Što je sindrom crvenog čovjeka?

Sindrom crvenog čovjeka je odgovor ili preosjetljiva reakcija na antibiotik vankomicin. Vankomicin se propisuje za liječenje ozbiljnih bakterijskih infekcija, uključujući one kostiju, krvi i kože.

Vankomicin je antibiotik koji se obično koristi u jedinicama intenzivne njege za liječenje infekcija koje su na njega osjetljive i za pacijente koji su alergični na penicilin ili cefalosporine. Sindrom crvenog čovjeka javlja se u oko 5 do 13 posto pacijenata koji dobivaju vankomicin.

Zajedno sa sindromom crvenog čovjeka, druga preosjetljiva reakcija koju bi ljudi mogli imati na vankomicin je anafilaksija koja je potencijalno opasna po život.

Brze činjenice o sindromu crvenog čovjeka:

• Sindrom nije alergija, ali ima slične simptome kao i alergijska reakcija.
• Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje i prevenciju sindroma crvenih muškaraca.
• Lijekovi koji oslobađaju histamin u tijelu također mogu rezultirati sindromom crvenog čovjeka.

Uzroci i čimbenici rizika

Infuzija vankomicina ili sličnih antibiotika može uzrokovati sindrom crvenog čovjeka.

Ranije se smatralo da je sindrom crvenog čovjeka nastao zbog pripreme vankomicina u nečistom okruženju. Međutim, slučajevi sindroma trajali su i nakon pročišćavanja antibiotika.

Sada se vjeruje da vankomicin može promijeniti način proizvodnje krvnih stanica.

To može rezultirati nižom razinom trombocita u krvi ili promjenom broja bijelih krvnih stanica.

Sindrom crvenog čovjeka povezan je s infuzijom vankomicina ili drugih sličnih antibiotika ili lijekova.

Infuzija je kada se lijekovi daju iglom ili kateterom, a ne oralno. To je često intravenozno, što znači u venu, ali može biti i intramuskularnim ili epiduralnim putem, na primjer, u membrane oko leđne moždine.

Sindrom crvenog čovjeka povezan je s brzom infuzijom manje od 1 sata prve doze vankomicina. Znakovi sindroma obično će se pojaviti nedugo nakon infuzije, često u roku od oko 4 do 10 minuta.

Bilo je slučajeva usporenih reakcija nakon duljih infuzija.

Općenito, slučajevi sindroma crvenog čovjeka javljaju se kod ljudi koji već imaju neko drugo zdravstveno stanje, a najčešće uključuju:

• Rak: Obično pluća.
• HIV: Infekcija može utjecati na liječenje antibioticima.
• Bolest transplantata protiv domaćina: reakcija nakon transplantacije koštane srži.

U oko 30 posto slučajeva nije poznat uzrok sindroma crvenog čovjeka.

Teži slučajevi sindroma crvenog čovjeka češći su kod osoba mlađih od 40 godina, a posebno kod djece.

Simptomi

Osip na licu, vratu i gornjem dijelu trupa prvi su simptomi sindroma crvenog čovjeka.

Tipični prvi znakovi i simptomi sindroma crvenog čovjeka bit će osip na licu, vratu i gornjem dijelu trupa.

Koža može izgledati zarumenjeno i postati svrbež i peckanje.

To se može razviti u vrućicu i zimicu, a osobu može zaboljeti glava i omagliti ili se uznemiriti.

Lice, oči i usne također mogu oticati.

Nakon otprilike 6 dana razvoja sindroma crvenog čovjeka, koža se također može zadebljati i početi se ljuštiti, bilo u velikim plahtama ili malim pahuljicama. To je izraženije na dlanovima i stopalima.

Ako se sindrom pojavi na tjemenu, to može rezultirati gubitkom kose, dok u nekim slučajevima nokti osobe mogu postati narasli i otpasti.

Ostali simptomi uključuju:

• mučnina
• povraćanje
• osip
• nesvjestica
• bol
• grčevi mišića i umor
• nenormalno nizak krvni tlak
• natečeni limfni čvorovi
• povećan broj otkucaja srca
• dehidracija
• sekundarne infekcije

U težim slučajevima ljudi također mogu imati bolove u prsima i otežano disanje.

Općenito, sindrom crvenog čovjeka nije opasan po život, ali zbog problema koji može uzrokovati srce, može biti povezan sa srčanim zastojem.

U rijetkim slučajevima vankomicin je također povezan s oštećenjem bubrega i sluha, zbog čega se koristi samo u ozbiljnim slučajevima infekcije.

Liječenje i prevencija

Antihistaminici mogu pomoći u smanjenju i upravljanju simptomima sindroma crvenog čovjeka.

Liječenje će se temeljiti na osnovnom uzroku, pa je precizna dijagnoza od vitalnog značaja.

U težim slučajevima, osoba će trebati biti hospitalizirana kako bi je mogli nadzirati i liječnici kontrolirati stanje.

Ako se pojedincu daje infuzija vankomicina, to se mora odmah prekinuti. Tek nakon što simptomi nestanu, infuzija se može nastaviti ponovno i to nižom brzinom.

Zaustavljaju se svi nepotrebni lijekovi, a za liječenje simptoma koristi se upotreba blagih lokalnih steroida koji se nanose izravno na kožu, antihistaminika i antibiotika.

Savjeti za upravljanje

Simptomi se mogu ublažiti i liječiti održavanjem kože vlažnom u zahvaćenom području. To se može učiniti mokrim preljevima, mokrim oblogama ili omekšivačima.

Prevencija

Utvrđeno je da davanje antihistaminika prije nego što se nekom daje vankomicin može značajno smanjiti vjerojatnost da koža postane crvena i svrbi.

Davanje difenhidramina osobi prije prve infuzije vankomicina može spriječiti sindrom crvenog čovjeka.

Također, važno je da se infuzija daje barem 60 minuta, ako je moguće, kako bi se smanjili štetni učinci. Tijelo bolje podnosi manje i češće doze vankomicina.

Outlook

Simptomi sindroma crvenog čovjeka obično nisu ozbiljni, ali mogu biti neugodni i moraju se brzo liječiti.

Simptomima se može upravljati i smanjiti ih antihistaminicima, bez ikakvih dugoročnih štetnih učinaka.

Ako je netko ranije imao sindrom crvenog muškarca, trebao bi to reći liječniku prije liječenja vankomicinom, jer postoji veći rizik od ponovnog razvoja.