Što je palmarni eritem?
Palmarni eritem rijetko je stanje zbog kojeg dlanovi ruku postaju crveni. Postoji nekoliko različitih uzroka stanja, poput trudnoće i ciroze jetre.
Svatko tko ima simptome palmarnog eritema treba kontaktirati svog liječnika radi dijagnoze i liječenja svih osnovnih stanja.
Što je palmarni eritem?
Palmarni eritem, koji se često naziva i jetrenim dlanovima, crveni na oba dlana. Crvenilo se obično javlja na donjem dijelu dlana (peta), ali ponekad se može proširiti sve do prsta. Crvenilo se može pojaviti i na tabanima, ali to se naziva plantarni eritem.
Crvenilo može nalikovati osipu, a koža će problijedjeti kad se pritisne.
Stupanj crvenila može varirati ovisno o nekoliko čimbenika, kao što su tjelesna temperatura osobe, tjelesna aktivnost, pa čak i njezino emocionalno stanje.
Palmarni eritem nije štetno stanje. To može biti primarno stanje bez osnovnog uzroka, ali obično je uzrokovano drugim zdravstvenim stanjem. Ovi osnovni uvjeti mogu biti štetni ako se ne liječe.
Uzroci i čimbenici rizika
Crvenilo na dlanovima uzrokuju proširene kapilare u ruci koje na površinu izvlače više krvi. Mnogi liječnici misle da je palmarni eritem povezan s hormonskim promjenama.
Postoje različiti uzroci i temeljni čimbenici rizika koji mogu pridonijeti palmarnom eritemu, a oni se razlikuju ovisno o vrsti eritema.
Primarni palmarni eritem
Primarni palmarni eritem fizički je simptom koji nije uzrokovan drugim stanjima. Postoji nekoliko čimbenika rizika za razvoj stanja.
Trudnoća je vrlo čest uzrok primarnog palmarnog eritema. Tijelo trudnice prolazi kroz hormonalne promjene tijekom trudnoće, što uzrokuje porast razine estrogena.
Veće razine estrogena mogu povećati vjerojatnost za razvoj palmarnog eritema. Ovaj porast estrogena je privremen, pa će crvenilo na dlanovima vjerojatno nestati nakon trudnoće.
U rijetkim slučajevima genetika može pridonijeti primarnom palmarnom eritemu. Ljudi koji imaju članove obitelji s palmarnim eritemom imaju veću vjerojatnost da će i sami dobiti bolest.
Palmarni eritem također može biti idiopatski. To znači da ne postoji poznati uzrok i da liječnici ne mogu pronaći osnovni pokretač simptoma.
Sekundarni palmarni eritem
Kao sekundarni simptom, palmarni eritem povezan je s mnogim različitim stanjima i često je prvi znak medicinskog problema.
Palmarni eritem obično je povezan s bolestima jetre, poput ciroze jetre, hemokromatoze i Wilsonove bolesti.
Neka su stanja jetre nasljedna, dok na druga mogu utjecati odabir prehrane i načina života, poput pijenja alkohola.
Ovisno o funkciji jetre osobe, neki lijekovi mogu uzrokovati i palmarni eritem. Tijekom dijagnoze liječnik će često pitati o bilo kojim lijekovima koje osoba uzima da bi utvrdio je li stanje nuspojava određenog lijeka.
Ostali uvjeti mogu uzrokovati crvenilo na dlanovima. To uključuje:
- tireotoksikoza
- autoimuna stanja, uključujući reumatoidni artritis i HIV
- endokrina stanja, uključujući dijabetes
- hepatitis C
- stanja kože, poput atopijskog dermatitisa ili ekcema
- virusne ili bakterijske infekcije
- pušenje
- metastatski rak mozga
- kronična opstruktivna bolest pluća
Kad se palmarni eritem pojavi u djece, to može biti povezano s različitim stanjima. Najčešći od ovih stanja uključuju:
- urođeni sifilis
- Wilsonova bolest
- trovanje
- hepatopulmonalna hipertenzija
- Kawasaki bolest
Djeca također mogu razviti palmarni eritem zbog genetske predispozicije.Simptomi
Simptomi
Palmarni eritem karakterizira crvenilo dlanova. Ovo se crvenilo pojavljuje na obje ruke i nije bolno ili svrbežno.
Neki ljudi mogu primijetiti da se njihove ruke osjećaju malo toplije, ali nisu nadražene ili natečene. Stanje se može proširiti na prste, ali se neće proširiti bilo gdje drugdje na tijelu.
Ostali simptomi mogu se pojaviti u tijelu, ovisno o osnovnom stanju, ali palmarni eritem obično ne uzrokuje dodatne simptome.
Dijagnoza
Liječnici pregledom dlanova mogu lako dijagnosticirati palmarni eritem. Međutim, liječnici će obaviti i temeljit pregled kako bi utvrdili postoji li još nešto što uzrokuje stanje.
Kako bi im pomogao s dijagnozom, liječnik će pregledati povijest bolesti te osobe i može pitati je li se simptom pojavio u bilo koje krvne rodbine.
Liječnici će obično naručiti jedan ili više testova kako bi potvrdili svoju dijagnozu. To može uključivati testove koji mjere:
- rad jetre
- razina glukoze natašte
- ukupan broj krvnih stanica
- prisutnost hepatitisa B ili C
- funkcija štitnjače
- razine željeza ili bakra
- dušik uree u krvi
- razina kreatina u krvi
- razina različitih antitijela
Ovisno o sumnjivom uzroku palmarnog eritema, liječnik može također naručiti slikovne testove, poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). U nekim slučajevima mogu naložiti biopsiju koštane srži.
Ako početno testiranje ne potvrdi dijagnozu liječnika, osoba će se možda morati vratiti na dodatno testiranje. To je važno kako bi se identificirali svi temeljni problemi koji mogu predstavljati značajan zdravstveni rizik.
Liječnici će obično zaključiti da je palmarni eritem idiopatski samo ako su testirali sve ostale mogućnosti.
Liječenje
Ne postoji poseban tretman za liječenje crvenih dlanova uzrokovanih palmarnim eritemom. Liječenje uključuje pronalaženje i rješavanje osnovnog uzroka stanja. Nakon što se liječi osnovni uzrok, crvenilo na dlanovima može djelomično ili u potpunosti nestati.
Ako je crvenilo nuspojava lijeka, liječnici mogu preporučiti alternativne lijekove. Mijenjanje ili zaustavljanje lijekova uvijek treba obavljati pod vodstvom zdravstvenog radnika.
Outlook
Palmarni eritem je crvenilo na dlanovima koje također može biti znak osnovnog stanja. Svatko s neobjašnjivim crvenilom na dlanovima treba kontaktirati svog liječnika radi dijagnoze i liječenja kako bi se izbjegle komplikacije.
Precizno dijagnosticiranje osnovnog uzroka palmarnog eritema je presudno, ali može potrajati. Liječenje osnovnog uzroka palmarnog eritema često će smanjiti simptome.
U slučajevima kada palmarni eritem nema osnovni uzrok, simptomi mogu biti trajni, ali su bezopasni. Uvijek je dobro povremeno se javiti liječniku ako je palmarni eritem dugotrajan.
