Što je sistemski eritematozni lupus?

Sistemski eritemski lupus je kronična autoimuna bolest koja uzrokuje sistemsku ili raširenu upalu. Bolest može zahvatiti kožu, zglobove i krvne žile, kao i više organskih sustava.

Točni uzroci sistemskog eritemskog lupusa (SLE) i dalje su nejasni. Međutim, genetski, hormonski i okolišni čimbenici mogu pridonijeti razvoju bolesti.

SLE je jedinstvena vrsta lupusa jer uzrokuje raširenu upalu koja može zahvatiti više tkiva i organskih sustava.

SLE je također najčešći tip lupusa, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Nacionalni zdravstveni zavodi (NIH) procjenjuju da SLE utječe između 322.000 i 1,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. Teško je točno znati koliko ljudi ima SLE jer su njegovi simptomi slični simptomima drugih zdravstvenih stanja.

U ovom članku raspravljamo o simptomima SLE, uzrocima i liječenju. Objašnjavamo i kada bi ljudi trebali posjetiti liječnika.

Simptomi

SLE može uzrokovati umor i vrućicu.

Simptomi SLE mogu doći i nestati u bljeskovima. Izljev lupusa odnosi se na razdoblje tijekom kojeg bolest aktivno proizvodi simptome. Osoba s lupusom ulazi u remisiju nakon što simptomi nestanu.

Ozbiljnost SLE bljeskova može varirati od blage do teške. Ljudi također mogu osjetiti simptome koji utječu na bubrege, pluća, srce ili mozak. SLE može utjecati na gotovo svaki organ u tijelu, tako da se simptomi mogu uvelike razlikovati od osobe do osobe.

Osobe koje imaju SLE mogu imati niz simptoma, kao što su:

• problemi s kožom, uključujući osipe i sitne crvene mrlje
• umor
• vrućica
• bolni ili natečeni zglobovi
• gubitak težine
• osjetljivost na sunce
• čir na ustima
• anemija ili nizak broj crvenih krvnih zrnaca
• leukopenija ili nizak broj bijelih krvnih zrnaca
• bol u prsima
• glavobolje
• problemi s vidom
• bolovi u trbuhu
• mučnina ili povraćanje
• teškoće u disanju
• gubitak kose
• edem ili oticanje udova

Komplikacije

Između jedne trećine i polovine ljudi koji žive s lupusom dolazi do upale koja zahvaća njihove bubrege, što rezultira stanjem koje se naziva lupusni nefritis. Bez liječenja, lupusni nefritis može preći u završnu fazu bubrežne bolesti, što je životno opasno stanje.

Lupusni nefritis uzrokuje sljedeće simptome:

• bolni ili natečeni zglobovi
• bol u mišićima
• vrućica
• osip u obliku leptira na licu

SLE može utjecati na srce, što dovodi do upale tkiva oko ovog organa i abnormalnih srčanih zalistaka, između ostalog. Ateroskleroza, oblik srčanih bolesti, češća je među osobama s SLE-om nego među onima koji nemaju ovo stanje.

SLE može oštetiti živčani sustav i pridonijeti sljedećim stanjima:

• slabost u udovima
• promjene osjeta
• poteškoće u obradi misli
• napadaji
• moždani udar

Slike simptoma SLE

Uzroci

Točan uzrok SLE ostaje nepoznat. Međutim, varijacije ili mutacije određenih gena mogu povećati rizik osobe da razvije SLE.

Genetske mutacije koje su istraživači povezali sa SLE često uključuju gene koji reguliraju imunološku funkciju tijela, a koji se nazivaju glavni geni kompleksa histokompatibilnosti (MHC).

Međutim, neće svi s varijacijom SLE gena razviti stanje.

Nekoliko drugih čimbenika može povećati rizik da netko razvije SLE. Prema Američkom koledžu za reumatologiju, žene imaju 10 puta veću vjerojatnost da će razviti lupus nego muškarci.

Ostali čimbenici koji mogu pridonijeti SLE uključuju:

• spolni hormoni
• izlaganje otrovnim kemikalijama, sunčevoj svjetlosti ili određenim lijekovima
• virusne infekcije
• dijeta
• stres

Tretmani

Trenutno ne postoji lijek za SLE. Tretmani se usredotočuju na smanjenje simptoma - ili induciranje remisije - i sprečavanje ozbiljnih komplikacija, poput završne faze bubrežne bolesti.

Lijekovi

Ovisno o simptomima i zahvaćenim organima, osoba sa SLE može dobiti jednu ili više sljedećih vrsta lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji uključuju aspirin
• antimetaboliti, poput metotreksata
• antimalarični proizvodi, uključujući klorokin (Aralen)
• kortikosteroidi, na primjer, kreme prednizon (Deltasone)
• biološki lijekovi, poput belimumaba (Benlysta)
• imunosupresivni lijekovi, koji uključuju azatioprin (Imuran) i ciklosporin (Neoral)
• sredstva za razrjeđivanje krvi, poput varfarina (Coumadin)

Ovi lijekovi djeluju na smanjenje upale, aktivnosti imunološkog sustava ili oštećenja tijela nastalog zbog SLE.

Liječnici će ponekad propisati kombinaciju različitih lijekova za liječenje SLE.

Promjene u prehrani

Jedenje biljnih izvora proteina, poput graha, može pomoći u liječenju SLE.

Ljudi koji imaju SLE i lupusni nefritis možda bi trebali razmotriti sljedeće prehrambene promjene radi lakšeg upravljanja simptomima:

• ograničavanje unosa natrija
• ograničavajući zasićene i trans masti
• kupujući što češće svježu hranu
• izbjegavanje pakirane hrane i gotovih obroka
• jedući manje porcije životinjskih bjelančevina
• jesti više proteina na biljnoj bazi, poput orašastih plodova i graha
• jesti hranu bogatu kalijem, uključujući banane, krumpir i kruh od cjelovite pšenice
• jesti hranu koja sadrži malo fosfora, poput svježeg voća i povrća

Kako osobe s SLE imaju povećani rizik od srčanih bolesti, posebno je važno slijediti zdravu prehranu koja smanjuje druge čimbenike rizika, poput visokog krvnog tlaka i pretilosti.

Kada posjetiti liječnika

Ljudi mogu razmisliti o posjeti liječniku ako imaju simptome SLE.

Oni koji su već dobili dijagnozu SLE trebaju se obratiti liječniku ako primijete nove simptome ili pogoršanje simptoma.

Ovdje saznajte više o učenju života s lupusom.

Ostale vrste lupusa

Iako se mnogi ljudi termini SLE i lupus koriste naizmjenično, postoje i druge različite vrste lupusa s jedinstvenim simptomima i uzrocima.

Diskoidni eritemski lupus (DLE) ili kožni lupus utječe samo na kožu. Uzrokuje gusti, ljuskavi osip na licu, vratu i tjemenu.

Lupus izazvan lijekovima odnosi se na lupus koji se razvija nakon uzimanja određenih lijekova. Obično nestane nakon što osoba prestane uzimati lijekove.

Outlook

Iako je sistemski eritematozni lupus dugotrajno stanje bez poznatog lijeka, izgledi su općenito pozitivni sve dok osoba prima odgovarajući tretman i redovite kontrole sa svojim zdravstvenim timom. Većina ljudi koji žive s lupusom mogu živjeti normalnim životom.

Dugoročni učinci SLE ovise o ozbiljnosti i učestalosti izbijanja. Ljudi koji doživljavaju intenzivniji i učestaliji bljesak mogu imati veći rizik od razvoja daljnjih komplikacija.

Rano dijagnosticiranje i odgovarajuće liječenje mogu pomoći u pokretanju remisije, spriječiti napredovanje bolesti i izbjeći potencijalno po život opasne komplikacije.

Mnoge žene koje imaju SLE mogu zatrudnjeti i roditi zdravu djecu sve dok se pravilno liječe tijekom cijele trudnoće.