Što je seronegativni reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuno stanje i vrsta upalnog artritisa. Uzrokuje bol, oticanje i ukočenost zglobova. Postoji nekoliko različitih vrsta, uključujući seronegativni i seropozitivni RA.
Većina ljudi s RA ima seropozitivni RA. To znači da u krvi imaju tvar poznatu kao anticiklički citrulinirani peptid (anti-CCP) antitijela ili reumatoidni faktor. Liječnik može potvrditi dijagnozu seropozitivnog RA testiranjem na ovu tvar.
Kada osoba ima RA, a da također nema ta antitijela, stanje je umjesto toga poznato kao seronegativni RA. Osobe sa seronegativnim RA mogu imati druga antitijela ili testovi uopće ne mogu pokazati znakove antitijela.
Međutim, oni mogu razviti antitijela u kasnijoj fazi života. Ako se to dogodi, liječnik će promijeniti njihovu dijagnozu u seropozitivni RA. Seronegativni RA je mnogo rjeđi od seropozitivnog RA.
U ovom članku saznajte više o simptomima i mogućnostima liječenja seronegativnog RA.
Simptomi
Simptomi seronegativnog RA slični su simptomima seropozitivnog RA.
Oni uključuju:
- osjetljivost, oteklina i crvenilo u zglobovima
- ukočenost, posebno u rukama, koljenima, gležnjevima, bokovima i laktovima
- ukočenost ujutro koja traje duže od 30 minuta
- trajna upala
- simptomi koji utječu na zglobove s obje strane tijela
- umor
U ranim fazama stanja, ovi simptomi imaju tendenciju da utječu na šake i stopala. Vremenom, međutim, mogu početi utjecati na druge zglobove. Simptomi se također mogu mijenjati s vremenom.
Neki stručnjaci sugeriraju da su izgledi za seronegativni RA bolji nego za seropozitivni RA. To može ukazivati na to da je seronegativni RA blaži oblik RA.
Međutim, kod nekih ljudi progresija može biti slična, a ponekad će se dijagnoza s vremenom promijeniti u seropozitivnu. Također je moguće da osoba sa seronegativnim RA kasnije u životu dobije dijagnozu različitog stanja, poput osteoartritisa ili psorijatičnog artritisa.
Studija je pokazala da je vjerojatnije da će ljudi sa seronegativnim RA imati djelomičnu remisiju od onih sa seropozitivnim RA, ali sveukupno je bilo malo razlike u utjecaju te dvije vrste na osobu.
Kako simptomi RA utječu na žene? Saznajte ovdje.
Uzroci
Autoimuno stanje se razvija kada imunološki sustav greškom napada zdravo tkivo u tijelu. Kod RA napada sinovijalnu tekućinu u zglobovima. To rezultira oštećenjem hrskavice, što dovodi do bolova u zglobovima i upala. Dugoročno može oštetiti hrskavicu, a kost se može početi trošiti.
Zdravstveni radnici ne znaju zašto se to točno događa, ali neki ljudi s RA imaju u krvi antitijela poznata kao reumatoidni faktor. To može igrati ulogu u upali. Međutim, nemaju svi s RA taj faktor.
Kao što je gore spomenuto, ljudi sa seropozitivnim RA testirat će pozitivno na reumatoidni faktor, ali oni sa seronegativnim RA neće. Stručnjaci još uvijek istražuju zašto se to događa i što to znači.
Sve je više dokaza koji sugeriraju da pokretački događaj koji utječe na pluća ili usta, poput parodontalne bolesti, može igrati ulogu u razvoju RA.
Faktori rizika
Čini se da je vjerojatnije da će neki ljudi razviti oblik RA. Čimbenici rizika slični su za seropozitivni i seronegativni RA, a uključuju:
- genetski čimbenici i obiteljska povijest
- prethodna infekcija određenim bakterijama i virusima
- pušenje ili izlaganje pasivnom dimu
- izloženost zagađenju zraka i određenim kemikalijama i mineralima
- spol, budući da su 70% osoba s RA-om žene
- dobi, jer se uglavnom razvija u dobi između 40 i 60 godina
Iako su ukupni čimbenici rizika jednaki za obje vrste RA, autori studije iz 2018. napominju da su pretilost i pušenje vjerojatnije čimbenici rizika za seronegativni RA i da se čini da ljudi razvijaju različite vrste RA ovisno o određenim genetskim značajke.
Istraživanje također sugerira da osobe s seronegativnim RA mogu vjerojatnije imati visok krvni tlak.
Testovi i dijagnoza
Liječnik će pitati osobu o njihovim simptomima, a možda će i provesti neke testove. Međutim, krvni test za reumatoidni faktor bit će negativan kod osobe sa seronegativnim RA. To može otežati dijagnozu.
Ako simptomi neke osobe ukazuju na prisutnost RA, liječnik može dijagnosticirati RA, čak i ako osoba nema reumatoidni faktor u krvi.
U nekim slučajevima liječnik može preporučiti rendgen koji može otkriti eroziju i oštećenje kosti i hrskavice.
Liječenje
Liječenje seronegativnog RA usredotočit će se na usporavanje napretka stanja, sprečavanje oštećenja zglobova i ublažavanje simptoma. Snižavanje ukupne razine upale i aktivnosti bolesti također može smanjiti rizik od pojave kardiovaskularnih bolesti u budućnosti.
Liječenje simptoma
Neke mogućnosti za ublažavanje simptoma RA uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i steroide.
NSAIL mogu liječiti bol i oticanje tijekom pojave napadaja, ali ne utječu na tijek stanja.
Steroidi mogu pomoći u upravljanju upalom tijekom pojave napada ili kada su simptomi ozbiljni u određenom zglobu. Međutim, upotreba steroida može imati štetne učinke, pa nisu prikladni za redovitu upotrebu.
Ovdje saznajte više o steroidima za RA.
Usporavanje napretka
Opcije za usporavanje napretka uključuju antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD) i ciljanu terapiju.
DMARD mogu pomoći usporiti napredak RA mijenjajući način rada imunološkog sustava. Metotreksat (Rheumatrex) je jedan od primjera DMARD-a, ali ako jedan lijek ne pomogne, liječnik može ponuditi alternativu. DMARD ne nude ublažavanje boli, ali mogu pomoći u smanjenju simptoma i očuvanju zglobova blokirajući upalu koja polako može uništiti zglobno tkivo kod osoba s RA.
DMARD-ovima mogu biti potrebna i do 2 mjeseca da naprave razliku. Liječnik u međuvremenu može propisati NSAID ili kortikosteroide za pomoć kod bolova i upala.
Ako DMARD-ovi nimalo ne pomažu, liječnik može preporučiti ciljanu terapiju, poput lijekova koji djeluju na imunološki sustav na različite načine. Jedan od primjera ove vrste lijekova je tofacitinib (Xeljanz) koji cilja određene stanice u imunološkom sustavu.
Kirurgija
Mnogi ljudi s RA nikada neće trebati operaciju, ali to može biti opcija za one koji imaju ozbiljna oštećenja zglobova.
Podvrgavanje operaciji zamjene zgloba može pomoći u poboljšanju funkcije i pokretljivosti, što može poboljšati kvalitetu života osobe.
Mogu li dodaci pomoći u smanjenju upale? Saznajte ovdje.
Dijeta
Zaklada za artritis sugerira da jedenje određene hrane može pomoći u upravljanju simptomima RA. Međutim, ljudi koji imaju RA trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što usvoje bilo kakvu posebnu dijetu.
Neki ljudi odlučuju slijediti protuupalnu prehranu, koja naglašava hranu na biljnoj bazi.
Zdravi izbori uključuju:
- svježe voće i povrće
- orašastih plodova i sjemenki
- nemasno meso
- mliječne ili mliječne alternative s niskim udjelom masti
- cjelovite žitarice
Čini se da omega-3 masne kiseline imaju protuupalna svojstva i mogu ublažiti bol i ukočenost u osjetljivim zglobovima. Dolaze iz ribljeg ulja. Stoga bi vam moglo pomoći jesti ribu s hladnom vodom poput haringe, lososa i tune.
Omega-6 masne kiseline prisutne su u kukuruznom, šafranikovom, sojinom i suncokretovom ulju. Previše omega-6 može povećati rizik od upale zglobova i pretilosti.
Ostale namirnice koje mogu pogoršati upalu uključuju:
- hamburgeri, piletina i meso na žaru ili prženo na visokoj temperaturi
- prerađeno i masno meso
- prerađena hrana i hrana bogata zasićenim mastima
- hrana koja sadrži dodani šećer i sol
Pušenje duhana i pijenje puno alkohola također mogu pogoršati simptome RA.
Ljudi koji puše trebaju što prije posjetiti svog liječnika kako bi prestali pušiti. Pušenje može potaknuti RA i pridonijeti težini i napredovanju bolesti.
Ovdje saznajte više o tome kako alkohol može utjecati na RA.
Mediteranska prehrana također može pomoći osobama s RA da jedu zdravu, dobro uravnoteženu prehranu koja uključuje pravu količinu omega-3 masnih kiselina, voća, povrća i cjelovitih žitarica.
Ovdje naručite plan obroka i 26 recepata za protuupalnu prehranu.
Prirodni lijekovi
Osim prehrane, neki ljudi predlažu i sljedeće prirodne lijekove za RA:
- Istezanje i nježna vježba: Liječnik će savjetovati plan. Vodene vježbe i tai chi korisne su opcije.
- Opuštenost i pažnja: Joga, tai chi i masaža mogu vam pomoći.
- Toplina i hladnoća: Primjena obloga s toplinom ili ledom, prekrivenih ručnikom, može pomoći u ublažavanju oteklina i bolova.
- Odmor: Dobro spavanje može vam pomoći, ali ljudi bi tijekom dana trebali ostati što aktivniji.
- Dodaci: Riblje ulje, kurkuma i probiotici mogu pomoći, ali osoba treba pitati svog liječnika prije nego što koristi bilo kakve dodatke. Neki dodaci, poput grožđa boga groma, mogu imati ozbiljne nuspojave.
- Akupunktura: Ljudi bi trebali pokušati pronaći kvalificiranog liječnika.
Međutim, još nema dovoljno dokaza koji podupiru mnoge prirodne lijekove za RA. Ljudi bi trebali pitati svog liječnika prije početka novog liječenja ili bilo kakvih značajnih promjena.
Ovdje potražite više detalja o prirodnim lijekovima za RA.
Sažetak
Osobe sa seronegativnim RA imaju sve simptome RA, ali krvne pretrage će pokazati da u krvi nemaju reumatoidni faktor. Stručnjaci još istražuju zašto se to događa.
Čini se da su izgledi za seronegativni RA slični onim za seropozitivni RA.Ponekad budući krvni testovi pokazuju da se reumatoidni faktor s vremenom razvio u krvi osobe.
Liječnik će savjetovati najbolji način liječenja, ali mjere života poput zdrave prehrane i redovitih aktivnosti mogu pomoći u upravljanju simptomima.
Ovdje saznajte o 10 najboljih aplikacija za podršku oboljelima od RA.
P:
Moj test krvi pokazuje negativno na reumatoidni faktor, ali imam simptome zglobova. Hoće li moj šef pomisliti da nemam RA? Znači li to da zapravo nemam RA?
O:
Čak i ako je test reumatoidnog faktora negativan, mogu biti prisutna i druga autoantitijela, posebno ciklično citrulinirano peptidno antitijelo. Međutim, čak i ako su obje odsutne, RA bi i dalje mogla biti najprikladnija dijagnoza, pa negativni test antitijela ne isključuje stanje. Inače, ljudi ne bi trebali spominjati svoje medicinske podatke šefu.
Nancy Carteron, doktor medicine, FACR Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
