Što je sindrom policističnih jajnika?
Sindrom policističnih jajnika, široko poznat kao PCOS, poremećaj je endokrinog sustava koji pogađa žene u reproduktivnim godinama. Na jajnicima se razvijaju male vrećice ispunjene tekućinom.
Također je poznat kao ili Stein-Leventhalov sindrom.
Simptomi uključuju promjene u menstrualnom ciklusu i prekomjerni rast kose. Neliječeno, može dovesti do neplodnosti i drugih komplikacija. Točan uzrok nije poznat.
Preporučuje se rana dijagnoza i liječenje. Gubitak kilograma također može smanjiti rizik od zdravstvenih rizika, poput inzulinske rezistencije, dijabetesa tipa 2, visokog kolesterola, bolesti srca i visokog krvnog tlaka.
Ovaj članak razmatra uzroke, simptome, dijagnozu i liječenje PCOS-a.
Brze činjenice o PCOS-u
Evo nekoliko ključnih točaka o PCOS-u. Više detalja i prateće informacije nalaze se u glavnom članku.
- PCOS je jedan od najčešćih hormonalnih endokrinih poremećaja koji pogađa 8-20 posto žena, od kojih mnoge nemaju dijagnozu.
- PCOS je povezan s razvojem drugih medicinskih stanja, poput inzulinske rezistencije, dijabetesa tipa 2, visokog kolesterola, visokog krvnog tlaka i bolesti srca.
- Više od polovice žena s PCOS-om razvija dijabetes tipa 2 prije 40. godine života.
- Oko 70 posto problema s ovulacijskom plodnošću povezano je s PCOS-om.
Što je PCOS?
Većina žena s PCOS-om rastu na jajnicima brojne male ciste ili vrećice ispunjene tekućinom. Ciste nisu štetne, ali mogu dovesti do neravnoteže u razini hormona.
Žene s PCOS-om mogu također doživjeti abnormalnosti menstrualnog ciklusa, povećanu razinu androgena (spolnih hormona), prekomjerni rast kose, akne i pretilost.
Uz mnoga zdravstvena stanja povezana s PCOS-om, o kojima će biti riječi u ovom članku, PCOS je najčešći uzrok neplodnosti u žena - jer može spriječiti ovulaciju.
Žene koje mogu zatrudnjeti s PCOS-om imaju veću učestalost pobačaja, gestacijskog dijabetesa, visokog krvnog tlaka uzrokovanog trudnoćom, preeklampsije i preranog porođaja.
Uzroci
Trenutno nije poznat uzrok PCOS-a. Međutim, postoje asocijacije na višak inzulina, upalu niskog stupnja i genetiku.
Faktori rizika
Smatra se da PCOS ima genetsku komponentu. Ljudi koji imaju majku ili sestru s PCOS-om vjerojatnije će razviti PCOS od nekoga čiji rođaci nemaju bolest. Ova obiteljska veza glavni je čimbenik rizika.
Šećer je tjelesni primarni izvor energije, a u tijelu ga regulira inzulin, koji luči gušterača. Osoba s inzulinskom rezistencijom ne može učinkovito koristiti inzulin. To uzrokuje da gušterača prekomjerno pokreće lučeći dodatni inzulin kako bi zadovoljila tjelesne potrebe za glukozom.
Smatra se da višak inzulina utječe na sposobnost žene da ovulira zbog utjecaja na proizvodnju androgena. Istraživanje je pokazalo da žene s PCOS-om imaju upalu niskog stupnja koja stimulira policistične jajnike na proizvodnju androgena.
Povezani zdravstveni rizici
Postoji nekoliko zdravstvenih rizika povezanih s PCOS-om.
To uključuje:
- dijabetes tipa 2
- neplodnost
- visok kolesterol
- povišeni lipidi
- apneja za vrijeme spavanja
- bolest jetre
- abnormalno krvarenje iz maternice
- visoki krvni tlak
- pretilost koja bi mogla dovesti do problema s niskim samopoštovanjem i depresijom
- metabolični sindrom
- bezalkoholna masna jetra (steatohepatitis)
- depresija i tjeskoba
Također, postoji povećani rizik od raka endometrija, gestacijskog dijabetesa, visokog krvnog tlaka izazvanog trudnoćom, srčanog udara i pobačaja.
Simptomi
Osim cista na jajnicima, simptomi PCOS uključuju:
- neredovita menstruacija
- višak razine androgena
- apneja za vrijeme spavanja
- visoka razina stresa
- visoki krvni tlak
- oznake na koži
- neplodnost
- akne, masna koža i perut
- povišen kolesterol i trigliceridi
acanthosis nigricans ili tamne mrlje kože - umor
- ćelavi ženski uzorak
- inzulinska rezistencija
- dijabetes tipa 2
- bolovi u zdjelici
- depresija i tjeskoba
- poteškoće u upravljanju tjelesnom težinom, uključujući debljanje ili poteškoće u mršavljenju
pretjerani rast dlaka na licu i tijelu, poznat kao hirzutizam - smanjen libido
Testovi i dijagnoza
Nijedan test ne može utvrditi prisutnost PCOS-a, ali liječnik može dijagnosticirati stanje kroz povijest bolesti, fizički pregled koji uključuje pregled zdjelice i krvne testove za mjerenje razine hormona, kolesterola i glukoze.
Ultrazvuk se može koristiti za pregled maternice i jajnika.
Liječenje
Ne postoji lijek za PCOS, ali cilj liječenja je upravljanje simptomima koji utječu na pojedinca.
To će ovisiti o tome želi li osoba zatrudnjeti i želi smanjiti rizik od sekundarnih zdravstvenih stanja, poput srčanih bolesti i dijabetesa.
Postoji nekoliko preporučenih mogućnosti liječenja, uključujući:
Kontracepcijske tablete: One mogu pomoći u regulaciji hormona i menstruacije.
Lijekovi za dijabetes: Oni pomažu u upravljanju dijabetesom, ako je potrebno.
Lijekovi za plodnost: Ako se želi trudnoća, to uključuje upotrebu klomifena (Clomid), kombinacije klomifena i metformina ili gonadotropina za injekcije, poput lijekova koji stimuliraju folikle (FSH) i luteinizirajući hormon (LH). U određenim situacijama može se preporučiti letrozol (Femara).
Tretmani plodnosti: Oni uključuju oplodnju in vitro (IVF) ili oplodnju.
Pretjerani rast kose može se smanjiti lijekom spironolakton (Aldactone) ili eflornitin (Vaniqa). Može se preporučiti i finasterid (Propecia), ali žene koje mogu zatrudnjeti s njim ne smiju se nositi.
Svatko tko koristi spironolakton trebao bi koristiti kontracepciju, zbog rizika od urođenih mana ako se uzima tijekom trudnoće. Ne preporučuje se dojenje ovim lijekom.
Ostale moguće mogućnosti upravljanja rastom dlaka su lasersko uklanjanje dlaka, elektroliza, hormonalni tretmani ili upotreba vitamina i minerala.
Kirurške mogućnosti uključuju:
- Bušenje jajnika: Male rupice napravljene na jajnicima mogu smanjiti razinu proizvedenih androgena.
- Ooforektomija: operacijom se uklanja jedan ili oba jajnika.
- Histerektomija: To uključuje uklanjanje cijele maternice ili dijela maternice.
- Aspiracija ciste: Tekućina se uklanja iz ciste.
Kućni lijekovi
Ne postoji lijek za PCOS, ali neke intervencije kod kuće i načina života mogu promijeniti i ublažiti neke simptome.
To uključuje:
- jesti zdravu, uravnoteženu prehranu koja uključuje puno voća i povrća
- sudjelovanje u redovnoj tjelesnoj aktivnosti
- održavanje zdrave težine, kako bi se smanjila razina androgena i smanjio rizik od bolesti kao što su dijabetes i bolesti srca
- ne pušenje, jer to povećava razinu androgena i rizik od srčanih bolesti
Trudnoća i menopauza
Žene na koje utječe PCOS mogu iskusiti učinke tijekom svog života.
Može postojati povećani rizik od pobačaja, gestacijskog dijabetesa, preeklampsije i prijevremenih poroda.
Nakon poroda, povećan je rizik od smještaja novorođenčeta na odjel intenzivne njege novorođenčadi ili smrti prije, tijekom ili ubrzo nakon rođenja. Te su komplikacije češće kod više poroda, na primjer blizanaca ili trojki.
Simptomi kao što su pretjerani rast kose i ćelavost po muškom uzorku mogu trajati i nakon menopauze i mogu se pogoršati.
Starenjem dolazi i rizik od sekundarnih zdravstvenih komplikacija povezanih s PCOS-om, uključujući bolesti srca.
Zaključci
Uzroci PCOS-a nisu jasni, ali rana dijagnoza može pomoći u ublažavanju simptoma i smanjiti rizik od komplikacija. Svatko tko može imati simptome PCOS-a trebao bi posjetiti liječnika.
