PSIHOZA: UZROCI, SIMPTOMI I TRETMANI - BIPOLARNI

Što je psihoza?

Psihoza uključuje gubitak kontakta sa stvarnošću i može sadržavati halucinacije i zablude. To je simptom shizofrenije i bipolarnog poremećaja, ali postoje mnogi drugi uzroci.

U ovom članku saznajte više o psihozi, uključujući uzroke i dostupne mogućnosti liječenja.

Što je psihoza?

Zaslužna slika: Motortion / Getty Images

Psihoza utječe na to kako osoba razmišlja i na njezinu percepciju. Čini se da njihova osjetila otkrivaju stvari koje ne postoje, a možda im je teško utvrditi što je stvarno i istinito.

Osobe s psihozom mogu:

čuti glasove
vidjeti ljude ili predmete kojih nema
osjetiti mirise koje drugi ljudi ne mogu otkriti

Oni također mogu vjerovati da su u nevolji, da ih netko progoni ili su vrlo važni kada ove situacije nisu slučaj.

Osoba možda nije svjesna da ima psihozu jer joj se zablude čine stvarnom. Psihoza može biti porazna i zbunjujuća. Ponekad simptomi mogu uzrokovati da osoba nanese štetu sebi. U rijetkim slučajevima mogu ozlijediti drugu osobu.

Psihoza je jedan od ključnih simptoma shizofrenije.

Simptomi psihoze

Znakovi i simptomi psihoze uključuju:

Halucinacije: osoba čuje, vidi, nanjuši, okusi ili osjeti stvari koje ne postoje.
Zablude: pojedinac vjeruje u lažne stvari i može imati neutemeljene strahove ili sumnje.
Neorganizirano mišljenje, govor i ponašanje: osoba može skakati između nepovezanih tema u govoru i mislima, čineći veze koje drugim ljudima izgledaju nelogično. Njihov govor drugima možda neće imati smisla.
Katatonija: osoba može prestati reagirati.
Neobično psihomotorno ponašanje: osoba čini nenamjerne pokrete, poput koračanja, tapkanja i vrpoljenja.

Osoba također može doživjeti:

promjene raspoloženja
poteškoće s fokusiranjem
problemi sa spavanjem

Ovisno o uzroku, psihoza se može pojaviti brzo ili polako. Može biti i blaga ili teška. U nekim slučajevima može biti blaga kada se prvi put pojavi, ali s vremenom postaje intenzivnija.

Rani znakovi

Blagi, rani simptomi psihoze mogu uključivati:

opća anksioznost
depresija
Socijalna izolacija
problemi s fokusiranjem
blage ili umjerene smetnje u jeziku, razini energije i razmišljanju
poteškoće u preuzimanju inicijative
niža tolerancija na stres
problemi sa spavanjem
zanemarujući brigu o sebi
osjećaji sumnje
misli i ideje koje se drugima čine čudnima

Halucinacije mogu utjecati na bilo koje od osjetila - vid, zvuk, miris, okus i dodir - kod osobe s psihozom.

Čuje glasove

Čini se da su slušne halucinacije najčešći tipovi halucinacija kod ljudi sa shizofrenijom. Osoba čuje stvari i vjeruje da su stvarne kad ne postoje.

Osoba često čuje glasove. Možda postoji jedan ili više glasova, a oni će zvučati točno kao pravi glasovi.

Glasovi mogu:

biti prepoznatljiv, nespecifičan ili nekoga tko je umro
zvuči ili jasno ili poput mrmljanja u pozadini
davati upute ili kritizirati osobu
biti isprekidan ili stalan

Sluh glasova može biti vrlo zbunjujući i može utjecati na postupke osobe. To može dovesti do toga da pojedinac nanese štetu sebi ili, rjeđe, drugima.

Liječenjem se može upravljati ili spriječiti psihoza, ali se može vratiti ako osoba prestane uzimati lijekove.

Također može postojati rizik od samoubojstva.

Prevencija samoubojstva

Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:

Postavite teško pitanje: "Razmišljate li o samoubojstvu?"
Slušajte osobu bez prosuđivanja.
Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve, ili pošaljite TALK na 741741 da biste komunicirali s obučenim savjetnikom za krizne situacije.
Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
Pokušajte ukloniti sve oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.

Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava dostupna je 24 sata dnevno na 800-273-8255. Tijekom krize osobe s oštećenjem sluha mogu nazvati 800-799-4889.

Kliknite ovdje za više poveznica i lokalnih izvora.

Zablude tijekom psihoze

Tijekom psihotične epizode, osoba može doživjeti zablude.

Paranoične zablude mogu kod neke osobe učiniti sumnjičave prema pojedincima ili organizacijama, vjerujući da planira nanijeti štetu toj osobi.

Zablude veličine uključuju čvrsto uvjerenje da osoba ima posebnu moć ili autoritet. Na primjer, mogu vjerovati da su politički vođa.

Dijagnoza psihoze

Svatko tko ima psihozu trebao bi dobiti hitnu medicinsku pomoć. Liječenje može pružiti i kratkoročnu i dugoročnu pomoć.

Rano dijagnosticiranje

Shizofrenija i bipolarni poremećaj obično se pojavljuju u tinejdžerskim godinama ili tijekom rane odrasle dobi. Rano liječenje može poboljšati dugoročne ishode, ali zdravlju će trebati vremena da pruži točnu dijagnozu.

Psihijatri preporučuju razmotriti mogućnost psihotičnog poremećaja u mladoj osobi ako pokazuju znakove:

povećano socijalno povlačenje
promjene raspoloženja
smanjeni fokus ili uspjeh u školi ili na poslu
nevolje ili uznemirenosti, a da ne mogu objasniti zašto

Ne postoji biološki test za psihozu, ali laboratorijski testovi mogu isključiti druge medicinske probleme koji bi mogli objasniti simptome.

Dijagnostička ispitivanja

Da bi dijagnosticirao psihozu, liječnik će provesti klinički pregled i postaviti različita pitanja.

Pitat će o:

iskustva, misli i svakodnevne aktivnosti osobe
bilo koja obiteljska anamneza psihijatrijske bolesti
bilo kakve medicinske i rekreacijske droge
bilo koji drugi simptomi

Oni također mogu napraviti testove kako bi isključili druge čimbenike, uključujući:

uporaba droga ili drugih tvari
ozljeda glave
druga medicinska stanja, poput multiple skleroze (MS) ili tumora na mozgu

Mogući testovi uključuju:

krvne pretrage
analiza urina
elektroencefalogram (EEG), koji bilježi aktivnost mozga

Ako znakovi ukazuju na psihijatrijski uzrok, liječnik će se pozvati na kriterije Američkog psihijatrijskog udruženja Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje peto izdanje (DSM-5) za postavljanje dijagnoze.

Uzroci psihoze

Točni uzroci psihoze nisu dobro razumljivi, ali mogu uključivati:

Genetski čimbenici: Istraživanja pokazuju da shizofrenija i bipolarni poremećaj mogu dijeliti zajednički genetski uzrok.
Hormoni: Neki ljudi nakon porođaja dožive postporođajnu psihozu. Zbog toga i činjenice da se rani znakovi psihoze često javljaju prvo u adolescenata, neki stručnjaci sugeriraju da hormonalni čimbenici mogu igrati ulogu kod onih s genetskom osjetljivošću.
Promjene mozga: Testovi su otkrili razlike u moždanim kemikalijama - posebno u aktivnosti neurotransmitera dopamina - kod ljudi koji imaju psihozu.

Nedostatak sna također može potaknuti psihozu.

Tretmani za psihozu

Psihoza može biti ometajuća, ali dostupno je liječenje koje ljudima pomaže u upravljanju.

Antipsihotični lijekovi

Antipsihotični lijekovi glavni su oblik liječenja osoba s psihotičnom bolešću.

Antipsihotici mogu smanjiti simptome psihoze kod osoba s psihijatrijskim poremećajima, poput shizofrenije. Međutim, oni ne liječe ili ne liječe osnovno stanje.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

haloperidol (Haldol)
klorpromazin (torazin)
klozapin (Clozaril)

Osoba može koristiti ove lijekove samo pod nadzorom liječnika, jer mogu imati štetne učinke.

Liječnik će također liječiti sve osnovne uvjete odgovorne za psihozu. Gdje je to moguće, može vam pomoći i podrška obitelji.

Akutne faze i faze održavanja shizofrenije

U shizofreniji postoje dvije faze antipsihotičnog liječenja:

Akutna faza

Osoba će možda morati ostati u bolnici.

Ponekad će liječnik propisati brzu smirivanje. Oni osobi daju brzo djelujući lijek koji je opušta kako bi osigurali da ne naštete sebi ili drugima.

Faza održavanja

Osoba ne ostaje u bolnici, ali koristi antipsihotike kako bi spriječila daljnje epizode. Zaustavljanje lijeka može dovesti do recidiva.

Psihoterapija također može pomoći u liječenju kognitivnih problema i drugih simptoma shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja.

Vrste psihoza

Osim shizofrenije, razni drugi poremećaji i čimbenici mogu uzrokovati psihozu. Različite vrste uključuju:

Šizoafektivni poremećaj: Ovaj je poremećaj sličan shizofreniji, ali uključuje razdoblja poremećaja raspoloženja.
Kratki psihotični poremećaj: Simptomi se javljaju kao odgovor na stresan životni događaj, traju manje od mjesec dana i ne vraćaju se.
Poremećaj zablude: osoba čvrsto vjeruje u nešto iracionalno i često bizarno bez činjenične osnove.
Bipolarna psihoza: Neki ljudi s bipolarnim poremećajem imaju psihozu, bilo tijekom vrlo visokog ili vrlo lošeg raspoloženja.
Teška depresija: Poznat i kao glavni depresivni poremećaj s psihotičnim značajkama.
Postporođajna (postnatalna) psihoza: Ova vrsta psihoze može se javiti nakon porođaja.
Tvari uzrokovane psihozom: Zlouporaba alkohola, nekih droga za rekreaciju i određenih lijekova na recept može to uzrokovati.

Psihoza može nastati i zbog drugih poremećaja, kao što su: