Što je REM poremećaj ponašanja u snu (RBD)?

REM poremećaj ponašanja u spavanju uključuje neobične radnje ili ponašanja tijekom faze spavanja brzih pokreta očiju.

Stanje je vrsta poremećaja spavanja poznata kao parasomnija. To su poremećaji spavanja kod kojih se događaju neobični ili opasni događaji koji remete san.

Iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, muškarci stariji od 50 godina najčešće imaju poremećaj ponašanja u spavanju (RBD) brzom kretanju očiju.

Ovaj članak istražuje prirodu RBD-a, simptome stanja i način dijagnosticiranja i liječenja, kao i moguće uzroke.

Što je RBD?

Tijekom RBD-a ljudi glume svoje snove dok se oni događaju.

REM spavanje je faza ciklusa spavanja koja započinje 90 minuta nakon što zaspi tijekom normalnog ciklusa.

Snovi se javljaju u REM snu.

Tijekom REM faze sna, mišići u tijelu obično ulaze u stanje privremene paralize. Kod osobe s RBD-om ta je paraliza nepotpuna ili čak potpuno odsutna, pa osoba "glumi" svoje snove, ponekad na dramatične ili nasilne načine.

Nedostatak privremene paralize mišića dovodi do toga da se spavači s RBD-om fizički uznemiruju, aktivno pomiču udove, napuštaju krevet i uključuju se u druge radnje povezane s budnošću.

U nekim slučajevima ljudi s RBD-om mogu se ozlijediti ili im netko drugi dijeli krevet.

Rizik od nasilnog kretanja veći je ako osoba sanja agresivan ili zastrašujući san.

Ako se osoba probudi, možda će se sjetiti svog sna, ali nemaju pojma da je sudjelovala u bilo kojem pokretu.

Epizoda se može dogoditi sa svakom REM fazom, čineći oko četiri po noćenju. Mogu se dogoditi samo jednom tjedno ili čak jednom mjesečno u rjeđim slučajevima.

Epizode se obično događaju prema jutarnjim satima kada je REM spavanje češće.

Ako želite znati više informacija zasnovanih na dokazima o fascinantnom svijetu spavanja, posjetite naše posvećeno središte.

Simptomi

Osoba s RBD-om može pokazati sljedeće ponašanje dok spava:

• razgovarajući
• viče
• vrištanje
• izbacivanje fizički
• udaranje i udaranje nogama
• psujući
• jasna sposobnost prisjećanja snova na javi
• mjesečarenje

Njihov partner ili drugi ljudi koji dijele krevet mogu izazvati zabrinutost zbog ovih ponašanja prilikom buđenja.

Oko 38 posto ljudi s RBD-om moglo bi razviti druge neurološke bolesti poput Parkinsonove bolesti, Lewyjeve tjelesne demencije ili atrofije višestrukih sustava. Ponekad se RBD može javiti 50 godina prije simptoma drugih neuroloških bolesti.

Ljudi koji ga dožive mogu kasnije razviti ozbiljnije kognitivne, emocionalne i neurološke probleme, uključujući:

• apatija
• niži rezultati u pažnji
• kognitivna pitanja
• problemi s izvršnim funkcioniranjem
• anksioznost

Uzroci

Neki antidepresivi mogu dovesti do RBD-a.

Točan uzrok RBD-a nije jasan.

Ponekad RBD može biti štetna reakcija na određene lijekove i može se javiti tijekom povlačenja lijeka. Ljudi s teškom ovisnošću o alkoholu koji iznenada prestanu konzumirati alkohol mogu doživjeti RBD.

Studije sugeriraju da antidepresivi aktiviraju RBD u do 6 posto korisnika.

Dokazi povezuju RBD s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP), a ovo se pitanje spavanja može pojaviti kod ljudi koji su nedavno doživjeli traumu.

Dijagnoza

Za točnu dijagnozu, liječnici u namjenskom centru za spavanje s iskustvom u rješavanju parazomnija trebali bi pregledati osobu koja ima simptome RBD-a.

Liječnik može naručiti studiju spavanja kako bi testirao RBD ili druge poremećaje spavanja, poput apneje u snu. Tijekom studije spavanja osoba će boraviti u specijaliziranom objektu tijekom cijele noći.

Medicinski tim nadgledat će aktivnosti spavanja i disanja, djelovanje mozga i kretanje mišića. Specijalizirana ustanova moći će utvrditi odsutnost paralize mišića tijekom REM spavanja.

Procjena će također isključiti druge moguće uzroke ili parazomniju.

Liječenje

Liječenje RBD-a obično je uspješno. Upravljanje stanjem često uključuje propisane lijekove i prilagođavanje navika spavanja.

Lijekovi

Brojni lijekovi pokazali su se učinkovitima u slučajevima RBD-a, ovisno o prisutnim simptomima.

Niske doze klonazepama, iz klase benzodiazepinskih lijekova, mogu pomoći kod oko 90 posto ljudi s RBD-om. Ovi lijekovi potiskuju mišićnu aktivnost i opuštaju tijelo tijekom spavanja.

Ako klonazepam nije učinkovit, određeni antidepresivi ili melatonin mogu pomoći u smirivanju nasilnog ponašanja tijekom spavanja.

Osobe s demencijom, poremećajima hoda i opstruktivnom apnejom tijekom spavanja trebaju biti oprezni kada koriste klonazepam. Uvijek slijedite upute zdravstvenog radnika.

Promjene u načinu života

Postoje načini

Postoji nekoliko mjera za poboljšanje navika spavanja kod osoba s RBD-om, uključujući usvajanje predvidivog ciklusa spavanja i buđenja kako bi se izbjeglo uskraćivanje sna i izbjegavanje alkohola.

Sljedeće strategije mogu pomoći u očuvanju sigurnosti pojedinca i njegovog partnera u snu:

• Upotrijebite madrac na podu, stavite jastuke oko kreveta ili postavite krevet uza zid.
• Razmislite o instaliranju podstavljenih ograda.
• Ako osoba s RBD-om ustane noću, po mogućnosti bi trebala spavati u prizemlju.
• Namještaj i oštre predmete držite dalje od kreveta.
• Uklonite potencijalno opasne predmete iz sobe.
• Pomaknite krevet daleko od prozora.
• Partneri u krevetu trebali bi spavati u odvojenoj sobi ili krevetu dok simptomi RBD-a ne budu pod kontrolom.

Osoba s RBD-om također bi trebala redovito kontrolirati Parkinsonovu bolest.

Outlook

Pokreti koji su uključeni u RBD s vremenom mogu rasti nasilnije. Liječenje ovog stanja je važno, jer može spriječiti ozljede tijekom noći.

Ako pregled ne istakne osnovni uzrok, lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma, a obično nema komplikacija.

Ako osnovna neurološka bolest uzrokuje simptome, izgledi će ovisiti o ozbiljnosti bolesti.

Oduzeti

RBD je stanje u kojem REM spavanje ne isključuje u potpunosti kretanje mišića i osoba će početi "glumiti" događaje iz svojih snova.

To se često odvija nasilno i može uključivati ​​udaranje i vikanje. Osoba s RBD-om može skočiti iz kreveta ili šetati dok spava.

Namjenski centar za spavanje trebao bi moći dijagnosticirati stanje. Liječenje uključuje prilagodbu lijekova i načina života kako bi se smanjio rizik od ozljeda tijekom sati spavanja.

Pojedinca s tim stanjem moglo bi smatrati alarmantnim, ali simptomima je moguće upravljati ovisno o prirodi bilo kojeg temeljnog stanja.

P:

Jesu li fizičke reakcije uključene u RBD uvijek nasilne?

O:

Ne. Fizičke reakcije uključene u RBD mogu biti nenasilne ili čak ugodne. Liječnici su izvijestili kako se tijekom epizoda RBD-a smiju, smiju i pjevaju.

Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.