Što je rak jajnika?

Rak jajnika odnosi se na bilo koji rak koji započinje u jajniku. Ovo je dio ženskog tijela koji proizvodi jajašca.

Rak jajnika danas je peti najčešći uzrok smrti povezane s rakom među ženama u Sjedinjenim Državama. To je reklo, smrtnost od raka jajnika padala je u SAD-u tijekom posljednja 2 desetljeća, prema Američkom društvu za borbu protiv raka (ACS).

ACS procjenjuje da bi u 2019. godini oko 22.530 ljudi moglo dobiti dijagnozu raka jajnika. Oko 13.980 ljudi vjerojatno će umrijeti od ovog stanja.

Pročitajte kako biste saznali više o tome kako prepoznati simptome i što očekivati ​​ako se pojave.

Simptomi

Bolovi u trbuhu mogu biti simptom raka jajnika.

Većina karcinoma jajnika započinje u epitelu ili vanjskoj sluznici jajnika. U ranim fazama može biti malo ili nimalo simptoma.

Ako se simptomi ipak pojave, mogu nalikovati simptomima drugih stanja, poput predmenstrualnog sindroma, sindroma iritabilnog crijeva ili privremenog problema s mokraćnim mjehurom. Međutim, kod karcinoma jajnika simptomi će se nastaviti i pogoršavati.

Rani simptomi mogu uključivati:

• bol ili pritisak u zdjelici
• neočekivano vaginalno krvarenje
• bolovi u leđima ili trbuhu
• nadimanje
• osjećati se brzo sito kad jede
• promjene u načinu mokrenja, poput češćeg mokrenja
• promjene u crijevnim navikama, poput zatvora

Ako bilo koji od ovih simptoma traje 2 tjedna ili više, osoba bi trebala posjetiti liječnika.

Mogu biti i:

• mučnina i probavne smetnje
• gubitak apetita
• gubitak težine
• bez daha
• umor

Simptomi se mogu promijeniti ako se rak proširi na druge dijelove tijela.

Ovdje saznajte više o ranim simptomima raka jajnika.

Uzroci i čimbenici rizika

Rak jajnika razvija se kada se stanice na ovom području tijela nekontrolirano dijele i množe.

Zašto se rak jajnika događa nije jasno, ali stručnjaci su identificirali neke čimbenike rizika. Oni uključuju:

Obiteljska povijest

Imati bliskog rođaka s poviješću raka jajnika ili dojke povećava čovjekovu šansu da i sama razvije rak jajnika.

Prolaze genetski pregled mutacija u BRCA gen može pomoći utvrditi ima li netko veći rizik od raka jajnika i dojke.

Dob

Otprilike 50% slučajeva raka jajnika događa se nakon 63. godine.

Reproduktivna povijest

Obiteljska anamneza, dob i reproduktivna povijest neke osobe mogu utjecati na rizik od raka jajnika.

Imati jednu ili više punoljetnih trudnoća povezano je s manjim rizikom od raka jajnika. Što žena ima više trudnoća, čini se da je rizik manji. Dojenje također može smanjiti rizik.

Međutim, rađanje djece kasnije u životu (nakon 35. godine) ili nikad rađanje djece povezani su s većim rizikom.

Ljudi koji koriste neke vrste liječenja plodnosti mogu imati veće šanse za razvoj graničnih stanica, ali ne potvrđuju to sve studije.

Saznajte više o karcinomu in situ ili abnormalnim stanicama koje mogu postati kancerogene.

Čini se da i žene koje koriste kontracepcijske pilule ili kontracepcijski hormon za injekcije imaju manji rizik.

Rak dojke

Čini se da ljudi s poviješću raka dojke imaju veće šanse za rak jajnika. To je možda zbog promjena u BRCA gen.

Iz tog razloga, neki ljudi s rakom dojke koji imaju pozitivan test na ovu mutaciju gena mogu se odlučiti za ooforektomiju ili operaciju uklanjanja jajnika kao preventivnu terapiju.

Hormonska terapija

Čini se da prolazak hormonske nadomjesne terapije (HRT) nakon menopauze povećava rizik od raka jajnika.

Što dulje osoba koristi HRT, to je veći rizik. Međutim, čini se da rizik pada nakon prestanka liječenja.

Pretilost i prekomjerna tjelesna težina

Rak jajnika češći je kod osoba s indeksom tjelesne mase (BMI) većim od 30 godina.

Ginekološka kirurgija

Operacija uklanjanja maternice, nazvana histerektomija, može smanjiti rizik od raka jajnika za jednu trećinu.

HPV

Znanstvenici su pronašli veze između humanog papiloma virusa (HPV) i različitih karcinoma, uključujući rak krajnika i rak vrata maternice.

2013. godine autori meta-analize izvijestili su kako su pronašli visoku stopu HPV-a među ljudima s rakom jajnika. Međutim, nisu mogli potvrditi da ga uzrokuje HPV i zatražili su daljnja istraživanja.

Ovdje saznajte više o HPV-u, uključujući njegove učinke i kako ga spriječiti.

Ostali mogući čimbenici rizika

Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik od nekih vrsta raka jajnika uključuju:

• s visokom razinom androgena ili muških hormona
• prehrambeni čimbenici
• upotreba talka u prahu

Međutim, istraživači još nisu dokazali vezu između ovih čimbenika i raka jajnika.

Rizik za transrodne osobe

Neke studije sugeriraju da visoka razina androgena može povećati rizik od raka jajnika. To može zabrinuti transrodne muškarce koji u svom prijelazu koriste hormonsko liječenje.

Studija iz 2017. godine primjećuje da uklanjanje jajnika može smanjiti rizik, ali autori pozivaju ljude da budu svjesni da rak jajnika i dalje ostaje mogućnost.

Nacionalna LGBT mreža za rak ističe da transrodne osobe mogu imati poteškoća u traženju redovite medicinske pomoći zbog zabrinutosti zbog otkrivanja svog rodnog identiteta.

Potiču ljude da pitaju prijatelje, lokalnu bolnicu i osiguravajuće društvo da pronađu odgovarajućeg liječnika koji im može pomoći u brizi o zdravlju i tijelu.

Faze

Ako zdravstveni radnik dijagnosticira rak jajnika, morat će odrediti stadij i stupanj kako bi se odlučio za plan liječenja.

Faza se odnosi na to koliko se rak proširio. Na primjer:

• Lokalizirano: Stanice raka utječu samo na jajnike ili jajovode i nisu se proširile drugdje.
• Regionalno: Rak se proširio na obližnje organe, poput maternice.
• Udaljeno: Rak je prisutan i drugdje u tijelu. Sada utječe na druge organe, poput pluća ili jetre.

Ocjena se u međuvremenu odnosi na to kako se abnormalne stanice karcinoma pojavljuju.

Dobivanje rane dijagnoze obično znači da liječenje može biti učinkovitije. Međutim, drugi čimbenici mogu utjecati na to.

Ti čimbenici uključuju dob i cjelokupno zdravlje osobe te vrstu ili stupanj stanice raka, jer su neke vrste agresivnije od drugih.

Vrste

Postoji preko 30 vrsta raka jajnika, ovisno o vrsti stanice u kojoj započinju.

Postoje tri uobičajene vrste stanica:

• epitelne stanice, koje se javljaju u sluznici površine jajnika
• zametne stanice, koje će postati jaja za razmnožavanje
• stromalne stanice, koje oslobađaju hormone i povezuju strukture jajnika

Epitelni tumori su najčešći i najinvazivniji. Javljaju se u oko 85–90% ljudi s rakom jajnika.

Tumori zametnih stanica su često dobroćudni. U 90% slučajeva koji postanu karcinomi, liječenje je učinkovito.

Dijagnoza

Ako rutinski probir ili simptomi sugeriraju da osoba može imati rak jajnika, liječnik će obično:

• pitajte osobu o njenoj osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti
• provesti pregled zdjelice

Oni također mogu preporučiti:

Krvni testovi: Ovi testovi provjerit će visoku razinu markera koji se naziva CA-125.

Slikovni testovi: Primjeri uključuju transvaginalni ultrazvuk, MRI ili CT.

Laparoskopija: Zdravstveni radnik umetnut će tanku cijev s kamerom pričvršćenom kroz malu rupu na trbuhu kako bi vidio jajnike i možda uzeo uzorak tkiva za biopsiju.

Biopsija: To uključuje mikroskopsko ispitivanje uzorka tkiva.

Samo biopsija može potvrditi da osoba ima rak. Zdravstveni radnik to može učiniti kao dio početne procjene ili nakon operacije uklanjanja tumora.

Što uključuje biopsija? Saznajte više ovdje.

Liječenje

Operacija je jedan od mogućih načina liječenja raka jajnika.

Liječenje će ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući:

• vrsta, stadij i stupanj raka
• dob pojedinca i njegovo cjelokupno zdravlje
• njihove osobne preferencije
• dostupnost i pristupačnost liječenja

Opcije obično uključuju:

Kirurgija: Izbor će ovisiti o vrsti raka i koliko se proširio. Kirurške mogućnosti uključuju histerektomiju, uklanjanje jednog ili oba jajnika i uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova. Liječnik će s pojedincem razgovarati o prikladnim mogućnostima.

Kemoterapija: Cilj ovih lijekova je ubiti stanice raka. Ako osoba uzima kemoterapijske lijekove na usta ili kao injekciju ili infuziju, oni će utjecati na cijelo tijelo. Druga mogućnost je intraperitonealna kemoterapija. U ovom slučaju, cijev isporučuje lijek izravno u područje tijela pogođeno rakom. Kemoterapija može imati raširene štetne učinke, posebno ako utječe na cijelo tijelo.

Ovdje saznajte više o kemoterapiji, uključujući njezine štetne učinke.

Ciljana terapija: Neki tretmani ciljaju određene stanice koje pomažu u promicanju rasta raka. Primjeri uključuju terapiju monoklonskim antitijelima i inhibitore angiongeneze. Ciljana terapija ima za cilj ograničiti štetne učinke ciljanjem određenih funkcija.

Terapija zračenjem: Ova tehnika koristi rendgenske zrake da ubije stanice raka. Jedan od načina za to je uvođenje radioaktivne tekućine u peritoneum. To može pomoći ljudima s uznapredovalim rakom jajnika.

Imunoterapija (bioterapija): Cilj joj je pojačati sposobnost imunološkog sustava da brani tijelo od raka. Terapija cjepivom uključuje ubrizgavanje supstanci koje će pronaći i ubiti tumor. Može pomoći ljudima s uznapredovalim rakom jajnika.

Neke od njih su relativno nove vrste liječenja. Neki se ljudi mogu odlučiti za pridruživanje kliničkom ispitivanju, koje može dati pristup nekim od najnovijih pristupa.

Stope preživljavanja

Trenutne petogodišnje stope preživljavanja od raka jajnika odražavaju postotak ljudi koji su živjeli 5 ili više godina nakon dijagnoze u razdoblju 2008–2014.

Izgledi ovise o stadiju i vrsti karcinoma. Pojedinačni čimbenici, kao što su dob, cjelokupno zdravlje i pristup liječenju, također utječu na stopu preživljavanja.

ACS daje podatke za tri vrste raka jajnika:

ScenaInvazivni epitelni rak jajnikaStromalni tumori jajnikaTumori zametnih stanica jajnikaLokalizirano92%99%98%Regionalni75%89%95%Daleko30%61%75%

Outlook

Sve vrste raka jajnika mogu se izliječiti ako osoba dobije dijagnozu u ranim fazama. Neke su vrste također vrlo liječive u kasnijim fazama.

Razmatrajući statistiku preživljavanja raka jajnika, također je vrijedno napomenuti da je medicinski napredak poboljšao izglede u posljednjih 20 godina.

Ipak, pohađanje redovitog probira i traženje pomoći ako se pojave neki simptomi često mogu dovesti do rane dijagnoze, a to će povećati šansu za učinkovitim liječenjem.

P:

Ako rak jajnika često ne pokazuje rane simptome, kako ljudi znaju imaju li ga? Postoje li rutinski pregledi za ovu vrstu raka?

O:

Ne postoje preporuke za rutinski pregled za one s prosječnim rizikom od raka jajnika.

Za one s visokim rizikom - poput osoba s nasljednim sindromom, genetskom mutacijom ili jakom obiteljskom anamnezom - liječnik može preporučiti transvaginalni ultrazvuk ili krvni test za CA-125 biljeg. Međutim, hoće li liječnik preporučiti probir i koliko često ovisi o pojedinačnim čimbenicima.

Mnogi simptomi raka jajnika slični su simptomima koji nisu ozbiljni. Međutim, ako osoba redovito doživljava simptome raka jajnika dulje od nekoliko tjedana, trebala bi se obratiti svom liječniku.

Yamini Ranchod, dr. Sc., MS Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.