Što je ortopneja?
Ortopenija je otežano disanje koje utječe na osobu kada leži, ali popušta u drugim položajima, poput stajanja ili sjedenja. Ortopenija je često simptom zatajenja srca ili bolesti pluća, ali može biti i posljedica drugih stanja.
Osobama s ortopnejom poteškoće s disanjem obično brzo nestanu nakon što ustanu iz vodoravnog položaja. U srodnom stanju poznatom kao paroksizmalna noćna dispneja, otežano disanje osobu probudi nekoliko sati nakon što zaspi.
U ovom ćemo članku razmotriti simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje ortopneje.
Simptomi
Ortopenija je simptom, a ne samo stanje. Medicinski izraz za otežano disanje je dispneja. Ortopenija je vrsta dispneje koja se javlja samo kad osoba leži.
Ljudi ortopeniju često opisuju kao osjećaj stezanja u prsima zbog kojeg je disanje otežano ili neugodno. Neki pojedinci mogu osjetiti i bol u prsima.
Ortopenija može biti blaga ili teška. Neki ljudi mogu jedva primijetiti ovaj simptom kada koriste jedan ili dva jastuka za podupiranje gornjeg dijela tijela. Drugima to može uzrokovati značajne poteškoće s disanjem koje mogu ublažiti samo uspravnim sjedenjem ili stajanjem.
Mogu se pojaviti i drugi simptomi, koji će ovisiti o osnovnom uzroku. Na primjer, čest uzrok ortopneje je zatajenje srca, koje također može uzrokovati sljedeće simptome:
- umor
- promjene apetita
- mučnina
- zbunjenost
- povećan broj otkucaja srca
- uporno kašljanje ili piskanje
Uzroci
Ortopenija je često simptom stanja koja utječu na normalno funkcioniranje pluća. To mogu uključivati srčana stanja.
Bolesti srca mogu dovesti do toga da srce ne može učinkovito raspodijeliti krv i druge tjelesne tekućine dok osoba leži. Povećani tlak u krvnim žilama u plućima može potisnuti tekućinu u alveole, uzrokujući stanje poznato kao plućni edem.
Alveole su male zračne vrećice u plućima. Ovdje kisik iz pluća prelazi u krvotok, dok se ugljični dioksid iz krvi kreće u pluća. Tekućina u alveolama može ometati ovu plinovitu izmjenu, sprječavajući osobu da dobije dovoljno kisika oko tijela.
Nekoliko drugih stanja također može uzrokovati ortopneju, uključujući:
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- pretilost
- anksioznost i poremećaji povezani sa stresom
- apneja za vrijeme spavanja
- hrkanje
Dijagnoza
Kako je ortopneja obično simptom drugog stanja, poput zatajenja srca, liječnik će se usredotočiti na pokušaj identificiranja osnovnog uzroka.
Liječnik može započeti s fizikalnim pregledom kako bi provjerio ozbiljnost i vrijeme poteškoća s disanjem. Također će pitati o ostalim simptomima i pregledati povijest bolesti te osobe.
Ovisno o sumnji uzroka, liječnik može preporučiti jedan ili više sljedećih testova:
- RTG ili CT prsnog koša. Ovi testovi stvaraju sliku unutarnje strane prsnog koša, što liječniku omogućuje da utvrdi postoje li problemi s plućima ili srcem.
- Elektrokardiogram (EKG). Ovaj test uključuje postavljanje senzora na kožu osobe za mjerenje električnih signala iz srca. Liječnici koriste EKG kako bi provjerili funkcioniranje srca.
- Ehokardiogram. Poznata i kao "jeka", ovo je vrsta ultrazvučnog skeniranja koja koristi zvučne valove za stvaranje slike srca. Liječnici koriste ovaj test kako bi provjerili ima li problema s ovim organom.
- Testovi plućne funkcije. Ovi testovi uključuju spirometriju, koja uključuje disanje u stroj. Liječnik može pomoću rezultata utvrditi koliko dobro funkcioniraju pluća.
- Plini iz arterijske krvi. Ovo je vrsta krvne pretrage koja provjerava dobiva li osoba dovoljno kisika.
- Krvne pretrage. To uključuje uzimanje malog uzorka krvi osobe, a liječnici ih koriste za provjeru znakova širokog spektra stanja.
Liječenje
Podupiranje gornjeg dijela tijela jastucima tijekom spavanja može pomoći u ublažavanju ortopneje.
Svrha liječenja ortopneom je umanjiti simptome i riješiti osnovni uzrok.
Neki ljudi mogu privremeno ublažiti simptome spavanjem u povišenom položaju. Jednostavan način da to napravite je podupiranje gornjeg dijela tijela pomoću jastuka. Alternativno, osoba bi mogla pokušati staviti pjenaste klinove ispod madraca ili podići glavu kreveta pomoću drvenih blokova.
Ako je osoba prekomjerna tjelesna težina ili je pretila, gubitak kilograma također može pomoći u smanjenju ortopenije. Liječnik ili dijetetičar može savjetovati vježbe ili plan prehrane za mršavljenje.
Ovisno o osnovnom uzroku ortopenije osobe, liječnik može propisati lijekove, kao što su:
- protuupalni lijekovi
- lijekovi za poboljšanje čišćenja sluzi iz pluća
- steroidi
- diuretici
- vazodilatatori
- inotropni lijekovi, koji mijenjaju silu srčanih kontrakcija
Ortopenija je često simptom osnovnog stanja srca. Liječenje ovog stanja može uključivati stalne promjene u njezi i načinu života. Ovisno o ozbiljnosti stanja srca, osoba ponekad može zahtijevati operaciju.
Oduzeti
Ortopenija je otežano disanje koje se javlja u ležećem položaju, ali obično se rješava sjedeći ili stojeći. Ortopenija je često simptom zatajenja srca, ali može se razviti zbog drugih stanja koja utječu na normalno funkcioniranje pluća, poput KOPB-a.
Svatko tko doživi ortopneju trebao bi posjetiti liječnika radi procjene. Liječenje ortopnee ovisit će o temeljnom uzroku. Međutim, osoba može pronaći privremeno olakšanje podižući glavu i prsa nekim jastucima dok leži u krevetu.
