ROSACEA: TRETMANI, VRSTE, UZROCI I SIMPTOMI - DERMATOLOGIJA

Što je rozacea?

Rosacea je kronično upalno stanje kože koje obično utječe na lice. Ljudi mogu zamijeniti rosaceu s aknama, ekcemom ili alergijskom kožnom reakcijom.

Glavni simptomi rozaceje su ispiranje lica, nadražena koža i prištići. Ostali simptomi uključuju lako crvenilo i probleme s očima.

Rosacea je česta, a pogađa oko 1–20% stanovništva. Međutim, ljudi često dobiju pogrešnu dijagnozu kad imaju rozaceju, pa je stvarna učestalost možda puno veća.

Trenutno nema lijeka za rozaceju, ali ljudi simptome mogu liječiti kremama i lijekovima.

Neka hrana i piće mogu pogoršati simptome, poput mliječnih proizvoda, začinjene hrane, kofeina i alkohola. Izlaganje suncu također može pogoršati simptome.

Rosacea je češća kod žena nego kod muškaraca, a obično se razvija nakon 30. godine.

Ovaj članak daje pregled rozaceje, uključujući liječenje, uzroke, simptome, kućne lijekove i moguće komplikacije.

Slike

Tretmani

Iako trenutno ne postoji lijek, razni tretmani mogu ublažiti simptome rozaceje.

Bez liječenja, simptomi se s vremenom mogu pogoršati.

Kombinacija lijekova i promjena načina života općenito daje najbolje rezultate. Sljedeći odjeljci razmatraju neke moguće mogućnosti liječenja rozaceje.

Kreme za kožu

Kreme za kožu mogu pomoći u smanjenju upala i promjeni boje kože. Liječnici mogu preporučiti upotrebu jednom ili dva puta dnevno. Primjeri uključuju topikalne antibiotike, tretinoin, benzoil peroksid i azelaičnu kiselinu.

Liječnik također može propisati maskirne kreme koje maskiraju mrlje na koži.

Kapi za oči

Kapi za oči mogu ublažiti očne simptome koji se javljaju kod očne rozaceje.

Na primjer, liječnik može preporučiti vrstu steroidne kapi za oči nazvanu blefamid. Oni to mogu propisati od nekoliko dana do tjedna, nakon čega slijedi pauza ili sužavanje.

Antibiotici

Oralni antibiotici mogu imati protuupalni učinak. Oni imaju tendenciju davati brže rezultate od aktualnih. Primjeri uključuju tetraciklin, minociklin i eritromicin.

Tetraciklini su antibiotici koji mogu pomoći kod očnih simptoma. Doksiciklin pomaže poboljšati suhoću, svrbež, zamagljen vid i osjetljivost na svjetlost kod osoba s okularnom rozacejom.

Izotretinoin

Izotretinoin (Accutane) je oralni lijek koji ljudi koriste u teškim slučajevima rozaceje (ako drugi tretmani nisu uspjeli). Ovo je moćan lijek koji sprječava stvaranje kože od kože. Nuspojave mogu biti ozbiljne.

Ovaj lijek nije koristan za ljude s eritematotelangiektatskom rozacejom.

Laserski tretman

Dermatolozi mogu koristiti laserski tretman za smanjenje vidljivih krvnih žila ili telangiektazije. Ovaj tretman koristi intenzivno pulsirajuće svjetlo kako bi ih smanjio.

Iako postupak može nanijeti neke bolove, većini ljudi neće trebati anestetik. Laserski tretman ponekad može uzrokovati modrice, korice na koži, oticanje, osjetljivost i, vrlo rijetko, infekciju.

Ako osoba želi ukloniti zadebljalu kožu koja se razvila zbog rozaceje, može razgovarati s estetskim kirurgom.

Laserski tretman ili operacija skalpelom mogu ukloniti višak kože. Ugljični dioksidni laser također može smanjiti zadebljalo tkivo.

Vrste

Prema Američkoj akademiji za dermatologiju (AAD), postoje četiri glavne vrste rozaceje:

Eritematotelangiektatična rozacea: Simptomi uključuju promjenu boje kože, ispiranje i vidljive krvne žile.
Papulopustularna rozacea: Simptomi uključuju ispiranje, otekline i izbijanje koji nalikuju aknama.
Fimatozna rozaceja: Simptomi uključuju zadebljalu, kvrgavu kožu.
Očna rozacea: Simptomi uključuju crvenilo i iritaciju oka te natečene kapke.

Stanje poznato kao steroidna rozacea može nastati dugotrajnom uporabom kortikosteroida, posebno kada ih osoba koristi za liječenje dermatitisa i vitiliga.

Simptomi

Znakovi i simptomi rozaceje mogu se znatno razlikovati od osobe do osobe.

Rosacea je češća kod osoba svjetlije kože. Međutim, simptome rozaceje lakše je primijetiti u tim tonovima kože, a malo je studija proučavalo prevalenciju rozaceje kod osoba s tamnijom kožom.

Sljedeći simptomi obično su prisutni u većini slučajeva rozaceje:

Trajno mijenjanje boje kože: Ovo može izgledati poput rumenila ili opeklina koje ne nestaju. To se događa kada se stotine sićušnih krvnih žila u blizini površine kože prošire.
Zadebljanje kože: Koža može postati deblja od viška kožnog tkiva. To obično utječe na nos i može uzrokovati rinofimu, koji pogađa muškarce puno više od žena.
Ispiranje lica: To se događa kad lice privremeno potamni. Može se proširiti od lica prema dolje na vrat i prsa, a koža može biti neugodno vruća.
Kvržice i prištići na koži: Mogu se razviti male, crvene kvržice slične aknama. Oni mogu sadržavati gnoj.
Vidljive krvne žile: Također nazvana paukovim žilama ili telangiektazija, to obično utječe na obraze, most na nosu i druge dijelove središnjeg lica.
Nadraživanje očiju: Ljudi mogu imati nadražene, suzne ili krvave oči. Kapci mogu postati crveni i natečeni (blefaritis), a česti su čirevi. Rosacea utječe na oči kod oko 50% ljudi s tim stanjem. Rijetko se vid može zamagliti.

Ljudi također mogu imati sljedeće sekundarne simptome rozaceje:

osjećaji žarenja ili peckanja u koži
oticanje lica zbog viška tekućine i proteina koji izlaze iz krvnih žila
suha ili gruba koža lica

Sljedeći simptomi mogu biti korisni pokazatelji rozaceje na tamnijoj koži:

topli osjećaj većinu vremena
suha, natečena koža
mrlje tamnije kože ili tamno smeđe obojenje kože
ustrajni izbijanja poput akni
tvrde, žućkastosmeđe kvržice oko usta, očiju ili oboje
osjećaj pečenja ili peckanja prilikom nanošenja proizvoda za njegu kože
natečena ili deblja koža na čelu, nosu, obrazima ili bradi

Uzroci

Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje rozaceju. Međutim, mnogi vjeruju da sljedeći čimbenici mogu pridonijeti:

Abnormalnosti u krvnim žilama: Stručnjaci za kožu sugeriraju da su ispiranje lica i paukove vene posljedica abnormalnosti u krvnim žilama lica. Međutim, nisu sigurni što uzrokuje upalu u krvnim žilama.
Kožna grinja tzv Demodex folliculorum: Ova grinja živi na koži i obično ne uzrokuje probleme. Međutim, ljudi s rozacejom imaju više tih grinja nego drugi. Nejasno je uzrokuju li grinje rozaceju ili rosacea porast grinja.
Nazvane bakterije Helicobacter pylori: Ove crijevne bakterije potiču proizvodnju bradikinina, malog polipeptida koji uzrokuje širenje krvnih žila. Stručnjaci sugeriraju da ova bakterija može igrati ulogu u razvoju rozaceje.
Obiteljska povijest: Mnogi ljudi s rosaceom imaju bliskog rođaka s tim stanjem. To znači da može postojati nasljedna ili genetska komponenta.

Okidači

Za mnoge ljude prehrambeni čimbenici mogu utjecati na simptome rozaceje. Konzumacija sljedeće hrane i pića može uzrokovati ili pogoršati simptome:

vruća hrana i pića
kofein
mliječni proizvodi
začini i začini koji sadrže kapsaicin, poput ljutog umaka, kajenskog papra i crvene paprike
alkohol, uključujući vina i žestoka pića
hrana koja sadrži cinamaldehid, poput rajčice, čokolade i agruma

Izbjegavanje jedne ili više od ove hrane i pića može smanjiti rizik od pojave izljeva i pomoći u kontroli rozaceje.

Ostali čimbenici mogu pogoršati rozaceju povećavajući protok krvi na površini kože. To uključuje:

ekstremne temperature
sunčevu svjetlost, vlagu i vjetar
stres, tjeskoba, bijes i neugodnost
energična vježba
vruće kupke i saune
neki lijekovi, poput kortikosteroida i lijekova za liječenje visokog krvnog tlaka
akutna medicinska stanja, poput prehlade, kašlja ili vrućice
neka kronična medicinska stanja, poput hipertenzije

Prirodni lijekovi

Smanjivanje izloženosti pokretačima rozaceje pomoći će u prevenciji njegovih simptoma. Usvajanje dobrih praksi njege kože također može pomoći.

Sljedeće promjene u načinu života i kućni lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma ako ih osoba koristi uz medicinske tretmane:

Izbjegavajte trljanje ili dodirivanje lica.
Operite lice nježnim sredstvom za čišćenje i izbjegavajte upotrebu proizvoda koji sadrže nadražujuće tvari ili alkohol.
Izbjegavajte komedogene proizvode. Oni blokiraju otvore za ulje i znojne žlijezde.
Održavajte kožu hidratiziranom nježnom hidratantnom kremom. Pričekajte da se lokalni lijekovi osuše prije vlaženja.
Nosite kremu za sunčanje širokog spektra kada ste na otvorenom.
U hladnom vremenu zaštitite lice šalom ili skijaškom maskom.
Izbjegavajte ekstremne temperature.
Izbjegavajte hranu i piće koji bi mogli izazvati izbijanje.
Izbjegavajte upotrebu steroidnih krema bez recepta, osim ako ih nije preporučio liječnik. To može pogoršati simptome u srednjem i dugom roku.
Za brijanje koristite električni aparat za brijanje, jer je to manje vjerojatno da će izazvati pojavu izljeva od uobičajenog britve.

Neki ljudi otkrivaju da upotreba zelenih ili žutih krema i pudera prije podloge pomaže u prikrivanju promjene boje kože.

Smanjivanje stresa

Stres je uobičajeni pokretač rozaceje. Poduzimanje bilo kakvih mjera za smanjenje razine stresa pomoći će spriječiti pojavu izbijanja.

Ljudi mogu smanjiti stres slijedeći ove savjete:

Redovito vježbajte.
Ostvarite kvalitetan san.
Jedite zdravu prehranu punu hranjivih sastojaka.
Isprobajte jogu, tai chi ili meditaciju.

Rosacea može biti izvor stresa za mnoge ljude. To može učiniti da se osoba osjeća neugodno, frustrirano, tjeskobno ili s niskim samopouzdanjem.

Ako se dobro informirate o rozaceji, ljudi mogu pomoći u upravljanju svojim osjećajima, jer se mogu osjećati više pod kontrolom i bolje pripremljeni za rješavanje mogućih komplikacija ili recidiva.

Traženje učinkovitih tretmana i razgovor s liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje ako je potrebno, također mogu pomoći.

Dijagnoza

Ne postoji klinički test za rozaceju. Liječnik može postaviti dijagnozu nakon pregleda kože osobe i raspitivanja o njezinim simptomima i okidačima. Prisutnost povećanih krvnih žila pomoći će liječniku da je razlikuje od ostalih stanja kože.

Prisutnost osipa na vlasištu ili ušima obično ukazuje na drugačiju ili postojeću dijagnozu. Znakovi i simptomi rozaceje javljaju se uglavnom na licu.

Rano dijagnosticiranje i brzo liječenje mogu značajno smanjiti rizik od napredovanja. Ako liječnik posumnja da postoji osnovno zdravstveno stanje, poput lupusa, može naručiti krvne pretrage ili uputiti osobu dermatologu.