhanske proizvode i redovito pokreće kampanje protiv pušenja. Mnoge zemlje imaju zakone o zabrani pušenja u trgovinama i na drugim javnim mjestima.

Simptomi

Cigarete mogu dovesti do ovisnosti i povezanih simptoma, poput apstinencije.

Simptomi mogu ovisiti o pojedincu. Neki ljudi prilično brzo postaju potpuno ovisni.

Primjeri uključuju:

• barem jedan ozbiljan, neuspješan pokušaj zaustavljanja
• simptomi odvikavanja, uključujući žudnju, raspoloženje i razdražljivost, lošu koncentraciju, depresivno raspoloženje, povećani apetit i nesanicu. Može se javiti i proljev ili zatvor.
• nastavak pušenja unatoč bolestima povezanim s pušenjem, poput pluća ili srca
• odustajanje od aktivnosti zbog pušenja, na primjer, izbjegavanje restorana bez dima

Prestanak

Izgledi za suočavanje bez cigareta mogu se osjećati zastrašujuće. Prvi je korak dobro razmisliti kako se osjećate prema pušenju. Nakon toga sastavite popis svojih osobnih razloga za prekid. Napokon, postavite datum prestanka.

Neki ljudi prelaze na vapes i e-cigarete u pokušaju da prestanu. Iako su ove metode isporuke nikotina pokazale manje štetnih učinaka od pušenja cigareta, to ne bi pomoglo osobi u borbi protiv ovisnosti o nikotinu, osim ako se na to gleda kao na privremenu mjeru kao dio vođenog programa za prestanak pušenja.

Blagodati prestanka pušenja duboke su. Sljedeći savjeti mogu pomoći pojedincu da zauvijek prestane pušiti:

• Prepoznajte okidače i situacije zbog kojih pušite. To će vam pomoći da se planirate i pripremite.
• Obitelj, prijatelji, radne kolege ili školski prijatelji mogu vam pomoći ili vas ohrabriti. Važno je biti otvoren oko prestanka i objasniti važnost njihovog poticanja.
• Usredotočite se na pozitivne misli koje pojačavaju odvikavanje. Ovaj potez doživljavajte kao oslobađanje, a ne kao žrtvu.
• Smanjite izloženost pušenju što je više moguće. Ako u vašem kućanstvu postoje ljudi koji puše, pokušajte se dogovoriti, barem dok ne postanete sigurniji u svoje izglede za dugotrajni odvikavanje.
• Redovito čitajte svoj popis razloga za odustajanje od pušenja. Podsjetite se na njegovu važnost.
• Izbjegavajte pijenje alkohola dok potpuno ne zapušite.
• Kad dosegnete određene prekretnice, počastite se. Mogli biste uštedjeti novac koji biste potrošili na cigarete i staviti ga prema nečemu što stvarno želite.
• Oslobodite se stresa na druge načine. Vježbanje je izvrsno za ublažavanje stresa, kao i joga i meditacija. Program vježbanja također će vas potaknuti da ostanete bez pušenja kako se poboljšava vaša kondicija.
• Kad vas žudi, duboko udahnite i vizualizirajte kako se pluća pune svježim, čistim zrakom. Podsjetite se zašto odustanete i prednosti koje steknete.
• Žudnje su privremene. Ako ih imate, napravite 10-minutnu pauzu od svega što radite. Ova pauza može vam dati vremena da prijeđete želju.

Pušenje je štetno, ali štetu možete početi preokretati već danas.

Liječenje

Liječenje ovisnosti o nikotinu uključuje smanjenje utjecaja simptoma ustezanja i rješavanje psiholoških nagona.

Psihološka terapija ili lijekovi mogu pomoći; kombinacija toga dva pokazala se najuspješnijom.

Prestanak navike može biti težak, ali blagodati odvikavanja vrijede.

Zašto prestati?

Svatko tko odustane prije 50. godine života može smanjiti rizik od smrti tijekom sljedećih 15 godina za 50 posto, u usporedbi s ljudima koji nastavljaju pušiti.

Prestanak pušenja može vam pomoći pružajući sljedeće pogodnosti:

• sporiji rad srca
• niža razina ugljičnog monoksida u krvi
• poboljšana funkcija pluća u roku od 3 mjeseca
• poboljšanja cirkulacije i manji rizik od srčanog udara
• smanjen rizik od moždanog udara u roku od 5 do 15 godina

Lijekovi i terapije

Danas je dostupno nekoliko dokazanih lijekova i terapija koji pomažu osobi da napusti nikotin. Liječnik može pružiti korisne savjete o dostupnim opcijama.

Kombinacija dviju metoda, na primjer, nikotinska nadomjesna terapija (NRT) i nikotinski flaster, mogu biti učinkovitije.

Nadomjesna terapija nikotinom

Nadomjesna terapija nikotinom može pomoći u prestanku navike.

Nadomjesna terapija nikotinom (NRT) način je uzimanja nikotina bez pušenja.

NRT oslobađa nikotin u krvotok u nižim dozama od duhanskog dima.

Ova stalna opskrba može pomoći u ublažavanju žudnji koje se javljaju kad se odustane od pušenja. Dostupne su različite vrste, ovisno o lakoći upotrebe, težini ovisnosti o nikotinu i osobnom izboru.

Primjeri NRT uključuju:

• Nikotinski flaster: flaster se stavlja na kožu, gdje obično ostaje cijeli dan prije zamjene. Nikotin ulazi u krvotok kroz kožu. Tipični nikotinski flaster traje od 8 do 12 tjedana. U mnogim slučajevima može biti i duže.
• Nikotinska guma: Ovo je žvakaća guma koja sadrži nikotin. Nikotin ulazi u krvotok kroz sluznicu sluznice usta. Dostupne su različite doze, ovisno o tome koliko osoba puši.
• Žvakajte gumu dok se ne osjeti blag papreni okus, a zatim je stavite između obraza i desni oko 20 minuta. Izbjegavajte gazirana pića i kavu dok je guma na mjestu i oslobađa nikotin.
• Nikotinska pastila: Ova se tableta otapa u ustima i isporučuje malu dozu nikotina u krvotok kroz sluznicu sluznice usta. Postoje doze od 2 mg i 4 mg. Stavite ga ispod jezika ili između gumi i obraza i ostavite ga tamo dok se ne otopi.
• Inhalator za nikotin: Uložak koji sadrži nikotin stavlja se u uređaj sličan držaču za cigarete. Korisnik ga usisa, udišući nikotinsku paru koja se apsorbira u krvotok kroz sluznicu sluznice usta i grla. U mnogim zemljama nikotinski inhalator dostupan je samo na recept.
• Nikotinski sprej za nos: Korisnik raspršuje otopinu koja sadrži nikotin izravno u svaku nosnicu. Nikotin ulazi u krvotok kroz nosne membrane. Neki preferiraju ovu metodu jer nikotin dopire do mozga brže od desni, flastera ili pastila, ali sporije od cigarete.

Najbolje je prestati s pušenjem u roku od 6 mjeseci od početka liječenja uz pomoć nikotina.

Lijekovi

Na raspolaganju su i drugi lijekovi za liječenje ovisnosti o nikotinu. To uključuje:

• Vareniklin (Chantix / Champix): Ovo ometa nikotinske receptore u mozgu, uklanjajući ugodan osjećaj pušenja. Osobe koje uzimaju vareniklin trebaju pokušati prestati 7 do 12 dana nakon početka, a tečajevi obično traju 12 tjedana.
• Klonidin (Catapres): Ovo je lijek za krvni tlak koji se koristi za ovisnost o nikotinu u krajnjem slučaju zbog nuspojava pospanosti.
• Bupropion: Ovo je antidepresiv koji ima slične učinke kao nikotin i oslobađa dopamin i noradrenalin. Često se propisuje uz nikotinski flaster. Nastojte prestati uzimati u roku od 14 dana od početka primanja recepta.

Uzroci

Uzrok ovisnosti o nikotinu je ovisnost o kvaliteti samog nikotina. Nikotin povećava oslobađanje neurotransmitera, koji reguliraju ponašanje i raspoloženje.

Nikotin pokreće oslobađanje dopamina, neurotransmitera koji ljudima daje ugodan osjećaj. Ljudi koji puše nikotin žude za naletom dopamina.

Stručnjaci kažu da kada se nikotin udahne, mozak je zahvaćen u roku od nekoliko sekundi. Otkucaji srca povećavaju razinu hormona noradrenalina i dopamina, poboljšavajući raspoloženje i koncentraciju.

Ako osoba tada ne puši nekoliko sati, razina tih hormona pada, što stvara osjećaj tjeskobe i moguće razdražljivosti. To može ostaviti nekoga tko treba još jedan poticaj nikotina.

Određena doba dana, poput jutarnje kave ili nakon jela, ili mjesta poput barova, pubova ili toaleta mogu izazvati potrebu za pušenjem. Pijenje alkohola također može potaknuti ove nagone.

Stručnjaci za ovisnost kažu da ovisnik o nikotinu mora prepoznati i nositi se sa svojim ponašanjem, okidačima, znakovima i situacijama koje su povezane s pušenjem.

Faktori rizika

Ovisnost o nikotinu može utjecati na svakoga tko puši.

Mnogi ljudi koji redovito puše započinju kad su tinejdžeri ili čak mlađi. Što mlađa osoba počne pušiti, to je vjerojatnije da će iskusiti ovisnost. Jedna studija u New England Journal of Medicine savjetuje da je 80 posto ljudi s ovisnošću o nikotinu započelo prije navršene 18. godine života.

Obiteljska povijest ovisnosti o nikotinu također bi mogla pridonijeti.

Dijagnoza

Trenutno ne postoji dijagnostički test koji može utvrditi je li netko ovisan o nikotinu i u kojem stupnju.

Liječnik može pomoći pacijentu utvrditi stupanj ovisnosti postavljanjem odgovarajućih pitanja ili korištenjem posebnog upitnika.

Dijagnoza ovisnosti o nikotinu često se postavlja kad osoba zatraži liječničku pomoć zbog ovisnosti. Alternativno, mogu potražiti liječenje srodnog stanja, poput HOBP-a, koje zahtijeva prestanak pušenja kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja.

Druge opcije

Nemedicinske mogućnosti uključuju:

Savjetovanje, grupe za podršku i programi za odvikavanje od pušenja: Ljudi koji primaju kombinaciju lijekova i savjetovanja u ponašanju imaju veću stopu uspjeha.

Iako lijekovi mogu pomoći u neposrednim fizičkim problemima, bihevioralna terapija pomaže ljudima da dugoročno ostanu bez dima. Za ovu vrstu savjetovanja dostupni su stručnjaci za liječenje duhana, ali obiteljski liječnik ili liječnik primarne zdravstvene zaštite također mogu voditi brigu o ovisnosti o nikotinu.

Lokalne ili nacionalne telefonske usluge savjetovanja dostupne su ljudima koji pokušavaju prestati, poput 800-784-8669 Nacionalnog instituta za rak i Quitline Američkog udruženja za rak 800-227-2345.

Internetske informacije i podrška: Postoje mnoge web stranice koje nude podršku i poticaj ljudima koji pokušavaju odustati od pušenja. Značajan primjer je anonimni nikotin.

Komplikacije

Pušenje može 25 puta povećati vjerojatnost da će osoba razviti rak pluća.

Pušenje uzrokuje niz komplikacija. Odgovorno je za gotovo 1 na svakih 5 smrtnih slučajeva u SAD-u

To uključuje:

• Plućne bolesti: Pušenje povećava rizik od raka pluća za 2500 posto. Osobe s astmom obično otkrivaju da pušenje pogoršava ili izaziva napade.
• Kardiovaskularni problemi: Ljudi koji redovito puše imaju znatno veći rizik od angine, perifernih krvožilnih bolesti, moždanog udara i srčanog udara. Samo pet cigareta dnevno može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti, uključujući Buergerovu bolest, stanje koje uzrokuje opasno zgrušavanje.
• Rak: Pušenje može uzrokovati rak u gotovo svim dijelovima tijela i povećava rizik od smrti ako se rak ipak dogodi.
• Koža: Pušenje oštećuje kožu.
• Seksualne poteškoće: Žene koje redovito puše imaju veći rizik od neplodnosti, a muškarci koji to čine imaju znatno veći rizik od razvoja erektilne disfunkcije.
• Šteta tijekom trudnoće: Pušenje tijekom trudnoće može ozbiljno naštetiti majkama i njihovoj novorođenčadi.
• Otpornost na inzulin: Pušenje povećava rezistenciju na inzulin, povećavajući rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Osobe s dijabetesom koje puše imaju veću vjerojatnost da će imati komplikacije nego osobe s dijabetesom koje ne puše.
• Prerana ili iznenadna smrt: U prosjeku čovjek koji puši tijekom života živi deset godina manje od čovjeka koji nikada nije pušio. Pušenje također povećava rizik od iznenadne smrti.

Započnite putovanje odvikavanjem od nikotina već danas.

Christian Nordqvist