Što je respiratorni sincicijski virus (RSV)?

Respiratorni sincicijski virus može izazvati virusnu respiratornu infekciju koja utječe na pluća i respiratorni trakt i kod odraslih i djece.

Bolest uzrokovana ovim virusom, izgovorena "sin-SISH-ul", može biti blaga kao i prehlada, ali u težim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

Ozbiljni slučajevi najvjerojatnije će se dogoditi kod vrlo male djece i djece s oslabljenim imunološkim sustavom ili određenim kroničnim bolestima.

Brze činjenice o respiratornom sincicijskom virusu

Evo nekoliko ključnih točaka o respiratornom sincicijskom virusu.

• Većina djece doživi respiratorni sincicijski virus u dobi od 2 godine.
• Virus se može širiti i izravnim i neizravnim kontaktom s izlučevinama osoba zaraženih.
• Na tvrdim površinama, poput stolnih ploča i igračaka, može preživjeti nekoliko sati.
• Potpuni oporavak od infekcije obično traje 1 do 2 tjedna.
• Liječenje obično uključuje ublažavanje simptoma.

Što je?

Većina djece doživjet će RSV prije navršene 2 godine života.

Respiratorni sincicijski virus (RSV) vrlo je zarazan virus koji utječe na dišni sustav.

Većina će djece biti izložena RSV-u kad napune 2 godine.

Među odraslima je najvjerojatnije da utječe na starije odrasle osobe

Virus je čest uzrok različitih respiratornih tegoba.

Simptomi mogu biti blagi, poput prehlade. Međutim, ako utječe na donji dišni put, mogu se razviti bronhiolitis i upala pluća.

U 1 do 2 posto dojenčadi mlađe od 6 mjeseci s RSV-om morat će provesti vrijeme u bolnici.

Uzroci

RSV je vrlo zarazan i širi se kapljičnim prijenosom. Kad osoba zaražena kašlja ili kihne, izlučevine iz njezinog respiratornog trakta koje sadrže virus prenose se u zrak.

RSV može preživjeti satima na površinama poput stolnih ploča, ruku i odjeće, što olakšava prijenos virusa od osobe do osobe.

Osoba je obično zarazna 3 do 8 dana, ali mala djeca i ona s oslabljenim imunološkim sustavom mogu je i dalje moći prenositi do 4 tjedna, čak i nakon što simptomi nestanu.

Oni s najvećim rizikom od komplikacija ili ozbiljnih simptoma uključuju:

• novorođenčad koja su rođena nedonoščad
• oni stariji od 2 godine
• starije odrasle osobe
• odrasli ili djeca s oslabljenim imunološkim sustavom
• osobe s urođenim srčanim ili kroničnim bolestima pluća
• oni s drugim postojećim zdravstvenim stanjima, poput astme

Infekcija je vjerojatnija među onima koji imaju dijete ili braću i sestre u vrtićima ili u školi.

U dojenčadi

Rani simptomi kod djece i novorođenčadi uključuju:

• curenje iz nosa
• smanjen apetit
• kašalj koji može biti praćen zviždanjem

Vrlo mala novorođenčad mogu pokazivati ​​različite simptome od starije djece ili odraslih, uključujući:

• razdražljivost
• nedostatak aktivnosti
• smanjiti apetit
• apneja ili zaustavljanje daha tijekom spavanja

RSV može biti opasan za dojenčad, posebno za:

• oni rođeni prije termina
• dojenčad mlađa od 6 mjeseci
• oni mlađi od 2 godine s problemima pluća, srca ili neuromišića
• djeca s oslabljenim imunološkim sustavom

Međutim, većina djece doživi RSV prije navršene dvije godine života bez ikakvih ozbiljnih problema.

Simptomi

Simptomi se obično uočavaju 3 do 8 dana nakon izlaganja virusu.

Djeca i dojenčad obično će se oporaviti u roku od 1 do 2 tjedna, ali RSV se limf može i dalje širiti dulje kod osoba mlađih od 6 mjeseci i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Simptomi RSV uključuju:

• curenje iz nosa
• kašalj
• kihanje
• grlobolja
• blaga glavobolja
• smanjen apetit
• vrućica
• piskanje, ubrzano disanje i druge poteškoće s disanjem
• razdražljivost i smanjena aktivnost dojenčadi
• kratko, plitko i ubrzano disanje u novorođenčadi
• plava boja kože (cijanoza).

Moguće komplikacije uključuju:

• upala pluća
• bronhiolitis
• infekcija srednjeg uha
• astma
• ponovljene RSV infekcije

Povremeni recidivi RSV-a nakon početne infekcije česti su.

U teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija. To zdravstvenim radnicima omogućuje:

• nadgledati simptome, posebno probleme s disanjem
• ponuditi napredne oblike liječenja i medicinsku podršku, ako je potrebno

Bronhiolitis

Bronhiolitis je infekcija donjih dišnih putova koja može biti posljedica RSV-a. Često pogađa one mlađe od 2 godine.

Dišni putovi postaju upaljeni i zaraženi. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• vrućica
• suhi, trajni kašalj
• problemi s hranjenjem
• teško disanje

Većina slučajeva nije ozbiljna, ali ako vaše dijete teško diše ili se hrani, ako ima visoku temperaturu ili se čini umorno ili razdražljivo, trebate nazvati liječnika.

Dijagnoza

Liječnik će izvršiti pregled povijesti bolesti i fizički pregled. To će uključivati ​​procjenu pluća i moguće stanje oksigenacije, koristeći pulsnu oksimetriju.

Liječnik obično ne mora razlikovati RSV od drugih virusa, poput drugih virusa prehlade.

Međutim, ako je dijete vrlo mlado, vjerojatno će biti hospitalizirano ili ima druga zdravstvena stanja, može odlučiti postaviti određenu dijagnozu i organizirati dodatna ispitivanja kako bi se isključila druga infekcija.

To može uključivati ​​laboratorijske pretrage krvi, rendgenske snimke prsnog koša i možda laboratorijsku procjenu nosnih sekreta.

Liječenje

Ovlaživači hladne magle mogu se koristiti za vlaženje zraka i ublažavanje simptoma RSV-a.

U blažim slučajevima liječenje će težiti ublažavanju simptoma.

Mjere za poboljšanje udobnosti mogu uključivati:

• pomoću hladnog ovlaživača zraka za maglu
• pomoću usisavanja žarulje za sluz
• osiguravajući povećani unos tekućine
• zadržavajući uspravan položaj
• davanje fizioloških otopina za nos
• eventualno, nudeći acetaminofen, ako postoji vrućica

U težim slučajevima bolničko liječenje može uključivati:

• dodavanje kisika
• uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta
• intubacija u slučajevima respiratornog zatajenja ili ozbiljne apneje

U rijetkim slučajevima mogu se koristiti i inhalacijski lijekovi poput nebuliziranog bronhodilatatora. Ovi lijekovi imaju ograničenu korist u liječenju RSV infekcije, uključujući bronhiolitis, i ne koriste se rutinski.

Ti lijekovi mogu uključivati:

• ribavirin (Virazol), antivirusno sredstvo
• epinefrin, bilo inhaliran ili injektiran, za pomoć u ublažavanju simptoma

RSV infekcije obično se rješavaju u roku od 1 do 2 tjedna, čak i u težim slučajevima koji zahtijevaju hospitalizaciju.

Prevencija

Najbolji način za sprečavanje širenja RSV-a je poštivanje dobrih higijenskih praksi.

Pranje ruku: Uvijek operite ruke nakon kontakta s bilo kime s simptomima sličnim prehladi i prije kontakta s djetetom. To također može pomoći djeci da nauče važnost pranja ruku.

Održavanje površina čistima: Rizik od širenja RSV-a može se smanjiti čišćenjem površina kao što su igračke, stolovi i ručke.

Kašalj i kihanje: Djecu se može potaknuti da prekriju usta prilikom kašljanja ili kihanja, po mogućnosti maramicom, ili kihanja u lakat, kako ne bi došlo do kapljica na ruci.

Ostali savjeti uključuju:

• obeshrabrujuće dijeljenje šalica i drugog posuđa
• ograničavanje kontakta s onima koji imaju simptome slične prehladi
• izbjegavanje pušenja i izlaganje pasivnom dimu

Za dojenčad koja su pod većim rizikom od komplikacija ako se zaraze RSV-om, mogu se preporučiti mjesečne injekcije RSV antitijela (palivizumab) tijekom sezone RSV-a, što je obično tijekom zimskih mjeseci u SAD-u.