Što je penicilamin?
Penicilamin je lijek na recept koji je dostupan u obliku oralnih tableta i oralnih kapsula. Koristi se za smanjenje bolova, oteklina i osjetljivosti povezanih s reumatoidnim artritisom.
Također se koristi za uklanjanje neželjenih tvari iz tijela. Za ljude s Wilsonovom bolešću uklanja višak bakra. Također se koristi za uklanjanje arsena kod osoba s trovanjem arsenom i za sprečavanje kamenaca u mjehuru i bubrezima.
Imena robnih marki ovog lijeka su Cuprimine i Depen. Generička verzija nije dostupna.
Uz penicilamin dolazi upozorenje američke Uprave za hranu i lijekove (FDA), koje kaže da bi ga trebali koristiti samo liječnici koji su upoznati s ovim lijekom i njegovim nuspojavama, jer postoji rizik od značajnih štetnih učinaka.
Pacijenti moraju ostati pod nadzorom liječnika dok koriste ovaj lijek, a vjerojatno će biti potrebni brojni testovi za praćenje promjena.
Može uzrokovati ozbiljna oštećenja bubrega i može utjecati na funkciju zgrušavanja krvi tijela, povećavajući rizik od krvarenja. Također može povećati rizik od razvoja infekcije.
Trebali bi ga propisati samo liječnici koji su obučeni za njegovo korištenje. Liječnik će pažljivo nadzirati pacijenta dok koristi ovaj lijek kako bi provjerio ima li problema.
Brze činjenice o penicilaminu
- Penicilamin je oralni lijek koji se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa, Wilsonove bolesti, cistinurije i toksičnosti arsena
- Uobičajene nuspojave uključuju uznemireni želudac, svrbež kože ili osip, mučninu, gubitak okusa, bolove u želucu, ne osjećanje gladi i proljev.
- Laboratorijski rezultati mogu pokazati proteine u mokraći, niske bijele krvne stanice i niske trombocite.
- Nije prikladan za upotrebu tijekom trudnoće, dok pokušavate zatrudnjeti ili dok dojite.
- To može uzrokovati da tijelo izgubi vitamin B6, a možda će biti potrebni i svakodnevni dodaci.
- Oni koji imaju kamenje u bubrezima i mokraćnom mjehuru trebali bi piti najmanje 2 litre vode svaki dan kako bi lijek proprali kroz sustav.
Upotrebe: Kako to djeluje
Penicilamin se koristi za liječenje bolesti zglobova, ali točno kako se to događa nije jasno.
Liječi kamence u bubrezima i mjehuru, poznate kao cistinurija, uklanjanjem proteina zvanog cistin iz tijela.
Djeluje na liječenje Wilsonove bolesti uklanjanjem viška bakra iz tijela. Također uklanja arsen iz tijela u slučajevima trovanja arsenom.
Penicilamin je helatno sredstvo. To znači da se veže za određene spojeve, što pomaže vašem tijelu da ih ukloni.
Česte nuspojave
Najčešće nuspojave uključuju:
- osip ili svrbež kože
- gubitak okusa
- ne osjećajući glad
- povraćanje
- proljev
- krvarenje
- vrućica
- infekcija
- čireve ili čireve u ustima
- bjelančevine u mokraći, što može uzrokovati zatajenje bubrega
- niske trombocite i niske bijele krvne stanice
Simptomi i znakovi problema s bubrezima mogu uključivati:
- oticanje ruku, stopala ili lica
- mutna ili pjenasta mokraća
Blage nuspojave mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su nuspojave ozbiljne ili ne nestanu, važno je razgovarati s liječnikom.
Ozbiljne nuspojave
Penicilamin je povezan s nekim životno opasnim slučajevima aplastične anemije, agranulocitoze, trombocitopenije, Goodpastureova sindroma i miastenije gravis.
Važno je biti svjestan mogućih nuspojava ovog i drugih lijekova.
Ako osjetite bilo koju od sljedećih ozbiljnih nuspojava, odmah nazovite svog liječnika.
Ako vaši simptomi mogu biti opasni po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć, nazovite 9-1-1.
Alergijska reakcija
Simptomi mogu uključivati:
- osip
- osip
- svrbež
- crvenilo
- stezanje u prsima
- vrućica
Infekcija
Simptomi mogu uključivati:
- vrućica
- zimica
- grlobolja
- kašalj
Osobe koje koriste ovaj lijek mogu smanjiti rizik od infekcije mjerama suzbijanja infekcije, primjerice ograničavanjem kontakta s osobama koje imaju infekciju i čestim pranjem ruku.
Ako postoje bilo kakvi znakovi infekcije, poput vrućice, boli, zimice ili upale grla, obavijestite svog liječnika.
Pojačano krvarenje
Simptomi mogu uključivati:
- povraćanje krvi
- krv u stolici
- krvarenje iz desni
- modrice lako
Ovaj lijek može utjecati na sposobnost zgrušavanja krvi. Kao rezultat, krvarenje i modrice mogu se dogoditi lakše tijekom uzimanja.
Problemi s jetrom
Simptomi mogu uključivati:
- mokraća tamne boje
- povraćanje
- bol u želucu
- žutilo bjeloočnica ili očiju
Bubrežni problemi
Simptomi mogu uključivati:
- nemogućnost lučenja urina
- povećana tjelesna težina
- krv u mokraći
Problemi s gušteračom
Simptomi mogu uključivati:
- bol u želucu
- povraćanje
- bol u leđima
Promjene na vašoj koži
To bi mogli biti:
- pretjerano boranje kože
- koža koja se lako rastrga ili trlja
Ostali problemi uključuju tiroiditis, gastrointestinalne probleme i depresiju koštane srži kod nekih pacijenata.
Interakcije s hranom i lijekovima
Penicilamin može komunicirati s drugim lijekovima, ljekovitim biljem, vitaminima i drugim dodacima, pa je važno razgovarati s liječnikom o svim postojećim lijekovima.
Ispunjenje svih recepata u istoj ljekarni može smanjiti ovaj rizik, jer ljekarnik može provjeriti moguće interakcije s lijekovima.
Interakcije s hranom
Hrana može smanjiti učinak ovog lijeka.
Penicilamin treba uzimati natašte. Može se uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.
Neki će ljudi možda morati piti puno tekućine dok uzimaju ovaj lijek kako bi povećali učinak. Liječnik vas može savjetovati u vezi s tim.
Vitamin B6
Korištenje ovog lijeka može uzrokovati da tijelo izlučuje više vitamina B6 nego obično. Da bi spriječio nedostatak, liječnik može preporučiti upotrebu dodataka.
Interakcije s lijekovima
Potrebno ga je uzimati najmanje 1 sat prije ili nakon bilo kojeg drugog lijeka kako bi se spriječila interakcija.
Evo nekoliko mogućih interakcija s lijekovima.
Lijekovi za srce: Digoxin
Penicilamin može uzrokovati niže razine digoksina u vašem tijelu i smanjiti njegov učinak. Možda će biti potrebna veća doza digoksina.
Antacidi: Aluminijev hidroksid i magnezijev hidroksid (magnezijevo mlijeko)
Antacidi mogu smanjiti učinak penicilamina u tijelu. Treba ih izbjegavati jedan sat prije i nakon uzimanja penicilamina.
Željezne tablete
To može smanjiti učinak penicilamina. Tablete željeza ne smiju se uzimati jedan sat prije ili nakon uzimanja penicilamina.
Lijekovi protiv malarije
Kombinacija penicilamina s lijekovima protiv malarije može izazvati ozbiljne nuspojave.
Lijekovi protiv raka
Ozbiljni štetni učinci mogu nastati uzimanjem penicilamina s lijekovima protiv raka.
Tko ne smije koristiti penicilamin?
Neki ljudi ne bi trebali koristiti ovaj lijek, jer nuspojave mogu biti ozbiljnije u određenim uvjetima.
Poremećaji krvnih stanica
Ako tijelo ne stvara dovoljno bijelih krvnih stanica, penicilamin to može pogoršati, što dovodi do infekcija i drugih ozbiljnih nuspojava.
Liječnik će možda morati obaviti rutinske krvne pretrage kako bi nadzirao broj krvnih stanica pacijenta.
Bolest bubrega
Osobe s umjerenom ili teškom bolesti bubrega ne bi trebale koristiti ovaj lijek.
Penicilamin se bubrezima uklanjaju iz vašeg tijela. Bolesti bubrega mogu dovesti do povećane količine penicilamina u vašem tijelu. To bi moglo uzrokovati povećane nuspojave.
Trudnoća
Penicilamin se smije koristiti tijekom trudnoće samo u ozbiljnim slučajevima kada je to potrebno za liječenje opasnih stanja kod majke. Penicilamin može naštetiti fetusu u razvoju i može uzrokovati urođene nedostatke.
Pacijenti trebaju reći liječniku ako su trudni, planiraju li zatrudnjeti, propustiti menstruaciju ili imaju nezaštićeni spolni odnos tijekom uzimanja ovog lijeka.
Dojenje
Penicilamin može proći kroz majčino mlijeko i naštetiti djetetu tijekom dojenja. Dojenje se ne preporučuje tijekom uzimanja penicilamina.
Djeco
Za reumatoidni artritis i Wilsonovu bolest sigurnost i učinkovitost penicilamina nisu utvrđeni kod osoba mlađih od 18 godina.
Alergije
Penicilamin može kod nekih ljudi izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju. Svatko tko je ikada imao ozbiljnu reakciju na ovaj lijek, ne bi ga trebao više uzimati. To bi moglo biti kobno.
Doziranje
Liječnik će odrediti najbolju dozu i oblik lijeka.
To će ovisiti o:
- dob osobe
- stanje koje se liječi
- koliko je teško stanje
- druga zdravstvena stanja
- reakcija na prvu dozu
Odrasla osoba s Wilsonovom bolešću vjerojatno će uzimati između 250 miligrama (mg) i 2000 mg dnevno, kapsulom.
Za cistinuriju je uobičajena doza za odrasle 2.000 mg dnevno, ali doza može biti od 1.000 do 4.000 mg.
Za reumatoidni artritis liječnik može propisati između 125 mg i 1500 mg dnevno.
Važno je slijediti upute liječnika prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova. Ako se pojave nuspojave, treba ih prijaviti liječniku koji može savjetovati o sljedećem koraku.
Uzimanje previše ovog lijeka može dovesti do ozbiljnih nuspojava, uključujući mučninu i povraćanje, a možda i problema s jetrom ili bubrezima. Ako propustite dozu, ne uzimajte dvostruku dozu sljedeći put.
Možda ćete moći reći da lijek djeluje ako se simptomi smanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite djeluju li lijekovi za vas.
Ovaj se lijek može uzimati dugoročno ili kratkotrajno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko dugo ćete ga trebati uzimati.
Ostali savjeti
Evo još nekih napomena koje treba imati na umu.
Putovati
Kada putujete s lijekovima:
- Uvijek ga nosite sa sobom ili u ručnoj torbi
- Imajte na umu da rendgenski aparati u zračnoj luci neće utjecati na ovaj lijek
- Možda ćete trebati pokazati pretisanu naljepnicu svoje ljekarne da biste identificirali lijek.
- Izvornu kutiju s oznakom na receptu držite kod sebe tijekom putovanja.
Kliničko praćenje
Vaš liječnik može napraviti ove pretrage kako bi osigurao da pacijent ostane u dobrom zdravlju dok koristi ovaj lijek.
- testovi urina i krvi za rad krvi i bubrega
- provjere kože mogu se obaviti dva puta tjedno tijekom prvog mjeseca, a zatim svaka 2 tjedna tijekom sljedećih 5 mjeseci
- testovi funkcije jetre mogu se raditi najmanje svakih 6 mjeseci dok se koristi ovaj lijek
Mogu se napraviti dodatni laboratorijski testovi kako bi se provjerilo ima li nuspojava i kako bi se procijenilo koliko lijek djeluje
Mogu biti dostupni alternativni lijekovi. Ako su nuspojave problematične, liječnik može savjetovati što učiniti.
